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    預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸專業(yè)實(shí)踐課程的實(shí)施

    2015-06-02 05:54:20謝娟等
    關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地實(shí)踐課程

    謝娟等

    摘 要:為了在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)貫徹預(yù)防為主的戰(zhàn)略思想,提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生對專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)積極的職業(yè)情感和職業(yè)素養(yǎng),天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院從2012年起,開設(shè)了為期四個(gè)學(xué)期的預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸專業(yè)實(shí)踐課程,逐漸完善了原有的教學(xué)體系。該文總結(jié)了公共衛(wèi)生學(xué)院對本科生實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸專業(yè)實(shí)踐課程的經(jīng)驗(yàn),從課程開設(shè)的目的和意義、教學(xué)內(nèi)容的安排、實(shí)踐基地的建設(shè)、學(xué)院與實(shí)踐基地的合作與管理等幾個(gè)方面進(jìn)行了回顧。實(shí)踐證實(shí),開設(shè)早期接觸專業(yè)實(shí)踐課程,達(dá)到將本科生培養(yǎng)成為具有綜合性服務(wù)能力的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的教育目標(biāo)具有重要意義。

    關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué) 早期接觸專業(yè) 本科生 實(shí)踐課程 實(shí)踐基地

    中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號:1674-098X(2015)03(b)-0127-02

    《2011-2012公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展報(bào)告》[1]指出我國預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢:預(yù)防醫(yī)學(xué)向社會(huì)預(yù)防為主的方向發(fā)展;預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著防治結(jié)合、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢;環(huán)境與健康問題將成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn);重視心理、精神和行為因素對健康的影響可能成為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新趨勢;預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究范圍將更加廣泛,學(xué)科滲透將更加密切,研究手段將更加豐富,理論與實(shí)踐結(jié)合將更加緊密,與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合將更加緊密。面對全球及我國公共衛(wèi)生的復(fù)雜多變和預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展新趨勢所帶來的挑戰(zhàn),預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式也要有相應(yīng)的改革,才能適應(yīng)和滿足時(shí)代進(jìn)步的需要。

    天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院從2012年開始,對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的本科生實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸專業(yè)實(shí)踐課程。通過在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)施,收獲了一些經(jīng)驗(yàn)和成果。

    1 預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸專業(yè)實(shí)踐課程開設(shè)的目的和意義

    預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸專業(yè)實(shí)踐課程是一門理論與實(shí)踐并重的課程,是預(yù)防醫(yī)學(xué)整體實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)重要組成部分。設(shè)置課程的主導(dǎo)思想是,積極響應(yīng)中共十七大報(bào)告提出的2020年實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,以及我國當(dāng)前的衛(wèi)生工作必須關(guān)口前移、預(yù)防為主的方針。

    公共衛(wèi)生學(xué)院承擔(dān)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作,授課對象面向預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、臨床醫(yī)學(xué)等多個(gè)專業(yè)。早期接觸專業(yè)實(shí)踐課程以見習(xí)為主,其目的是讓學(xué)生通過早期接觸、見習(xí)和實(shí)踐,突出預(yù)防醫(yī)學(xué)是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識(shí);認(rèn)知生物-心理-生態(tài)醫(yī)學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生預(yù)防為主觀念、群體觀念、環(huán)境觀念、健康觀念和大衛(wèi)生觀念;加深學(xué)生對預(yù)防實(shí)際工作的認(rèn)識(shí)和理解,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,使學(xué)生初步接觸群體預(yù)防保健基本知識(shí)與技能,為未來的深入學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

    實(shí)踐教學(xué)是人才培養(yǎng)過程中使學(xué)生鞏固和深化所學(xué)理論知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力,進(jìn)行基本技能訓(xùn)練的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)。早期接觸專業(yè)可以使學(xué)生及早對未來職業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí),穩(wěn)定專業(yè)思想,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,加深和鞏固對基礎(chǔ)知識(shí)的理解,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性[2]。

    2 預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸專業(yè)實(shí)踐課程的教學(xué)內(nèi)容

    該實(shí)踐課程將通過預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生第1~4學(xué)期分階段完成,學(xué)生分別在天津市市級、區(qū)級疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站完成理論授課、教學(xué)參觀、社區(qū)實(shí)踐和健康促進(jìn)公益服務(wù)等接觸內(nèi)容,提交讀書報(bào)告和實(shí)踐總結(jié),小組討論實(shí)踐心得,經(jīng)考核合格者,獲得此課程學(xué)分(見表1)。具體分配如下。

    第1學(xué)期:(1)新生入學(xué)教育由公共衛(wèi)生學(xué)院院長講述公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及專業(yè)體系,布置閱讀參考文獻(xiàn),了解21世紀(jì)我國公共衛(wèi)生發(fā)展新形勢和新需求;(2)教學(xué)參觀天津市疾病預(yù)防控制中心,由防病專家系統(tǒng)講授疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生監(jiān)測在新時(shí)期所被賦予的重大社會(huì)意義、疾病預(yù)防控制中心的組織架構(gòu)和工作職責(zé)與內(nèi)容。學(xué)生完成以上兩部分內(nèi)容并提交讀書報(bào)告和實(shí)踐總結(jié)獲得0.5學(xué)分。

    第2學(xué)期:教學(xué)參觀天津市區(qū)級疾病預(yù)防控制中心,全面了解其實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的日常工作內(nèi)容和職責(zé)。學(xué)生提交實(shí)踐總結(jié)獲得0.5學(xué)分。

    第3學(xué)期:(1)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由帶教教師理論授課,概述介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義與內(nèi)容、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的定義與特點(diǎn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的具體內(nèi)容,以及我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則。(2)社區(qū)實(shí)踐內(nèi)容為在帶教教師和輔導(dǎo)教師的管理下,全面了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站的工作內(nèi)容與服務(wù)模式。學(xué)生完成以上兩部分內(nèi)容并提交實(shí)踐總結(jié)獲得0.5學(xué)分。

    第4學(xué)期:(1)教師理論授課,概述介紹開展社區(qū)預(yù)防及健康促進(jìn)所必須的知識(shí)和技能。以衛(wèi)生部頒布的《中國公民健康素養(yǎng)—— 基本知識(shí)與技能(試行)》為重點(diǎn),使學(xué)生了解我國公民健康素養(yǎng)的基本內(nèi)容。(2)學(xué)生進(jìn)入社區(qū),針對“健康日”主題,為社區(qū)居民普及現(xiàn)階段健康生活方式和行為應(yīng)具備的基本知識(shí)和技能,形成促進(jìn)個(gè)人、家庭、社區(qū)對健康的責(zé)任感,增進(jìn)人群的衛(wèi)生保健能力。學(xué)生完成以上兩部分內(nèi)容并提交實(shí)踐總結(jié)獲得0.5學(xué)分。

    3 預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸專業(yè)實(shí)踐基地的建設(shè)

    學(xué)生到基地參加實(shí)踐,是預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)工作的重中之重,是從接觸→掌握→應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的一個(gè)融會(huì)貫通的途徑,是醫(yī)學(xué)生第一次接觸社會(huì)并對今后醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的關(guān)鍵一步,它的成功與否直接關(guān)系到預(yù)防醫(yī)學(xué)整體教學(xué)質(zhì)量的高低,是全面培養(yǎng)人才的需要。因此,必須選定一批有能力完成現(xiàn)場教學(xué)任務(wù)的單位作為實(shí)踐教學(xué)基地,以共同實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)專業(yè)人才的目的?;亟ㄔO(shè)的質(zhì)量對于預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)起著非常重要的作用[3]。

    選建相對穩(wěn)定的校外實(shí)踐基地,一定要與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)相匹配,努力把實(shí)踐與承擔(dān)實(shí)踐單位的實(shí)際工作結(jié)合起來,做到雙方不斷了解、相互支持、優(yōu)勢互補(bǔ)、精誠合作、互利互惠,以取得校外實(shí)踐單位的大力支持。實(shí)踐教學(xué)基地的教學(xué)任務(wù)包括:遵照國家的教育方針,執(zhí)行學(xué)校的有關(guān)教學(xué)規(guī)定,在實(shí)踐大綱的指導(dǎo)下,能夠完成教學(xué)計(jì)劃要求的內(nèi)容,并結(jié)合公共衛(wèi)生形式的不斷變化適時(shí)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。

    實(shí)踐基地應(yīng)滿足以下條件:(1)實(shí)踐基地應(yīng)為市級及區(qū)縣級疾病預(yù)防控制中心,以及功能科室建制完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站。(2)實(shí)踐基地應(yīng)有較高水平的領(lǐng)導(dǎo)管理層,支持實(shí)踐教學(xué)工作,重視科學(xué)研究與管理,提供便利的教學(xué)場地;基地應(yīng)有一名業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)分管教學(xué)工作,并有專人負(fù)責(zé)處理實(shí)踐教學(xué)日常事務(wù)。(3)實(shí)踐基地應(yīng)有一支能夠勝任教學(xué)的師資隊(duì)伍,有一定比例的高級專業(yè)人才,具有一定的技術(shù)力量,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量較高,設(shè)備條件和服務(wù)作風(fēng)較好,在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)群眾中享有較高聲譽(yù)的單位。(4)實(shí)踐基地應(yīng)有能承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的功能科室,科室內(nèi)應(yīng)有學(xué)術(shù)水平較高的科室?guī)ь^人和一定數(shù)量的技術(shù)骨干,成立相應(yīng)的教學(xué)小組,并聘有兼職教師,負(fù)責(zé)本科室的帶教工作,能較好地完成學(xué)生帶教實(shí)踐的各項(xiàng)任務(wù)。

    實(shí)踐基地一般為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政事業(yè)單位,與我校沒有直接的行政隸屬關(guān)系,在成為我校實(shí)踐基地之前,學(xué)校和公共衛(wèi)生學(xué)院將組織有關(guān)專家、領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行實(shí)地考察,考核合格后,報(bào)請學(xué)校教務(wù)處審批;教務(wù)處審批同意后,雙方應(yīng)簽署合作協(xié)議,即認(rèn)可為我校的實(shí)踐基地,在教學(xué)上接受學(xué)校的指導(dǎo)。實(shí)踐基地每3年接受我??己嗽u估一次,合格者可繼續(xù)延聘,重新簽訂合作協(xié)議。

    4 預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸專業(yè)實(shí)踐基地的合作與管理

    學(xué)校與實(shí)踐基地雙方交流互訪應(yīng)經(jīng)常化和制度化。學(xué)院應(yīng)重視對實(shí)踐基地的管理,經(jīng)常性地與基地進(jìn)行教學(xué)和業(yè)務(wù)工作的交流,不斷提高兼職教師的教學(xué)意識(shí)、教學(xué)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。如有需要,應(yīng)為實(shí)踐基地的師資培養(yǎng)提供條件。

    實(shí)踐基地不僅是我校學(xué)生早期接觸專業(yè)的實(shí)踐基地,也是雙方科研合作的基地,學(xué)院在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究過程中,應(yīng)加強(qiáng)與基地的合作;學(xué)院應(yīng)協(xié)助基地解決一些專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)技術(shù)上的疑難問題,根據(jù)基地的需要及時(shí)派遣教師給予技術(shù)支持,促進(jìn)雙邊的學(xué)科建設(shè)和科研水平的整體提升。實(shí)踐基地的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)按雙邊協(xié)議要求,重視基地的建設(shè)工作,督促建立起完善的實(shí)踐教學(xué)體系,同時(shí)要不斷提高本單位兼職教師及其他人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),為學(xué)生實(shí)踐營造一個(gè)良好的氛圍?;貞?yīng)把兼職教師的帶教成績作為日常工作業(yè)績考核的重要內(nèi)容。

    實(shí)踐基地的教學(xué)管理是一項(xiàng)非常重要的工作,是學(xué)時(shí)拓寬視野,“理論聯(lián)系實(shí)際”,實(shí)踐和檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的重要步驟,是本科人才培養(yǎng)過程中至關(guān)重要的一環(huán)[4]。緊抓管理工作應(yīng)從以下幾方面著手:(1)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)重視管理工作,對實(shí)踐基地的教學(xué)工作定期和不定期的進(jìn)行巡視、檢查和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指導(dǎo)和建議?;貞?yīng)把教學(xué)工作作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓,對學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理、精心帶教,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。(2)實(shí)踐基地承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的相應(yīng)科室,應(yīng)安排有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的兼職教師專門負(fù)責(zé)帶教工作,帶教教師隊(duì)伍應(yīng)相對穩(wěn)定,不宜隨便更換,以保證實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。(3)實(shí)踐基地應(yīng)按照公共衛(wèi)生學(xué)院教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃和實(shí)踐大綱的要求,提前制訂好本基地學(xué)生實(shí)踐的教學(xué)計(jì)劃,并認(rèn)真組織實(shí)施。(4)實(shí)踐基地應(yīng)根據(jù)天津醫(yī)科大學(xué)教學(xué)質(zhì)量管理有關(guān)條例,嚴(yán)格教學(xué)質(zhì)量控制,做好實(shí)踐學(xué)生和兼職教師的各項(xiàng)考核工作。在學(xué)生實(shí)踐期間,按照《天津醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)生臨床生產(chǎn)實(shí)踐條例》相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格學(xué)生管理,對學(xué)生的實(shí)踐期間的整體情況能做出實(shí)事求是的全面鑒定。

    預(yù)防醫(yī)學(xué)早期接觸專業(yè)實(shí)踐課程自2012年起已經(jīng)實(shí)施一輪,通過卓有成效的工作開展,使本學(xué)生在早期接觸專業(yè)實(shí)踐中,增強(qiáng)了對預(yù)防醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略思想和未來職業(yè)領(lǐng)域的感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí),培養(yǎng)和鍛煉了與社區(qū)居民之間的人際交往能力和提供健康教育的基本技能,為他們后期的專業(yè)學(xué)習(xí)和畢業(yè)后走上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),收到了良好的實(shí)踐效果;與此同時(shí),實(shí)踐基地的建設(shè)與管理工作,也促進(jìn)了基地教師的教育理論水平和專業(yè)技術(shù)水平的提高,推動(dòng)了基地軟硬件建設(shè),提升了基地綜合服務(wù)能力,為雙方教學(xué)合作與科研交流的可持續(xù)發(fā)展增添了新的活力。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì).2011-2012公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展報(bào)告[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2012.

    [2] 岳鳳文,劉佩梅,侯娟.早期接觸臨床教育的實(shí)踐與探索[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2008,10(1):85-87.

    [3] 郭秀花,王嵬,郭愛民,等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)場實(shí)習(xí)基地建設(shè)研究與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009(1):72-74.

    [4] 茹士學(xué).預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)與管理探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2010,7(12):11-14.

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