《外科休克》信息化教學(xué)設(shè)計(jì)

周瑞婕

信息化教學(xué)是以信息技術(shù)為支撐；以現(xiàn)代教育教學(xué)理論為指導(dǎo)；強(qiáng)調(diào)新型教學(xué)模式的構(gòu)建；教學(xué)內(nèi)容具有更強(qiáng)的時(shí)代性和豐富性；教學(xué)更適合學(xué)生的學(xué)習(xí)需要和特點(diǎn)。信息化教學(xué)不僅僅是在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)媒體和手段的改變，而且是以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)的整體的教學(xué)體系的一系列的改革和變化。

信息化教學(xué)模式是建立在建構(gòu)主義理論基礎(chǔ)之上的，其學(xué)習(xí)環(huán)境包含情景、協(xié)作、會(huì)話和意義建構(gòu)四個(gè)要素。 在新課程理念下，我將于教學(xué)過(guò)程中，借助網(wǎng)絡(luò)，對(duì)提出的課題進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。在教學(xué)中做到“學(xué)生在教師指導(dǎo)下，以類(lèi)似科學(xué)研究的方式去獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)和解決問(wèn)題”，使學(xué)生在掌握知識(shí)內(nèi)容的同時(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。學(xué)生通過(guò)探究式學(xué)習(xí)，對(duì)比學(xué)習(xí)，對(duì)已學(xué)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，使學(xué)生更加容易掌握知識(shí)，達(dá)到事半功倍的效果。整個(gè)過(guò)程以學(xué)生為中心，學(xué)生在探究課題的引導(dǎo)下自主的進(jìn)行探究，在組織《外科休克》一節(jié)的教學(xué)時(shí)，利用學(xué)校局域網(wǎng)教室以及因特網(wǎng)資源組織學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

根據(jù)教材、教學(xué)對(duì)象分析和教學(xué)目標(biāo)，采取以下的教學(xué)流程：情景導(dǎo)入→自主探究→交流評(píng)價(jià)→教師小結(jié)→反饋評(píng)價(jià)→總結(jié)提高。通過(guò)語(yǔ)言講授和學(xué)生操作計(jì)算機(jī)，以討論法、講授法組織整個(gè)教學(xué)過(guò)程。將教學(xué)中要利用的網(wǎng)上信息，圖片、視頻通過(guò)超級(jí)鏈接的形式與PPT中有關(guān)文字內(nèi)容相連。在多媒體教室使用教學(xué)系統(tǒng)組織教學(xué)。

一、教材分析

本節(jié)課選自人教版臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)供全國(guó)高職高專(zhuān)教科書(shū)必修《外科學(xué)》專(zhuān)題五《外科休克》中的《概述》。本節(jié)是以學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中所學(xué)的《生理學(xué)》、《病理學(xué)》（同時(shí)開(kāi)課）、《診斷學(xué)》（同時(shí)開(kāi)課）、《生物化學(xué)》、《病理生理學(xué)》（未學(xué)或同時(shí)）、《藥理學(xué)》（同時(shí)開(kāi)課）常識(shí)為基礎(chǔ)的，提倡是從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，教師通過(guò)對(duì)簡(jiǎn)單的引起休克的相關(guān)疾病的病案提問(wèn)學(xué)生所理解的或所見(jiàn)到的關(guān)于休克的表現(xiàn)引入課程的。通過(guò)本節(jié)的探究學(xué)習(xí)，既鞏固前面所學(xué)的知識(shí)，為后面進(jìn)一步學(xué)習(xí)：低血容量性休克、感染性休克作了鋪墊，又為學(xué)習(xí)《外科學(xué)》后續(xù)相關(guān)知識(shí)如：多器官功能障礙綜合征、燒傷等相關(guān)知識(shí)打好基礎(chǔ)。它不僅是本專(zhuān)題的重點(diǎn)，也是外科學(xué)總論部分學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。

關(guān)于本節(jié)知識(shí)體系，從休克本身的概念談起，通過(guò)對(duì)概念的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的分解理解，從而抓住休克的本質(zhì)，由休克的本質(zhì)作為基礎(chǔ)展開(kāi)相關(guān)的知識(shí)理解。在這一節(jié)中休克發(fā)生發(fā)展過(guò)程中病理生理變化是講解的重點(diǎn)，也是學(xué)生理解休克的難點(diǎn)。課程的安排由休克的概念導(dǎo)入→休克的本質(zhì)→病理生理過(guò)程→休克臨床表現(xiàn)→休克的診斷→休克的治療；（以上內(nèi)容以紅色字體為本節(jié)教學(xué)重點(diǎn)）。休克是臨床上急、危、重癥患者疾病發(fā)展到一定程度的共有表現(xiàn)，在臨床上也較容易遇到，讓學(xué)生體會(huì)休克與臨床關(guān)系密切，引起研究休克的欲望。

二、學(xué)習(xí)者特征分析

1、學(xué)生個(gè)性心理特征。在本節(jié)的學(xué)習(xí)中，學(xué)生大多對(duì)休克曾有過(guò)一定的關(guān)注，對(duì)其表現(xiàn)有著類(lèi)似的理解，如面色蒼白、血壓下降，但對(duì)引發(fā)患者出現(xiàn)如此表現(xiàn)的病理生理過(guò)程、生物化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)相對(duì)貧乏?？陀^上來(lái)說(shuō)，學(xué)生已學(xué)基礎(chǔ)課程如《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》基礎(chǔ)薄弱，而有些課程與《外科學(xué)》同步開(kāi)設(shè)，學(xué)生可能對(duì)相關(guān)知識(shí)還未熟悉和理解透徹，另外，如：《病理生理學(xué)》學(xué)生未學(xué)習(xí)過(guò)。而本節(jié)想要完全掌握休克這一知識(shí)理論，又無(wú)法避開(kāi)這些基礎(chǔ)課程的鋪墊，這也為學(xué)生在理解休克的相關(guān)知識(shí)設(shè)置了一定困難。但學(xué)生對(duì)休克并不完全陌生，有一定的好奇心，這對(duì)本節(jié)內(nèi)容的講述是一個(gè)好的前提。

2、媒體操作能力。學(xué)生已具備一定的電腦操作能力，能比較熟練地運(yùn)用搜索引擎、留言版，具備一定的打字速度，小組內(nèi)能夠主動(dòng)協(xié)作，共同交流，能夠通過(guò)教師所提供的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，獲取一定的信息，但仍需要教師的耐心引導(dǎo)，尤其是在獲取有用信息和整理加工信息方面，教師要避免學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)資源面前盲目瀏覽或不知所措的現(xiàn)象。

3、知識(shí)結(jié)構(gòu)。本課中休克患者所發(fā)生的一系列臨床表現(xiàn)如面色蒼白、神情緊張、煩躁不安、心率、呼吸加快、血壓進(jìn)行性下降等都與患者的疾病相關(guān)性病理生理變化過(guò)程有密切關(guān)系。由休克的病理生理知識(shí)，學(xué)生知可推導(dǎo)出患者休克時(shí)的外在表現(xiàn)（臨床表現(xiàn)），這部分知識(shí)為本節(jié)課的認(rèn)識(shí)奠定了基礎(chǔ)。

三、教法分析

新課程提倡“創(chuàng)設(shè)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)情景，引導(dǎo)學(xué)生積極參與探究活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣”，通過(guò)圖片和視頻吸引學(xué)生興趣，通過(guò)創(chuàng)設(shè)休克病理生理變化過(guò)程的情景，進(jìn)行探究討論式教學(xué)。

四、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備

（1）學(xué)生：通過(guò)上網(wǎng)查找，閱讀收集整理資料（網(wǎng)頁(yè)、圖片、書(shū)籍等）。（2）教師：利用遠(yuǎn)教設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)資源，準(zhǔn)備有關(guān)文字、圖片、音像、模型資料，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)募庸ぬ幚?，制作成課件、網(wǎng)站。

五、教學(xué)反思

1、從整個(gè)教學(xué)流程來(lái)看，實(shí)現(xiàn)了將探究學(xué)習(xí)引入常規(guī)教學(xué)的初衷，形成一個(gè)WebQuest教案。本課題知識(shí)點(diǎn)要求較，而且網(wǎng)絡(luò)資源豐富，適合于利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行探究學(xué)習(xí)。在課件制作上導(dǎo)航合理、使用方便，頁(yè)面超鏈接清楚一致，便于學(xué)習(xí)者隨機(jī)進(jìn)入學(xué)習(xí)內(nèi)容，有引航功能，使網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)者不至于迷航；課件交互性良好，利用學(xué)生論壇（bbs）促進(jìn)學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)者、學(xué)習(xí)者與教師、學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)材料之間的交互，通過(guò)學(xué)生在論壇上的留言次數(shù)和質(zhì)量能反饋學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的程度和效果。課件設(shè)計(jì)上圖文并茂，能維持學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

2、借助網(wǎng)絡(luò)，不僅加大了課堂的密度和容量，且實(shí)現(xiàn)了由課內(nèi)向課外的便捷延伸。有效網(wǎng)絡(luò)資源的集中，在學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重、上網(wǎng)條件并不優(yōu)越的情形下，免去了漫無(wú)邊際的查詢(xún)之苦，有利于省時(shí)高效地利用網(wǎng)絡(luò)資源。

3、利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行教學(xué)，教師駕控比講讀授課更為寬松，學(xué)生從研讀資料到完成作業(yè)，都可以更為充分地體現(xiàn)操作的個(gè)性化與層次性，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況調(diào)控研讀狀態(tài)、選擇作業(yè)層級(jí)。優(yōu)秀學(xué)習(xí)成果的展示、交流、借鑒，也對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有更好的促進(jìn)、激勵(lì)作用。

4、通過(guò)“情景導(dǎo)入→自主探究→交流評(píng)價(jià)→教師小結(jié)→反饋評(píng)價(jià)→總結(jié)提高”的教學(xué)方式，學(xué)生能在探究課題的引導(dǎo)下自主的進(jìn)行探究，整個(gè)過(guò)程以學(xué)為中心。教師在整個(gè)課堂教師在此類(lèi)課堂教學(xué)中所扮演的角色而應(yīng)該是整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的組織者和引導(dǎo)者的作用。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，為師者的思路必須是始終關(guān)注著學(xué)生的思維走向和學(xué)習(xí)進(jìn)程，在啟發(fā)的過(guò)程中引導(dǎo)和帶動(dòng)著學(xué)生的學(xué)習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題并予以疏導(dǎo)，從而體現(xiàn)出本課堂教學(xué)研究中“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的指導(dǎo)思想。