說話不順溜也可能是殘疾

王如蜜

小明今年7歲，9個月大的時候從童車上摔下來，經醫(yī)院診斷為腦外傷，及時搶救后遺留下嚴重后遺癥，現(xiàn)智力低下、說話不清，就連小明爸媽也無法聽懂他說的話。去年3月小明到中南大學湘雅醫(yī)學院附屬二院康復科語言治療室就診，經檢查，小明言語清晰度為2%（正常為97%～100%）也就是說小明說話的可聽懂率幾乎為0，嚴重語言發(fā)育遲緩，語言理解和表達均不超過2歲半兒童的水平，紅黃藍綠四種顏色都不能指認，如若按照言語殘疾的分級可評為言語殘疾一級，語言治療師建議家長進行進一步的鑒定。

何為言語殘疾？

2006年殘疾人抽樣調查將殘疾類別由原來的六類，即視力殘疾、聽力語言殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神病殘疾、綜合殘疾，增加到現(xiàn)在的七類，將“聽力語言殘疾”分列為“聽力殘疾”和“言語殘疾”兩類。各類殘疾按程度分為四級，即殘疾一級、殘疾二級、殘疾三級和殘疾四級。新列出的“言語殘疾”是指患言語障礙經治療一年以上不愈或病程超過兩年者，3歲以上不能或難以進行正常言語交往活動者。

什么疾病可能引起言語殘疾？

言語殘疾的發(fā)病原因有如下：唐氏綜合征、其他遺傳疾病、腦性癱瘓、新生兒病理性黃疸、早產、過期產、極低體重、腭唇裂、智力低下、腦梗死、腦出血、腦炎、腦囊蟲病、喉舌疾病術后、聽力障礙、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、脊髓側索硬化、肝豆狀核變性、重癥肌無力、腦外傷、產傷、孤獨癥、癲癇、中毒、溺水等。

言語障礙的類型有哪些？

言語障礙的類型包括失語癥（指由于大腦言語中樞以及相關部位損傷所導致的獲得性言語功能喪失或受損）、運動性構音障礙（指由于神經肌肉病變導致構音器官的運動障礙，主要表現(xiàn)不會說話、說話費力、發(fā)聲和發(fā)音不清等）、器官結構異常所致的構音障礙：（指構音器官形態(tài)結構異常所致的構音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術后。主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等。）發(fā)聲障礙（是指由于呼吸系統(tǒng)及喉存在器質性病變導致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等）。兒童言語發(fā)育遲緩（指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài)，主要表現(xiàn)不會說話、說話晚、發(fā)音不清等。）聽力障礙所致的語言障礙（指由于聽覺障礙所致的言語障礙。主要表現(xiàn)為不會說話或者發(fā)音不清。）口吃（是指言語的流暢性障礙。常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復、語塞并伴有面部及其他行為變化等）。

言語殘疾如何評“殘”？

言語殘疾需經過專門培訓的言語調查的專業(yè)人員進行，具體事項可咨詢專業(yè)的語言治療師及各省市殘聯(lián)。

發(fā)現(xiàn)言語殘疾后該怎么辦？

出現(xiàn)言語殘疾后，應盡早開始病因治療和言語訓練，尋求專業(yè)語言治療師定期進行言語康復評價、診斷、治療。必要時配備交流板、交流器、發(fā)聲學語輔助裝置等。言語殘疾患者在臨床就診的初期就能夠得到比較規(guī)范、系統(tǒng)的語言治療，最大限度地減少言語殘疾，使更多的言語殘疾患者能夠恢復交流能力。

如何預防言語殘疾？

言語殘疾的預防應采取三級預防制度，一級防治關鍵在于社會預防，二級防治采取”三早“（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）可限制或逆轉病情，三級防治重點則在于建立一個完整康復系統(tǒng)。

我國廣東省的殘疾人抽樣抽查中，發(fā)現(xiàn)在所有言語殘疾患者中，一級殘疾發(fā)病率最高（40.1%），聽力障礙的預防和治療是減少言語殘疾的最主要因素；清潔環(huán)境、阻斷腦炎傳播有利于減少腦炎所致的一級言語殘疾；在老年人群中積極控制危險因素減少腦梗死的發(fā)病率也是減少言語殘疾的重要手段。endprint