芻議我國(guó)流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫入及管理

王慧云

(江蘇省徐州市鼓樓區(qū)豐財(cái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 徐州 221009)

芻議我國(guó)流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫入及管理

王慧云

(江蘇省徐州市鼓樓區(qū)豐財(cái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 徐州 221009)

目的：分析我國(guó)流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫狀況，提出管理方案。方法：于2014年12月對(duì)學(xué)齡前的流動(dòng)兒童進(jìn)行走訪調(diào)查流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫接種情況，本次共調(diào)查258例兒童。結(jié)果：相比較非流動(dòng)兒童的全程疫苗接種率93.7%，流動(dòng)兒童接種率為76.8%，明顯低于非流動(dòng)兒童，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：我國(guó)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫情況存在問題，需要加大對(duì)計(jì)劃免疫的管理。

流動(dòng)兒童;計(jì)劃免疫;管理

近年來，由于人口流動(dòng)逐漸頻繁，很多勞動(dòng)力流向經(jīng)濟(jì)更為發(fā)達(dá)的地區(qū)，導(dǎo)致流動(dòng)兒童的數(shù)量也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，但是由于流動(dòng)兒童戶口不在本地，或者在當(dāng)?shù)鼐幼r(shí)間較短，影響計(jì)劃免疫接種［1］，直接導(dǎo)致流動(dòng)兒童對(duì)傳染病抵抗能力較低，容易感染兒童傳染病，因此，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫的管理非常重要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2014年12月進(jìn)行走訪調(diào)查，符合納入條件的學(xué)齡前兒童，總計(jì)258例，非流動(dòng)兒童84例，流動(dòng)兒童174例。接受調(diào)查兒童中男76例，女98例，男女比例1∶1.28。年齡0.8～6歲，平均(3.21±2.83)歲。3歲以下兒童為151例，3～6歲為107例。一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行走訪調(diào)查，戶口不在居住地和戶口在本地而本人在外地居住超過三個(gè)月的為流動(dòng)兒童，否則為非流動(dòng)兒童，主要調(diào)查兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)計(jì)劃免疫的了解狀況，兒童計(jì)劃免疫接種情況，以及沒有實(shí)施計(jì)劃免疫的原因。根據(jù)實(shí)際調(diào)查情況，填寫兒童計(jì)劃免疫狀況調(diào)查表。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用兒童計(jì)劃免疫狀況調(diào)查表，設(shè)置研究相關(guān)問題，采用問卷調(diào)查的方法，由調(diào)查者根據(jù)兒童實(shí)際情況填寫，完成后收回。此次使用調(diào)查表共158份，成功收回158份，回收率100%，有效性100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料百分比表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

相比較非流動(dòng)兒童，流動(dòng)兒童的各種疫苗的接種率明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 流動(dòng)兒童與非流動(dòng)兒童接種疫苗情況比較［n(%)］

3.討論

流動(dòng)兒童是戶口不在居住地，或者戶口在本地而本人在外地居住時(shí)間在三個(gè)月以上的兒童，由于流動(dòng)兒童戶口遷移問題，影響建卡、建證，尤其影響計(jì)劃免疫的實(shí)施［2］。根據(jù)本次調(diào)查表明，相比較非流動(dòng)兒童，流動(dòng)兒童的單種疫苗接種率普遍較低，五種疫苗全程接種率也較低，使得流動(dòng)兒童對(duì)抗常見兒童傳染病的免疫力低下，容易感染傳染性疾病。

計(jì)劃免疫是對(duì)兒童傳染病易感人群進(jìn)行免疫水平的觀測(cè)和分析，制定相應(yīng)的傳染病免疫方案和科學(xué)的傳染病疫情監(jiān)測(cè)，要求兒童能夠按照國(guó)家衛(wèi)生部門的規(guī)定接種疫苗，能夠有效降低兒童感染麻疹、流行性腮腺炎、乙肝、百日咳、甲肝、乙型腦炎等傳染病的幾率［3］，保證兒童健康。根據(jù)調(diào)查，流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫接種沒有實(shí)施的因素主要有∶流動(dòng)兒童的監(jiān)護(hù)人不了解計(jì)劃免疫，由于流動(dòng)兒童家長(zhǎng)通常為異地打工者，文化程度較低，缺乏兒童傳染病防治意識(shí)，且在生活中較難接觸到相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致監(jiān)護(hù)人不重視兒童疫苗的接種;當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限，醫(yī)院和衛(wèi)生站較少，兒童的監(jiān)護(hù)人為了節(jié)省經(jīng)費(fèi)，沒有給兒童接種疫苗，有些家長(zhǎng)想接種但是不知道接種位置，或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站沒有疫苗資源;流動(dòng)兒童在當(dāng)?shù)鼐幼r(shí)間較短，導(dǎo)致沒有再當(dāng)?shù)剡M(jìn)行接種，或者屬于超生兒童，使得家長(zhǎng)沒有為兒童接種疫苗;疫苗接種點(diǎn)對(duì)疫苗的管理不當(dāng)，或者服務(wù)較差，導(dǎo)致兒童的監(jiān)護(hù)人對(duì)疫苗接種質(zhì)量和效果不信任，從而放棄在當(dāng)?shù)亟臃N疫苗。

根據(jù)上述情況，政府需要加大對(duì)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫的管理，加強(qiáng)計(jì)劃免疫的宣傳工作，使兒童家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到計(jì)劃免疫的重要性，加強(qiáng)對(duì)兒童疫苗接種的檢查工作。加大計(jì)劃免疫的投入資金，保證各個(gè)地區(qū)建立規(guī)范的衛(wèi)生站，尤其是醫(yī)療水平較差的地區(qū)，使當(dāng)?shù)貎和軌蚪臃N到疫苗。建立完善的計(jì)劃免疫管理機(jī)制，對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行定期考核，補(bǔ)全設(shè)施，對(duì)進(jìn)入本地的流動(dòng)兒童進(jìn)行疫苗檢查，對(duì)沒有接種疫苗的兒童進(jìn)行補(bǔ)種。提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，嚴(yán)格控制疫苗的質(zhì)量，要求醫(yī)護(hù)人員按照規(guī)定的流程操作，并保持良好的態(tài)度，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，消除兒童家長(zhǎng)的疑慮。

綜上所述，我國(guó)流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫存在較大的問題，需要兒童家長(zhǎng)重視傳染病的預(yù)防，積極配合計(jì)劃免疫，使流動(dòng)兒童及時(shí)接種疫苗，提高免疫力。相關(guān)政府部門應(yīng)該加大計(jì)劃免疫宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童疫苗接種的檢查，規(guī)范疫苗管理和接種程序，提高傳染病預(yù)防效果，保證流動(dòng)兒童的健康。

［1］余曉瓊，路秀平，武濱.流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫管理［J］.中國(guó)計(jì)劃免疫，2010，01(10)：75-78.

［2］黃群艷.流動(dòng)兒童免疫現(xiàn)狀及管理對(duì)策［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2011，06(12)：636-638.

［3］吳偉，張立民，朱平安.流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀分析及對(duì)策［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，01(2)：101-102.

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1009-6019(2015)10-0173-01