硫酸鎂治療急性胃腸炎持續(xù)腹痛臨床效果分析

馬彩清

(山西省柳林縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心 山西 柳林 033300)

硫酸鎂治療急性胃腸炎持續(xù)腹痛臨床效果分析

馬彩清

(山西省柳林縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心 山西 柳林 033300)

目的：探討硫酸鎂治療急性胃腸炎持續(xù)腹痛的臨床效果。方法：選取2013年7月至2014年7月于我院就診的92例急性胃腸炎患者作為本次研究的對象，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組各有46例患者，對照組患者采用阿托品治療，觀察組患者采用硫酸鎂治療，對比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為86.96%，對照組患者的治療總有效率為69.57%，對比兩組患者的治療效果差異存在顯著性(X2檢驗(yàn)=6.907，P=0.009);觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為43.38%，對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有顯著性(X2檢驗(yàn)=25.556，P＜0.05)。結(jié)論：急性胃腸炎持續(xù)腹痛患者采用硫酸鎂治療，具有顯著治療效果，能夠明顯改善患者腹痛，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

硫酸鎂;急性胃腸炎;持續(xù)腹痛

急性胃腸炎屬于急性胃腸道的感染，是由于霍亂、腸痢疾以及傷寒以外的多種致病菌所致，一些患者經(jīng)過治療后，仍然會留存持續(xù)性或是反復(fù)性腹痛［1］。本次研究的主要目的是探討硫酸鎂治療急性胃腸炎持續(xù)腹痛的臨床效果，選取2013年7月至2014年7月于我院就診的92例急性胃腸炎患者作為本次研究的對象，其中治療組患者通過采用硫酸鎂治療后，取得良好的臨床療效，其詳細(xì)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月至2014年7月于我院就診的92例急性胃腸炎患者作為本次研究的對象，本次所選對象均為通過采用補(bǔ)液、解痙、抗感染以及對癥處理等常規(guī)治療措施，患者腹痛癥狀未見改善或是改善后仍然反復(fù)發(fā)作的患者;均剔除妊娠期婦女，腎功能不全、青光眼、高血壓、糖尿病、呼吸衰竭、前列腺增生、嚴(yán)重脫水以及病態(tài)竇房結(jié)綜合征等慢性基礎(chǔ)性疾病患者。將所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組兩組，每組患者各有46例。對照組46例患者中，男性患者有23例，女性患者有23例，患者年齡25～75歲，平均年齡為(45.32±3.34)歲;觀察組46例患者中，男性患者有19例，女性患者有27例，患者年齡24～72歲，平均年齡為(43.12± 4.12)歲。兩組患者的年齡與性別等基本資料上比較不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);存在一定可比性。

1.2 治療方法

觀察組46例患者采用硫酸鎂治療，于10ml質(zhì)量分?jǐn)?shù)為25%的硫酸鎂注射液(生產(chǎn)廠家∶常州蘭陵制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字∶H32042341;生產(chǎn)規(guī)格∶2.5g/10ml)中加入250ml生理鹽水，為患者行靜脈滴注，滴速為每分鐘40滴。對照組46例患者采用阿托品治療，采用0.5mg阿托品(生產(chǎn)廠家∶徐州萊恩藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字∶H32021344;生產(chǎn)規(guī)格∶每支0.5mg)為患者行肌肉注射，同時采用250ml生理鹽水行靜脈滴注，滴速為每分鐘40滴。

1.3 觀察指標(biāo)

及時觀察并記錄兩組患者用藥后出現(xiàn)的嘔吐、腹瀉以及腹痛等癥狀的變化情況，以及兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 評價指標(biāo)

顯效∶患者用藥30分鐘至1小時后，腹痛癥狀完全消失且未見反復(fù)出現(xiàn)，其余癥狀得到改善或是不存在加重情況;有效∶患者用藥30分鐘至1小時后，腹痛癥狀得到改善或是未見加重;無效∶患者用藥30分鐘至1小時后，腹痛癥狀未見改善，其余癥狀未見緩解或是加重，或是需要選擇其余藥物治療。治療總有效率等于顯效率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法∶

及時記錄上述兩組患者的多項(xiàng)數(shù)據(jù)并予以分類和匯總，匯總后數(shù)據(jù)的分析與處理利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0完成，其中計數(shù)資料的表達(dá)利用率(%)完成，組間率對比的檢驗(yàn)利用X2檢驗(yàn)完成;當(dāng)對比P＜0.05時，表明組間對比存在明顯差異以及統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比分析

兩組患者通過上述相應(yīng)治療后，觀察組46例患者的治療總有效率為86.96%，對照組46例患者的治療總有效率為69.57%，對比兩組患者的治療效果，觀察組要明顯優(yōu)于對照組，且差異存在顯著性(X2檢驗(yàn) = 6.907，P=0.009)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)分析見下表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比分析［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

兩組患者通過上述相應(yīng)治療后，觀察組46例患者中無1例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%;對照組46例患者中，有20例患者發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為43.38%，其中16例患者出現(xiàn)心率加快與明顯口渴癥狀，2例患者發(fā)生排尿困難。對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異具有顯著性(X2檢驗(yàn)=25.556，P＜0.05)，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

急性胃腸炎臨床主要治療方式是采用抗膽堿藥物行靜脈滴注或是肌肉注射，大部分患者通過治療后能夠改善其腹痛癥狀，但是也存在少許患者由于嚴(yán)重腹瀉與嘔吐造成電解質(zhì)紊亂，或是由于胃腸平滑肌連續(xù)性痙攣造成腹痛反復(fù)出現(xiàn)［2］。此次研究結(jié)果顯示，對照組患者采用抗膽堿藥物治療，雖然可以讓69.57%的患者改善其腹痛癥狀，但是會發(fā)生眾多不良反應(yīng)，存在43.48%的患者可能會發(fā)生程度不一的心率加快、口渴以及排尿困難等癥狀，甚至出現(xiàn)煩躁情緒。而采用硫酸鎂治療的觀察組患者，其治療總有效率達(dá)到了86.96%，且未發(fā)生明顯藥物副作用，其療效要顯著優(yōu)于采用抗膽堿類藥物治療的對照組，差異具有顯著性(X2檢驗(yàn)=6.907，P=0.009)。該藥物作用機(jī)制是因?yàn)殒V離子能夠有效對運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿起抑制作用，對肌肉與神經(jīng)之間的傳導(dǎo)予以阻斷，有效松弛平滑肌［3］，緩解腸痙攣，能夠快速改善腹痛。同時硫酸鎂能夠在丘腦下部發(fā)生作用，對中樞神經(jīng)形成的解痙、鎮(zhèn)靜以及改善疼痛造成的焦慮與不安產(chǎn)生抑制［4］。硫酸鎂現(xiàn)階段也被心肌梗死、支氣管哮喘、腎絞痛以及膽絞痛等多種臨床急癥所廣泛應(yīng)用，同時還被應(yīng)用于輔助治療急性腹痛，具有較好療效［5］。對于應(yīng)用硫酸鎂不存在禁忌癥的急性胃腸炎持續(xù)性腹痛患者，在采用抗膽堿藥物的基礎(chǔ)上加用硫酸鎂治療，具有更加優(yōu)異的止痛效果，且不存在不良反應(yīng)。硫酸鎂雖然擁有較好的止痛作用，但是只能實(shí)現(xiàn)緩解腹痛癥狀的治療目的，及時采取有效的液體取代治療與病因治療是治療急性胃腸炎患者的重要措施。

綜上所述，急性胃腸炎持續(xù)腹痛患者采用硫酸鎂治療，具有顯著治療效果，能夠明顯改善患者腹痛，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［1］范澤潮，俞秋荔.聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，09(12)：49-50.

［2］何紅艷.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的療效［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，39(34)：146-146.

［3］王英姿.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的療效［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，12(18)：140-140，141.

［4］付建光，姚萍，聞棟，等.江蘇省一起急性胃腸炎爆發(fā)的疫情調(diào)查［J］.中國人獸共患病學(xué)報，2013，29(5)：509-513.

［5］傅自萍，何邦睿.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃腸炎120例臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，23(9)：1760-1761.

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1009-6019(2015)10-0141-02