3個月有氧訓(xùn)練改善老年高血壓患者血流動力學(xué)、運動能力和認(rèn)知功能研究

王晨宇

（鄭州航空工業(yè)管理學(xué)院體育教學(xué)部，河南 鄭州 450015）

?運動人體科學(xué)

3個月有氧訓(xùn)練改善老年高血壓患者血流動力學(xué)、運動能力和認(rèn)知功能研究

王晨宇

（鄭州航空工業(yè)管理學(xué)院體育教學(xué)部，河南 鄭州 450015）

目的：探討長期有氧訓(xùn)練對老年男性原發(fā)性高血壓患者血流動力學(xué)、運動能力和認(rèn)知功能的影響，以期為此類人群制定有針對性的運動處方提供理論支持。方法：92名老年男性原發(fā)性高血壓患者（年齡：60～70歲）按照隨機(jī)原則分為安靜對照組（n＝46）和有氧訓(xùn)練組（n＝46），安靜對照組保持原有生活習(xí)慣，有氧訓(xùn)練組進(jìn)行3個月有氧訓(xùn)練干預(yù)。分別于實驗前后測定兩組受試者的安靜心率和血壓；利用遞增負(fù)荷運動實驗測定最大攝氧量（V·O2max）、力竭時間和力竭距離并描計運動過程中的心率曲線、血壓曲線和主觀疲勞感覺（RPE）曲線；利用軟件測試受試者基本認(rèn)知能力（包括知覺速度、心算效率、空間表象、工作記憶、記憶再認(rèn)和總成績共6個得分）。結(jié)果：安靜對照組各指標(biāo)均無顯著性變化（P＞0．05）。有氧訓(xùn)練組進(jìn)行運動后安靜心率、收縮壓和舒張壓下降（P＜0．05）；遞增負(fù)荷運動試驗中，V·O2max、力竭時間和力竭距離升高（P＜0．05），心率曲線、血壓曲線和RPE曲線右移（P＜0．05）；認(rèn)知能力測驗中，知覺速度、工作記憶和總成績顯著提高（P＜0．05）。結(jié)論：長期有氧訓(xùn)練能夠改善老年男性高血壓患者血流動力學(xué)異常，提高運動能力和認(rèn)知功能中的短暫信息處理能力。

有氧訓(xùn)練；高血壓；運動能力；血流動力學(xué)；認(rèn)知功能

久坐少動的生活方式導(dǎo)致諸多年齡相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險，如心血管疾病、骨質(zhì)疏松、心絞痛、Ⅱ型糖尿病，以及神經(jīng)退行性病變［1］。原發(fā)性高血壓是全球范圍的慢性心血管疾病，是腦卒中和冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素。高血壓患者伴有血流動力學(xué)異常（血壓升高、心率增快）［2］，長期異常的血流動力學(xué)將導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如冠心病、腎衰、中風(fēng)等［3］，運動耐力下降并出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，而認(rèn)知功能障礙又與老年癡呆密切相關(guān)。降壓藥物雖然能夠控制血壓水平，但副作用大，同時并不能降低高血壓患者癡呆的發(fā)生率［4］。因此，如何有效改善老年高血壓患者認(rèn)知功能障礙并提高其生活質(zhì)量，是亟待解決的課題。研究發(fā)現(xiàn)運動康復(fù)，特別是長期有氧訓(xùn)練可有效降低高血壓患者血壓水平，但運動對認(rèn)知功能的影響鮮有關(guān)注。本研究旨在探討3個月有氧訓(xùn)練對老年原發(fā)性高血壓患者血流動力學(xué)、運動能力和認(rèn)知功能的影響，以期為此類人群制定有針對性的運動康復(fù)處方提供理論支持。

1 研究對象和方法

1．1 對象與分組

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡＞60歲，男性，原發(fā)性高血壓；同意參加本項研究；國際通用的簡易智力狀況量表（minimental state examination，MMSE）評分＞24分。排除標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥180 mmHg和／或舒張壓≥110 mmHg的3級高血壓患者、繼發(fā)性高血壓、有嚴(yán)重合并癥者、由于運動系統(tǒng)疾病而造成運動受限者、實驗期間除常規(guī)降壓藥物外使用其他藥物或營養(yǎng)補(bǔ)劑者、實驗前6個月內(nèi)有規(guī)律運動習(xí)慣者，以及長期吸煙嗜酒者。

將符合標(biāo)準(zhǔn)的92名受試對象按照隨機(jī)原則分為安靜對照組和有氧訓(xùn)練組，每組樣本量均n＝46。安靜對照組維持原有生活習(xí)慣，有氧訓(xùn)練組進(jìn)行為期3個月低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練。在實驗期間，所有受試對象遵照醫(yī)囑服用相應(yīng)的降壓藥物，不得隨意更換藥物種類和劑量，并每天填寫運動與藥物使用日志。

1．2 實驗總體設(shè)計

所有受試對象首先進(jìn)行人體測量學(xué)參數(shù)測定（年齡、身高、體重、BMI等），而后利用遞增負(fù)荷跑臺運動實驗進(jìn)行最大有氧運動能力（即V·O2max）測定。3 d后測定血流動力學(xué)（心率和血壓）和認(rèn)知功能。次日開始，有氧訓(xùn)練組進(jìn)行為期3個月低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練。最后一次實驗結(jié)束后2 d，所有受試對象再次返回運動生理學(xué)實驗室測定上述指標(biāo)。

1．3 最大有氧運動能力測試

用遞增負(fù)荷電動跑臺運動實驗測定受試者的最大有氧運動能力，即最大攝氧量（maximal oxygen intake，V·O2max）。坐位安靜休息10～15 min后測定靜息心率（Polar FT1，芬蘭）以及收縮壓和舒張壓（標(biāo)準(zhǔn)臺式水銀血壓計）。準(zhǔn)備活動（慢跑和拉伸）進(jìn)行10～15 min后，以1 km／h的速度適應(yīng)跑臺2 min，隨后利用軟件內(nèi)置的改良布魯斯方案進(jìn)行跑臺實驗：初始負(fù)荷為1．5 km／h（坡度設(shè)置為0%），每3 min遞增3%（表示跑臺傾斜坡度的正切值），速度保持不變。用運動心肺代謝系統(tǒng)（CortexⅡ，德國）測定攝氧量（oxygen uptake，VO2）、二氧化碳呼出量（volume of carbon dioxide output，VCO2）、呼吸交換比（respiratory exchange ratio，RER＝VCO2／VO2）等參數(shù)，記錄每級運動負(fù)荷的心率和血壓值，同時受試者按照自感疲勞分級（ratings of perceived exertion，RPE）評分表（6～20級）記錄疲勞程度。達(dá)到以下4個標(biāo)準(zhǔn)中的3個即可終止實驗：RER≥1．15，心率≥180 b／min或隨著運動負(fù)荷增加心率不再增加，出現(xiàn)攝氧量平臺（即相鄰兩次運動負(fù)荷VO2的差別在150 mL／min以下），受試者主訴力竭，此時的VO2值即為V·O2max，同時記錄力竭時間和力竭距離，并描計遞增負(fù)荷運動實驗中的心率曲線、血壓曲線和RPE曲線。

1．4 認(rèn)知功能測定

使用中國科學(xué)院心理研究所李德明教授編制的《基本認(rèn)知能力測驗》軟件，測試實驗者的基本認(rèn)知功能。所有測驗均在計算機(jī)上完成。該測驗包括7個部分：1）數(shù)字拷貝，記錄反應(yīng)時；2）漢字比較，記錄反應(yīng)時；3）心算，記錄測驗成績和完成時間，以測驗成績除以完成時間表示心算效率；4）漢字旋轉(zhuǎn)，記錄測驗成績和完成時間，漢字旋轉(zhuǎn)效率以測驗成績除以完成時間來表示；5）心算答案回憶，記錄數(shù)字工作記憶廣度；6）雙字詞再認(rèn)，滿分20分；7）無意義圖形再認(rèn)，滿分20分。其中1）和2）檢測知覺速度，3）代表心算效率，4）反映空間表象效率，5）表征工作記憶能力，6）和7）考查字詞記憶和圖形記憶能力。由各分測驗的原始結(jié)果從量表分換算表中查出各分測驗的量表分：知覺速度、心算效率、空間表象、工作記憶、記憶再認(rèn)和總成績共6個得分。

1．5 運動處方的制定和實施

有氧訓(xùn)練組進(jìn)行有氧健身跑訓(xùn)練，運動強(qiáng)度采用漸進(jìn)模式，即前1個半月強(qiáng)度為50%～60%V·O2max對應(yīng)的心率，后1個半月增加至60%～70%V·O2max，每次運動時間約為1 h，訓(xùn)練程序包括準(zhǔn)備活動階段、正式訓(xùn)練階段和整理活動階段。運動過程中用遙測心率表（Polar FT1，芬蘭）實時監(jiān)測心率，以控制運動強(qiáng)度在靶心率范圍內(nèi)。運動前進(jìn)行10～15 min準(zhǔn)備活動（拉伸和慢跑）以避免肌肉拉傷，運動后進(jìn)行8～10 min整理運動（主要肌肉群的拉伸練習(xí)）以減輕延遲性肌肉酸痛。運動前對運動處方的各要素及注意事項進(jìn)行詳細(xì)講解，保證受試者運動適當(dāng)。同時，在運動過程中由兩名醫(yī)務(wù)人員全稱全程監(jiān)測以避免發(fā)生意外。服用降壓藥物與運動時間錯開。運動過程中受試者若出現(xiàn)不適如心悸、呼吸困難、胸悶應(yīng)立即停止運動。

1．6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析

統(tǒng)計軟件為SPSS 15．0。數(shù)據(jù)以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示。組間比較使用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)實驗前后比較使用配對t檢驗。顯著性差異定為P＜0．05。

2 結(jié)果

2．1 受試者基線特征

實驗前，兩組受試者基線變量（即年齡、身高、體重、BMI等參數(shù)）間均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05），兩組受試者之間具有可比性（表1）。

表1 受試者基線變量特征

2．2 血流動力學(xué)的變化

實驗前兩組心率和血壓均無顯著性差異（P＞0．05）。實驗后，有氧訓(xùn)練組心率、收縮壓和舒張壓均顯著性下降（P＜0．05）；而安靜對照組各參數(shù)的變化均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）（表2）。

表2 血流動力學(xué)的變化

2．3 運動能力的變化

實驗后，有氧訓(xùn)練組遞增負(fù)荷運動至力竭時V·O2max、力竭時間和力竭距離均顯著性升高（P＜0．05），遞增負(fù)荷跑臺運動實驗過程中的心率曲線、收縮壓曲線、舒張壓曲線以及RPE曲線均產(chǎn)生右移（P＜0．05）；安靜對照組各指標(biāo)均無顯著性變化（P＞0．05）（表3、圖1～圖4）。

2．4 認(rèn)知功能的變化

實驗前，兩組各認(rèn)知功能得分均無顯著性差異（P＞0．05）。實驗后，有氧訓(xùn)練組直覺速度得分、工作記憶得分和總得分均顯著性升高（P＜0．05），心算速率、空間表象和記憶再認(rèn)得分變化無統(tǒng)計學(xué)差異P＞0．05）；安靜對照組各項認(rèn)知能力參數(shù)的變化均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）（表4）。

表3 遞增負(fù)荷試驗中V·O2max、力竭時間和力竭距離的變化

圖1 遞增負(fù)荷運動實驗中的心率曲線

表4 認(rèn)知功能的變化

3 討論

高血壓患者安靜血壓和心率升高，長期異常的血流動力學(xué)將導(dǎo)致多種并發(fā)癥如冠心病、腎衰、中風(fēng)等［3］。規(guī)律運動不僅對血流動力學(xué)參數(shù)產(chǎn)生積極作用，而且能有效降低安靜時的心率和血壓水平。薈萃分析發(fā)現(xiàn)，長期規(guī)律有氧訓(xùn)練能使高血壓患者收縮壓下調(diào)8 mmHg，舒張壓下降5 mmHg［5］，與抗高血壓藥物治療的效果相似，且不產(chǎn)生明顯的副作用。本研究中有氧訓(xùn)練組安靜心率降低了5 b／min、收縮壓和舒張壓則分別下調(diào)9 mmHg和6 mmHg，與薈萃分析的結(jié)果類似。必須強(qiáng)調(diào)高血壓治療的積極作用根源于血壓控制本身，一項多中心隨訪研究證實，即使安靜時的收縮壓和舒張壓水平僅僅均降低3 mm-Hg，高血壓患者出現(xiàn)心血管事件的幾率將明顯下降，如冠心病發(fā)病率下降5%、中風(fēng)下降8%、全因死亡率（all-cause mortality）下降約4%［6］。有氧運動訓(xùn)練改善血流動力學(xué)異常的機(jī)理與抑制心臟重構(gòu)、改善血管內(nèi)皮紊亂、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能和骨骼肌代謝能力以及下調(diào)應(yīng)激激素水平等有關(guān)［7］。

圖2 遞增負(fù)荷運動實驗中的收縮壓曲線

圖3 遞增負(fù)荷運動實驗中的舒張壓曲線

圖4 遞增負(fù)荷運動實驗中的RPE曲線

高血壓患者心血管系統(tǒng)機(jī)能減退，加之并發(fā)癥和增齡等因素，造成患者運動耐力明顯下降［8］，出現(xiàn)易疲勞、呼吸困難等癥狀，臨床治療效果不佳，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［9］。研究指出［8］，有氧訓(xùn)練能力是高血壓患者預(yù)后的獨立預(yù)測因子，提示提高高血壓患者運動能力可降低死亡率并改善生活質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，遞增負(fù)荷運動實驗至力竭時，有氧訓(xùn)練組患者V·O2max、力竭時間和力竭距離顯著增加，提示有氧訓(xùn)練顯著提高了男性原發(fā)性高血壓患者的極量有氧運動能力；與此同時遞增負(fù)荷跑臺運動實驗過程中的心率曲線、收縮壓曲線、舒張壓曲線和RPE曲線均產(chǎn)生右移現(xiàn)象，說明3個月低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練不僅改善了男性原發(fā)性高血壓患者最大有氧訓(xùn)練能力，而且次極量運動時的生理反應(yīng)相應(yīng)減輕，即亞極量運動能力也得到改善。同時需要指出，約2個月的有氧訓(xùn)練可明顯改善機(jī)體的有氧運動能力和心血管功能，但這種積極作用在停止訓(xùn)練后半月～1個月即逐步減退［10－11］，提示原發(fā)性高血壓患者應(yīng)長期保持規(guī)律運動習(xí)慣，在減少并發(fā)癥出現(xiàn)的同時又能提高機(jī)體的運動能力和生存質(zhì)量，進(jìn)而改善病情和預(yù)后。

血壓升高與阿爾海默?。ˋlzheimer’disease，AD）和血管性癡呆發(fā)病率增加呈正相關(guān)［12－13］。世界衛(wèi)生組織推測次理想高血壓（收縮壓＞115 mm-Hg）是62%腦血管疾病的病因。此外，高血壓還與認(rèn)知功能障礙有關(guān)［14］，并且會因肥胖而加重，因此進(jìn)一步增加了癡呆的風(fēng)險。盡管高血壓的藥物治療可以有效降低血壓，但是最近的統(tǒng)計薈萃分析（meta-analysis）結(jié)果證實，降壓藥物治療不能有效減少高血壓患者癡呆的發(fā)生率。因此，如何有效改善老年高血壓患者認(rèn)知功能障礙并提高其生活質(zhì)量，是亟待解決的課題。研究證實，降壓治療可降低高血壓患者心血管疾病并發(fā)癥，尤其是腦卒中的發(fā)生率［15］。研究發(fā)現(xiàn)，改變生活方式如飲食控制和運動（特別是有氧訓(xùn)練），能有效降低血壓和體重，有可能預(yù)防AD的發(fā)生［16］。關(guān)于運動對老年高血壓患者認(rèn)知功能的影響鮮有關(guān)注，在本研究中，有氧訓(xùn)練組受試者知覺速度、工作記憶和總成績顯著提高，而認(rèn)知功能中的其他方面無顯著性改善。知覺速度代表神經(jīng)傳導(dǎo)效率或者神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系效率，工作記憶體現(xiàn)對信息進(jìn)行暫時性加工處理的能力，是一種短暫記憶［17］。因此可以推論有氧訓(xùn)練可改善高血壓患者短暫信息處理能力，而對于思維能力、空間能力和記憶再認(rèn)這樣的高級復(fù)雜的認(rèn)知能力無顯著提高。上述現(xiàn)象可用Kramer等［18］提出的“選擇性促進(jìn)”假說來解釋。該假說認(rèn)為，隨年齡增長大腦各區(qū)域腦組織容量的下降和神經(jīng)認(rèn)知功能的衰減程度是不一樣的，因此運動（特別是有氧訓(xùn)練）對于認(rèn)知能力的改善也應(yīng)該是有選擇性的。其中特別指出與執(zhí)行控制能力相關(guān)的額葉腦區(qū)出現(xiàn)增齡性萎縮最為嚴(yán)重，因此在運動干預(yù)中相關(guān)的認(rèn)知能力改善最為明顯。

有氧訓(xùn)練改善認(rèn)知功能的機(jī)制尚不清楚。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中海馬回的主要功能是處理信息形成短暫記憶［19］，推測有氧訓(xùn)練通過改善老年高血壓患者海馬功能實現(xiàn)短暫信息處理能力的提高。高血壓可加速AD發(fā)病，長期高血壓可以引起大腦白質(zhì)和海馬損傷，導(dǎo)致患者罹患癡呆的風(fēng)險增加［20］。有氧訓(xùn)練可改善心血管功能，降低血壓，改善腦血液循環(huán)，促進(jìn)血管生成，從而降低AD發(fā)生［21］。此外，氧化應(yīng)激在心血管疾病和高血壓的發(fā)病過程中起重要作用，并可以造成端粒縮短或者功能失調(diào)［22］。端粒縮短將導(dǎo)致細(xì)胞抗氧化應(yīng)激力和細(xì)胞協(xié)調(diào)能力降低，最終導(dǎo)致衰老、心血管疾病和神經(jīng)損傷。而有氧訓(xùn)練上調(diào)抗氧化酶活性提高抗氧化能力，減少氧化應(yīng)激和炎癥對細(xì)胞端粒的損傷，從而對神經(jīng)細(xì)胞發(fā)揮保護(hù)效應(yīng)［23］。此外研究還指出，補(bǔ)充腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平（BDNF）可增加大鼠海馬齒狀回細(xì)胞增殖和生存，并且提高其水迷宮評分［24］，胰島素樣生長因子（IGF-1）則可促進(jìn)腦神經(jīng)元分化和生長，延緩腦衰老［25］，運動則可通過BDNF和IGF-1兩條途徑改善認(rèn)知功能［26］。針對人體神經(jīng)影像的研究結(jié)果顯示［27］，運動能力提高可改善大腦前葉白質(zhì)的完整性，增加灰質(zhì)的體積，推測這種解剖結(jié)構(gòu)的改變可能是運動改善老年原發(fā)性高血壓患者認(rèn)知能力的另一機(jī)制。

4 結(jié)論

研究結(jié)果證實，老年男性高血壓患者經(jīng)過3個月低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練后，安靜心率和血壓水平降低，遞增負(fù)荷跑臺運動實驗過程中的力竭時間、力竭距離和V·O2max增加，心率曲線、血壓曲線和RPE曲線右移，認(rèn)知能力測驗中知覺速度、工作記憶和總成績顯著提高，因此長期有氧訓(xùn)練能夠改善老年男性高血壓患者血流動力學(xué)異常，提高運動能力和認(rèn)知功能中的短暫信息處理能力。

［1］Stamler J．Hypertension，not essential：an epidemic preventable by improved eating patterns［J］．JHum Hypertens，2013，27（10）：581－582．

［2］Saggar R，Khanna D，Vaidya A，etal．Changes in rightheart haemodynamics and echocardiographic function in an advanced phenotype of pulmonary hypertension and right heart dysfunction associated with pulmonary fibrosis［J］．Thorax，2014，69（2）：123－129．

［3］Hua X，Ying-Ying C，Zu-Jun F，etal．Obesity，hypertension and diabetesmellitusaffect complication rate of differentnephrectomy techniques［J］．Actas Urol Esp，2014，38（10）：640－646．

［4］Asayama K，Satoh M，Murakami Y，et al．Cardiovascular risk with and without antihypertensive drug treatment in the Japanese general population：participant-levelmeta-analysis［J］．Hypertension，2014，63（6）：1189－1197．

［5］Cornelissen VA，Smart NA．Exercise training for blood pressure：a systematic review and meta-analysis［J］．JAm Heart Assoc，2013，2（1）：e43－49．

［6］Cornelissen VA，F(xiàn)agard RH，Coeckelberghs E，et al．Impact of resistance training on blood pressure and other cardiovascular risk factors：ameta-analysis of randomized，controlled trials［J］．Hypertension，2011，58（5）：950－958．

［7］Loenneke JP，F(xiàn)ahs CA，Abe T，et al．Hypertension risk：exercise is medicine for most but not all［J］．Clin Physiol Funct Imaging，2014，34（1）：77－81．

［8］Faselis C，Doumas M，Pittaras A，et al．Exercise capacity and allcause mortality in male veterans with hypertension aged＞／＝70 years［J］．Hypertension，2014，64（1）：30－35．

［9］Carvalho MV，Siqueira LB，Sousa AL，et al．The influence of hypertension on quality of life［J］．Arq Bras Cardiol，2013，100（2）：164－174．

［10］Heffernan KS，F(xiàn)ahs CA，Shinsako KK，et al．Heart rate recovery and heart rate complexity following resistance exercise training and detraining in youngmen［J］．Am JPhysiol Heart Circ Physiol，2007，293（5）：H3180－3186．

［11］Sugawara J，Murakami H，Maeda S，et al．Change in post-exercise vagal reactivation with exercise training and detraining in youngmen［J］．Eur JAppl Physiol，2001，85（3－4）：259－263．

［12］Iadecola C．Hypertension and dementia［J］．Hypertension，2014，64（1）：3－5．

［13］Tavassoli N，Perrin A，Berard E，et al．Factors associated with undertreatment of atrial fibrillation in geriatric outpatientswith Alzheimer disease［J］．Am JCardiovasc Drugs，2013，13（6）：425－433．

［14］Alosco ML，Spitznagel MB，Cohen R，et al．Obesity and cognitive dysfunction in heart failure：The role of hypertension，type 2 diabetes，and physical fitness［J］．Eur JCardiovasc Nurs，2014，86（11）：115－120．

［15］Schmieder RE，Volpe M，Waeber B，etal．A guide for easy-and difficult-to-treat hypertension［J］．Int JCardiol，2014，172（1）：17－22．

［16］Tarumi T，Zhang R．Cerebral hemodynamics of the aging brain：risk of Alzheimer disease and benefitofaerobic exercise［J］．Front Physiol，2014，5（7）：6－11．

［17］Boss L，Kang DH，Branson S．Loneliness and cognitive function in the older adult：a systematic review［J］．Int Psychogeriatr，2015，52（11）：1－13．

［18］Kramer AF，Hahn S，Cohen NJ，et al．Ageing，fitness and neurocognitive function［J］．Nature，1999，400（6743）：418－419．

［19］Ward AM，Schultz AP，HuijbersW，et al．The parahippocampal gyrus links the default-mode cortical network with themedial temporal lobememory system［J］．Hum Brain Mapp，2014，35（3）：1061－1073．

［20］趙雅寧，李建民，張盼，等．CAAT／增強(qiáng)子結(jié)合蛋白同源蛋白在高血壓全腦缺血大鼠海馬區(qū)的表達(dá)［J］．西安交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，34（3）：320－324．

［21］Kim BK，Shin MS，Kim CJ，et al．Treadmill exercise improves shortterm memory by enhancing neurogenesis in amyloid beta-induced Alzheimer disease rats［J］．JExerc Rehabil，2014，10（1）：2－8．

［22］管靜芝，管維平，朱文華．阿爾茨海默病患者體內(nèi)端粒長度與氧化應(yīng)激關(guān)系［J］．軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報，2011，32（4）：375－377．

［23］Mathur S，Ardestani A，Parker B，et al．Telomere length and cardiorespiratory fitness inmarathon runners［J］．J Investig Med，2013，61（3）：613－615．

［24］Gomez-Pinilla F，Vaynman S，Ying Z．Brain-derived neurotrophic factor functions as ametabotrophin tomediate the effects of exercise on cognition［J］．Eur JNeurosci，2008，28（11）：2278－2287．

［25］王莉梅，張東銘，沈慶煜，等．人胰島素樣生長因子－1重組腺病毒轉(zhuǎn)染C17．2神經(jīng)干細(xì)胞增殖及分化的影響［J］．醫(yī)藥論壇雜志，2009，30（3）：19－22．

［26］Cassilhas RC，Lee KS，F(xiàn)ernandes J，et al．Spatial memory is improved by aerobic and resistance exercise through divergentmolecularmechanisms［J］．Neuroscience，2012，202（9）：309－317．

［27］Voss MW，Heo S，Prakash RS，et al．The influence of aerobic fitness on cerebralwhitematter integrity and cognitive function in older adults：results of a one-year exercise intervention［J］．Hum Brain Mapp，2013，34（11）：2972－2985．

責(zé)任編輯：郭長壽

Improvement of Aerobic Exercise of 3 M onths on Hemodynam ics，Exercise Capacity and Cognitive Function in Old Essential Hypertension Patients

WANG Chenyu
（Department of P．E．，Zhengzhou Institute of Aeronautical Industry Management，Zhengzhou 450015，Henan，China）

Objective：To evaluate the effects of 3months aerobic exercise on hemodynam ics，exercise capacity and cognitive function in oldmale essentialhypertension patients and provide evidence for specialexercise prescription．Methods：Ninetytwo old male essential hypertension patients（60～70 years）were random ly divided into aerobic exercise group（n＝46）and sedentary control group（n＝46），in which the former conducted aerobic exercise of 3months and the lattermaintained routine lifestyle．Rest heart rate and blood pressure by routine methods，maximal oxygen uptake（V·O2max），exhaust time，exhaust distance，curve of heart rate，blood pressure and rating of perceived exertion by graded exercise testand elementary cognitive function（including perception speed，mental arithmetic，spatial image，working memory，memory recall and total score）by software testing weremeasured before and after the experiment．Results：There was no change of all indicators in sedentary control group（P＜0．05）．While in aerobic exercise group，compared w ith pre-test，rest heart rate，systolic pressure and diastolic pressure reduced（P＜0．05）；during graded exercise test，V·O2max，exhaust time and exhaust distance raised（P＜0．05）and curve of heart rate，blood pressure and rating of perceived exertion shifted right（P＜0．05）；in cognitive function test，perception speed，working memory and total score increased（P＜0．05）．Conclusion：Long-term aerobic exercise improved hemodynam ics abnormality and enhanced transient information processing power of exercise capacity and cognitive function in old male essential hypertension patients．

aerobic exercise；hypertension；exercise capacity；hemodynamics；cognitive function

G804．5

A

1004－0560（2015）06－0091－06

2015-08-25

2015-09-26

2015年河南省重大科技攻關(guān)項目，編號：152102310372。

王晨宇（1975—），男，副教授，博士，主要研究方向為運動與身體功能恢復(fù)。