黃芪抗胃潰瘍作用的譜效關(guān)系研究

劉金會(huì)

【摘要】目的研究分析中藥黃芪在抗胃潰瘍治療中的藥效。方法回顧性分析我院自2012年1月—2014年12月收治的60例胃潰瘍患者，分析患者的臨床特征及治療效果，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組患者30例，觀察組患者采用黃芪建中湯進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的三聯(lián)治療法進(jìn)行治療。結(jié)果在分析討論的60例患者中，對(duì)照組與觀察組患者均為30例，通過研究發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為87%，對(duì)照組治療有效率為70%，在治療1年后，對(duì)所有的患者進(jìn)行治療后隨訪，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為22%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為32%，兩組患者的治療有效率及復(fù)發(fā)率均具有明顯差異（p<0.05）。結(jié)論采用黃芪建中湯進(jìn)行抗胃潰瘍治療可以有效的提高臨床治療有效率，同時(shí)降低了疾病的復(fù)發(fā)率，可以在臨床治療中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】黃芪；胃潰瘍；譜效關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0202-01

在臨床上胃潰瘍是一種比較常見的消化系統(tǒng)中的疾病，在臨床上的主要特征為反復(fù)性發(fā)作，同時(shí)患者的上腹部會(huì)有比較規(guī)律性的疼痛感，胃潰瘍的臨床發(fā)病率是比較高的，由于反復(fù)性發(fā)作，所以病程比較長。對(duì)胃潰瘍的治療，傳統(tǒng)的方法是采用三聯(lián)方法進(jìn)行治療，但是在這個(gè)治療過程中使用了比較多的抗生素，這對(duì)于人的健康是非常不利的。從中醫(yī)中藥的角度來將，胃潰瘍主要的臨床病癥為氣滯淤血、陰虛及郁熱這幾種類型，如果對(duì)于有胃潰瘍的治療不及時(shí)，則很有可能引起各類并發(fā)癥。在近幾年對(duì)于中藥的研究已經(jīng)越來越受到研究人員的重視，通過之前的研究我們可以看到，黃芪能夠有效的控制胃潰瘍，并且可以有效的減少潰瘍?cè)斐傻膿p傷面積。在本文中主要討論采用黃芪建中湯治療胃潰瘍，現(xiàn)將本次研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

選取我院自2012年1月—2014年12月收治的60例胃潰瘍患者，分析患者的臨床特征及治療效果，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組患者30例。其中觀察組中男性患者15例，女性患者15例，年齡區(qū)間為24—58歲，平均年齡43.2歲。對(duì)照組中男性患者17例，女性患者13例，年齡區(qū)間為25—59歲，平均年齡為44.1歲。兩組患者均經(jīng)過了胃鏡檢查及C14呼氣試驗(yàn)確診為胃潰瘍，比較兩組患者在性別及年齡等基本資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有臨床可比性，對(duì)本次研究的結(jié)果不會(huì)產(chǎn)生影響。所有的患者在進(jìn)行治療前的1個(gè)月沒有接受過抗生素治療等。

1.2方法

本次研究中對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的三聯(lián)方法進(jìn)行治療，主要是患者通過口服奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素，奧美拉唑每天2次，每次20mg，阿莫西林每天3次，每次500mg，克拉霉素每天3次，每次1000mg，連續(xù)服用兩周。觀察組的患者使用黃芪建中湯進(jìn)行治療，黃芪建中湯的主要成分為黃芪，其余成分含有黃連、生姜、甘草、制大黃、枳殼、白芍、蒲公英、桂枝、大棗、白芨等，每天服用1劑，連續(xù)服用2周，比較兩組患者的治療效果。

療效標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：胃潰瘍的臨床癥狀消失，經(jīng)過胃鏡檢查潰瘍消失，局部沒有出血和水腫的跡象；

有效：胃潰瘍臨床癥狀明顯消失，胃鏡檢查潰瘍面積縮小到四分之一；

無效：胃潰瘍臨床癥狀沒有改善，甚至加重，胃鏡檢查潰瘍面沒有愈合。

2 結(jié)果

在分析討論的60例患者中，對(duì)照組與觀察組患者均為30例，通過研究發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為87%，對(duì)照組治療有效率為70%，在治療1年后，對(duì)所有的患者進(jìn)行治療后隨訪，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為22%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為32%，兩組患者的治療有效率及復(fù)發(fā)率均具有明顯差異（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者有效率及復(fù)發(fā)率比較

組別 治療有效例數(shù)（n） 有效率（%） 復(fù)發(fā)例數(shù)（n） 復(fù)發(fā)率（%）

對(duì)照組 21 70.00 10 32.00

觀察組 26 87.00 7 22.00

P值 <0.05

由表1中的數(shù)據(jù)我們可以看到對(duì)照組患者經(jīng)過治療后21例患者為治療有效，臨床治療有效了為70%，在經(jīng)過治療后的1年對(duì)患者進(jìn)行隨訪，有10例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為32%；觀察組患者進(jìn)過黃芪建中湯的治療后26例患者為有效治療，治療的有效率為87%，同時(shí)經(jīng)過隨訪后，有7例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22%，比較兩組患者的臨床治療有效率及復(fù)發(fā)率，均具有顯著差異（p<0.05），通過這個(gè)結(jié)果可以說明對(duì)胃潰瘍的患者采用黃芪建中湯進(jìn)行治療會(huì)取得非常好的臨床治療效果。

討論

胃潰瘍屬于一種非常常見的胃部疾病，在我國的發(fā)病率也是非常高的，根據(jù)相關(guān)的研究結(jié)果表明，每年在我國大約有1500萬人患有胃潰瘍，在這1500萬人中，大約有50萬人會(huì)發(fā)展為更嚴(yán)重的胃部疾病，這已經(jīng)嚴(yán)重的影響了人們的生活質(zhì)量和身體健康。在西醫(yī)的臨床治療中，認(rèn)為引起胃潰瘍的主要原因是因?yàn)榉置诹诉^多的胃酸，所以在針對(duì)胃潰瘍的治療中，最開始是以抑制胃酸為主要目的。在后來由于發(fā)現(xiàn)了Hp是引起胃潰瘍的另一個(gè)主要因素，所以逐漸發(fā)展成以三聯(lián)療法的主要治療方法，但是這樣的治療方法中使用了多種抗生素，造成了抗生素的頻發(fā)使用，甚至是濫用，最終導(dǎo)致胃潰瘍的臨床治療有效率逐漸降低。所以新的治療胃潰瘍的方法在臨床研究中越來越受到重視。從中醫(yī)中藥的角度來講，胃潰瘍主要的臨床病癥為氣滯淤血、陰虛及郁熱這幾種類型，如果對(duì)于有胃潰瘍的治療不及時(shí)，則很有可能引起各類并發(fā)癥。在本文中使用的黃芪建中湯是根據(jù)張仲景研究的小建中湯發(fā)展而來的，在這個(gè)方子的配伍中具有止痛抑酸、健胃補(bǔ)脾的作用，同時(shí)也提高了機(jī)體的免疫力，根據(jù)本次研究的結(jié)果，觀察組的治療有效率為87%，對(duì)照組治療有效率為70%，在治療1年后，對(duì)所有的患者進(jìn)行治療后隨訪，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為22%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為32%，兩組患者的治療有效率及復(fù)發(fā)率均具有明顯差異。這說明采用黃芪建中湯對(duì)于治療胃潰瘍是具有非常好的臨床治療效果的，不但降低了患者的復(fù)發(fā)率，同時(shí)也提高了患者的生活治療和身體免疫力，可以在臨床上大力推廣、使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁敬坤，黃芪建中湯在治療胃潰瘍中的臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究.2013.5（24），63--64

[2]覃穎雙，56例胃潰瘍患者臨床治療效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2014.26，13