用X線診斷呼吸系統(tǒng)病變的體會

肖士雄

【摘要】 在這個社會高速發(fā)展的年代，科技水平也在逐漸的進步，人們的生活質(zhì)量也得到了很到的改善，在人們的物質(zhì)需求基本得到滿足的今天，人們將主要的木管放在如何提高自身的健康水平上，所以人們對于醫(yī)療也越來越關(guān)心了。所以，在現(xiàn)今科技發(fā)展的今天，為了提高疾病的治愈率、提高疾病的檢出率，減少疾病的并發(fā)癥，許多醫(yī)療器材被發(fā)明出來。X線對于現(xiàn)今診斷疾病已是十分的常用了，它可以看到人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對于診斷呼吸系統(tǒng)疾病的幫助是很大的。本文就在使用了X線診斷呼吸系統(tǒng)疾病之后的體會進行討論。

【關(guān)鍵詞】 X線診斷；呼吸系統(tǒng)病變；體會

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0238-01

隨著社會的飛速發(fā)展，現(xiàn)今人們生活水平得到了很大程度的提高。人們對于自身的健康也是越來越加的關(guān)心。為了提高對于疾病的診斷率，許多先進的醫(yī)療設(shè)備被發(fā)明出來。X線的出現(xiàn)，使得診斷人體內(nèi)部的病變更加的容易。X線是德國物理學(xué)家倫琴偶然發(fā)現(xiàn)的，它能夠穿透一切可見光不能穿透的事物，并且能夠通過激發(fā)熒光物質(zhì)從而產(chǎn)生熒光的射線，因為當(dāng)時人們對于這種射線并不了解，因此命名為X線。一些醫(yī)學(xué)專家們發(fā)現(xiàn)了這種射線的特點，于是在第二年，X線就被應(yīng)用在了醫(yī)療領(lǐng)域。

一、X線的特點

X線是一種可以穿透所有的不透光的物質(zhì)的，同時可以使熒光物質(zhì)產(chǎn)生熒光的射線，在診斷一些人身體內(nèi)部的疾病時，應(yīng)用X線可以有效的診斷，提高對于疾病的診斷率。X線具備的特點是：

1、穿透性：X線是一種穿透性很強的射線，一般情況下，它可以穿透所有的可見光不可穿透的物質(zhì)，同時，在X線穿透不同的物質(zhì)時，它們對于X線的吸收能力不同，影像可以顯示出不同程度的衰減。

2、熒光效應(yīng)：在使用X線這種射線照射一些具有熒光特性的物質(zhì)時，可以通過激發(fā)這種物質(zhì)而使得它產(chǎn)生熒光。

3、感光效應(yīng)：X線具有感光效應(yīng)，在X線照射一些感光材料時，可以產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，這種反應(yīng)使得感光材料感光，并且潛影。在經(jīng)過一系列的處理之后，可以在X線膠片上形成黑白的影像。

4、電離效應(yīng)：在X線穿透一些其他物質(zhì)時，是可以被吸收的，而被吸收之后，X線可以使組成這種物質(zhì)的分子電離，分為正負離子。X線在通過體內(nèi)產(chǎn)生電離效應(yīng)時，體內(nèi)會發(fā)生一系列的生理和生化方面的改變，醫(yī)學(xué)上將這種現(xiàn)象稱為生物效應(yīng)。

在應(yīng)用X線診斷呼吸系統(tǒng)病變時，主要是應(yīng)用X線的前三個特點。由于在呼吸系統(tǒng)中，氣管、支氣管和肺內(nèi)存在著氣體，這些氣體和周圍的組織對于X線的吸收能力是不同的，所以應(yīng)用X線檢查，可以明確的氣體與周圍的組織區(qū)分開。呼吸系統(tǒng)的許多的病變都可以通過X線診斷出來。

二、應(yīng)用X線檢查呼吸系統(tǒng)病變的技術(shù)

（一）胸部透視

在應(yīng)用X線檢查呼吸系統(tǒng)疾病時，可以選用胸部透視的方法。一般情況下，患者在應(yīng)用胸部透視檢查時，常常采用站立的體位。然后多方位的觀察患者肺部的結(jié)構(gòu)、有無病變等。通過這種檢查方法，可以觀察到患者的肺野、肺門、縱膈、心臟、大血管、橫隔等，同時，還可以觀察到患者的呼吸運動，膈肌的活動以及心臟的跳動。但是應(yīng)用這種檢查方法，對于一些細小的結(jié)構(gòu)濟南發(fā)現(xiàn)，而且患者在檢查時常常會受到大量的輻射，因此不可多用。

（二）胸部攝影

由于X線檢查，輻射過大，患者不宜多次采用，但是在診斷疾病中常常會需要到X線的檢查結(jié)果，因此，人們選用胸部攝影的方式，可以永久的將當(dāng)時觀察到的影像保存下來。一般情況下，選用胸部攝影多是采用正位或是側(cè)位，有時，為了能夠更好的病變部位的情況保留下來，還可采用一些其他的體位，如斜位，前弓位等等。不宜站立的病人還可采用臥位照射。

三、確定患者的病變部位

在對患者應(yīng)用X線診斷呼吸系統(tǒng)病變的過程中，首先要確定病灶的部位，只有明確了明早的部位，才能夠為接下來的治療提供指導(dǎo)，在對患者病變部位進行確定時，常常選用兩種方法，一種是多體位攝片，而另一種是透視下深呼吸。正常情況下，由于人體是一個立體的，在對于人身體內(nèi)的病變部位的確定過程中，單單是選用正位的攝像確定是十分困難的，常常還會需要側(cè)位片。如對于胸腔積液的診斷過程中，僅僅是選用正位篇，常常會出現(xiàn)誤診的可能性，因為肺門滲出性病變有時會與這一疾病的正位攝影是類似的。為了更加明確的診斷這種疾病，常常要求在攝影時，選用多種體位。而在對肺部疾病的診斷過程中，有時對于肺內(nèi)部的病變和胸壁的病變是不容易區(qū)分的。這是讓患者深呼吸，如果該處的病變是隨著肋骨移動的，那么就是胸壁部的病變，而如果病變隨著肺紋理移動，則表明此處的病變是，肺內(nèi)部的病變。

四、確定病變的大小、形態(tài)以及病變的數(shù)目

在應(yīng)用X線診斷患者的呼吸系統(tǒng)疾病時，一般情況下，X線可以觀察到患者病變的大小、形態(tài)以及數(shù)目。病變的大小一般表明病變的時間，如果病變大的話，那么久多是晚期，而如果病變小的話，則很有可能是結(jié)合瘤。而在對于病變形態(tài)的觀察過程中，病變的形態(tài)往往有助于疾病的診斷，一般情況下，不同的病變類型其所具有的形態(tài)是不同的。像周圍型肺癌多是深分葉、細短毛刺。對于病變數(shù)目的了解，有助于之后對于疾病的名曲治療。

五、確定病變的的新舊

在應(yīng)用X線診斷呼吸系統(tǒng)疾病時，可以通過對于影像的觀察了解疾病的新舊。一般情況下，剛剛出現(xiàn)的較新的病變多是滲出性的，病變是處于發(fā)展的過程中的。而一些存在時間相對較長的病變，多是該處組織增值、纖維、鈣化，是病變緩慢發(fā)展的過程。

六、總結(jié)

對應(yīng)用X線觀察呼吸系統(tǒng)病變時，可以觀察到許多有利于疾病診斷的東西，所以在進行攝片時，一定要認真多方位多角度的進行攝片。但是有的時候，在應(yīng)用X線進行檢查的過程中，不同的疾病可能會出現(xiàn)同樣的影像，或是相同的疾病的影像不同，醫(yī)者在診斷時，不能簡單的就下診斷，應(yīng)該多方面的考慮。這樣才能夠更好的應(yīng)用X線檢查，減少誤診這種情況的發(fā)生，使得患者可以盡早的進行正確有效的治療。

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