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    藥品不良反應(yīng)原因分析及臨床合理用藥

    2015-06-09 12:33:31徐立春
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年10期
    關(guān)鍵詞:藥品

    徐立春

    (黑龍江省雙鴨山市寶清縣中醫(yī)院 藥劑科 黑龍江 雙鴨山 155600)

    藥品不良反應(yīng)原因分析及臨床合理用藥

    徐立春

    (黑龍江省雙鴨山市寶清縣中醫(yī)院 藥劑科 黑龍江 雙鴨山 155600)

    目的:分析討論藥品不良反應(yīng)的發(fā)生原因,并對(duì)臨床合理用藥情況進(jìn)行探討。方法:選擇我院婦產(chǎn)科2012年12月~2014年11月收治治療的180例圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成對(duì)照組和研究組,其中研究組患者選擇信息化藥物管理方法實(shí)施治療,而對(duì)照組患者則選擇常規(guī)藥物管理方法實(shí)施治療。結(jié)果:研究組患者的使用抗菌藥物費(fèi)用、合理選藥率以及聯(lián)合用藥率等情況都明顯的比對(duì)照組好,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:加強(qiáng)臨床用藥與藥品質(zhì)量的全程監(jiān)控,使藥品實(shí)現(xiàn)信息化管理等,都可以有效的使臨床合理用藥成為現(xiàn)實(shí),以此有效的使患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率得到降低。

    藥品不良反應(yīng);原因分析;臨床合理用藥

    本研究中選擇我院婦產(chǎn)科2012年12月~2014年11月收治治療的180例圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象,以分析討論藥品不良反應(yīng)的發(fā)生原因,并對(duì)臨床合理用藥情況進(jìn)行探討,現(xiàn)匯報(bào)如下∶

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院婦產(chǎn)科2012年12月~2014年11月收治治療的180例圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成研究組與對(duì)照組,每組有90例患者,其中治療組患者的年齡為21~37歲,平均為(25.6± 1.3)歲;而對(duì)照組患者的年齡為22~38歲,平均為(27.4±1.1)歲。全部患者的基本臨床資料進(jìn)行比較,均不存在明顯的差異,具備可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 藥品不良反應(yīng)的發(fā)生原因

    第一,護(hù)士因素。護(hù)理人員沒有嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)囑為患者提供智力藥物,則導(dǎo)致發(fā)生藥品不良反應(yīng)。第二,藥師因素。藥師是合理用藥的執(zhí)行者與監(jiān)督者,還是藥品的提高者,如果沒有合理有效的指導(dǎo)患者用藥,缺失有效的交流與溝通,而在執(zhí)行處方的過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤等情況,都非常容易導(dǎo)致發(fā)生藥品不良反應(yīng)[1]。

    1.2.2 臨床合理用藥

    對(duì)照組患者則選擇常規(guī)藥物管理方法實(shí)施治療,而研究組患者選擇信息化藥物管理方法實(shí)施治療,具體實(shí)施步驟如下∶利用構(gòu)建信息平臺(tái),對(duì)藥物進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理;其中藥物管理信息體系主要包含相關(guān)藥物管理平臺(tái)、基礎(chǔ)運(yùn)用操作體系以及臨床路徑管理體系等,其中信息系統(tǒng)管理者往往由主任、住院醫(yī)師以及主治醫(yī)師等實(shí)施管控,以此保證合理審批、使用原因、藥物種類選擇以及使用過程等可以順利的完成[2]。同時(shí),對(duì)于臨床路徑管理體系來說,能夠在一定限度上對(duì)抗菌藥物的使用時(shí)間與使用范圍等進(jìn)行限制。此外,信息藥物系統(tǒng)管理平臺(tái)具備著眾多的功能,可以有效的對(duì)細(xì)菌類別進(jìn)行檢驗(yàn),且對(duì)耐藥情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的跟蹤與監(jiān)測,并有效的對(duì)細(xì)菌敏感率以及病原體構(gòu)成等情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測,從而根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并將監(jiān)測結(jié)果公布于信息平臺(tái)中,從而確保各科室都可以充分的對(duì)患者細(xì)菌感染以及抗生素耐藥等情況進(jìn)行了解與掌握[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    對(duì)兩組患者的使用抗菌藥物費(fèi)用、合理選藥率以及聯(lián)合用藥率等進(jìn)行分析比較,其中研究組患者的使用抗菌藥物費(fèi)用、合理選藥率以及聯(lián)合用藥率等情況都明顯的比對(duì)照組好,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見下表∶

    表 分析比較兩組患者的各臨床指標(biāo)情況

    3.討論

    臨床藥物是一種臨床藥學(xué)與臨床用藥相互結(jié)合滲透的學(xué)科,依照衛(wèi)生部改革方針可知,臨床用藥一定要以患者為核心,且以人為本,以此通過藥學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合,有效的使患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率得到降低。現(xiàn)階段,大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著很多的不合理用藥情況(例如抗菌藥物的濫用),則導(dǎo)致增加了患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的概率[4]。因此,臨床中一定積極的采取有效措施對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行指導(dǎo),以此確?;颊呖梢院侠碛盟帲医档桶l(fā)生藥物不良反應(yīng)的概率。

    研究結(jié)果顯示,對(duì)兩組患者的使用抗菌藥物費(fèi)用、合理選藥率以及聯(lián)合用藥率等進(jìn)行分析比較,其中研究組患者的使用抗菌藥物費(fèi)用、合理選藥率以及聯(lián)合用藥率等情況都明顯的比對(duì)照組好,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    結(jié)語

    綜上所述,加強(qiáng)臨床用藥與藥品質(zhì)量的全程監(jiān)控,使藥品實(shí)現(xiàn)信息化管理等,都可以有效的使臨床合理用藥成為現(xiàn)實(shí),以此有效的使患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率得到降低,并使臨床用藥更加的合理與安全。

    [1]王智勇,劉高峰,劉娟,等.我院2008年234例藥品不良反應(yīng)報(bào)告回顧性分析[J].沈陽藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,05(10):73-74.

    [2]高曉萍,馮曉鈺,韓麗梅.開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,促進(jìn)合理用藥[A].第十二屆山東省藥劑學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2009,55(09):57 -62.

    [3]李江華,李靜蔚.氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)綜合性分析[A].第8屆全國抗菌藥物臨床藥理學(xué)術(shù)會(huì)議暨北京大學(xué)臨床藥理研究所成立三十周年論文集[C].2010,21(09):56-61.

    [4]陳玉如,黃小影,關(guān)雪艷,等.克林霉素靜脈輸液及其常見不良反應(yīng)的監(jiān)測[J].安徽醫(yī)藥,2008,16(03):99-101.

    R97

    B

    1009-6019(2015)10-0285-01

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