婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐教學(xué)模式的探討

童明

【摘要】醫(yī)藥教育最為重要的環(huán)節(jié)就是實(shí)踐教學(xué)，它的作用就是訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)踐與創(chuàng)新能力，在高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)療人員的培養(yǎng)有著舉足輕重的作用，人才的實(shí)際質(zhì)量由醫(yī)療教育的實(shí)踐教學(xué)決定。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科臨床；實(shí)踐；教學(xué)；探討

【中圖分類號(hào)】G642.4；R71-4

引言

婦產(chǎn)科是一個(gè)對(duì)專業(yè)要求很強(qiáng)的臨床學(xué)科，不過(guò)近年由于各種因素，婦產(chǎn)科的實(shí)踐教學(xué)遇到了很大的障礙，并不能取得很好的成果?，F(xiàn)如今最重要的問(wèn)題就是如何才能提高婦產(chǎn)科的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，這也成為了婦產(chǎn)教育教改的重要一環(huán)。本篇文章就根據(jù)當(dāng)前婦產(chǎn)實(shí)踐的教學(xué)過(guò)程中的出現(xiàn)或存在的問(wèn)題和婦產(chǎn)科教學(xué)的改革和加強(qiáng)進(jìn)行探討。

1在婦產(chǎn)臨床的教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題

1.1 相關(guān)教師對(duì)婦產(chǎn)科的實(shí)踐教學(xué)重視

婦產(chǎn)科目臨床的相關(guān)教師難處很大，因?yàn)樗麄兂私逃ぷ魍膺€需要完成自己的醫(yī)療科研工作。教師們所擅長(zhǎng)的就是理論的講解，對(duì)實(shí)際的操作上都很薄弱，對(duì)實(shí)際操作的認(rèn)識(shí)也不到位，不能體會(huì)實(shí)踐教學(xué)的重要性。實(shí)踐教學(xué)意在加強(qiáng)學(xué)生的臨床動(dòng)手操作能力，而婦產(chǎn)科的最終使命也是在臨床上能做的很好，所以實(shí)踐教學(xué)至關(guān)重要，教師更該對(duì)其保有應(yīng)該有的重視。

1.2 如今婦產(chǎn)科教學(xué)的形式

當(dāng)前我國(guó)的婦產(chǎn)科教學(xué)形式單一，就是課堂理論，線下實(shí)習(xí)，理論由課堂教學(xué)的形式開(kāi)展，二課堂上老師的教學(xué)太過(guò)死板，只是把知識(shí)強(qiáng)行灌輸給學(xué)生，學(xué)生并沒(méi)有融會(huì)貫通，并加以思考，沒(méi)有主觀吸收知識(shí)，而是被動(dòng)被灌輸知識(shí)，不動(dòng)腦，不提問(wèn)?，F(xiàn)如今的婦產(chǎn)教學(xué)還面臨實(shí)習(xí)困難的問(wèn)題，由于如今的擴(kuò)招和教學(xué)導(dǎo)師的不足，使得學(xué)生的實(shí)習(xí)大大減少。教育機(jī)制的落后以及實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的減少讓如今的婦產(chǎn)臨床教學(xué)這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在學(xué)生接觸臨床亦步亦趨，教師的減少和學(xué)生的增多使得教學(xué)難度也逐漸變大。婦產(chǎn)科的某些特殊性也導(dǎo)致了婦產(chǎn)臨床實(shí)習(xí)的困難，婦產(chǎn)臨床實(shí)習(xí)不可能讓學(xué)生有很多的親手實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，也不肯能有機(jī)會(huì)在病人身上反復(fù)作業(yè)，也不能如其他學(xué)科的教學(xué)方法一樣，由老師在學(xué)生身上做示范，再讓學(xué)生之間互相操作。由此得出，婦產(chǎn)科的教學(xué)如果全都以來(lái)臨床教學(xué)是不可行的，運(yùn)用教學(xué)器材、模型達(dá)到鍛煉學(xué)生的教學(xué)法方法也是可以的，不過(guò)教學(xué)器材和模型的不足和不完善也導(dǎo)致對(duì)學(xué)生的上手教學(xué)還存在很大困哪。最終的結(jié)果就是學(xué)生的真正上手操作機(jī)會(huì)少，很難適應(yīng)工作，造成實(shí)踐教學(xué)成果的不足。

1.3 病人有過(guò)足的自我保護(hù)意識(shí)，不愿配合實(shí)踐教學(xué)

現(xiàn)如今隨著生活水平的提高，人們對(duì)自己的保護(hù)意識(shí)也逐漸加重，慢慢的就不愿意配合婦產(chǎn)科的臨床實(shí)踐教學(xué)，這種情況往往就非常尷尬，患者往往碰見(jiàn)年輕的醫(yī)護(hù)人員就非常排斥，生怕拿自己“練手”，這也一定程度上阻礙了婦產(chǎn)科的臨床實(shí)踐教學(xué)。為了平衡醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院大量減少了此類實(shí)習(xí)和教學(xué)，學(xué)生的動(dòng)手操作能力沒(méi)有得到鍛煉，從而影響教學(xué)的成果和質(zhì)量。

1.4 臨床教學(xué)存在風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致教學(xué)很難開(kāi)展

婦產(chǎn)科醫(yī)療本身就是存在風(fēng)險(xiǎn)的，而且在治療操作中還可能涉及患者隱私，所以導(dǎo)致患者可能不信任實(shí)習(xí)生，更有甚者可能對(duì)實(shí)習(xí)生有很大的抵觸情緒，由上所訴如今的婦產(chǎn)臨床是具有很大的難處的，更致命的是動(dòng)手機(jī)會(huì)越來(lái)越少，學(xué)生的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)也越來(lái)越少。大部分時(shí)候，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了平復(fù)患者，就申請(qǐng)取消了所有的實(shí)習(xí)生的所有臨床實(shí)踐，這嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)際操作的認(rèn)知，認(rèn)為這是可有可無(wú)的，是不重要的。如今的社會(huì)大眾并不能認(rèn)識(shí)到醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)投入，患者不認(rèn)同實(shí)習(xí)生，拒絕實(shí)習(xí)生為其服務(wù)，社會(huì)輿論也傾向患者一邊，導(dǎo)致婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)很難實(shí)施，這種情況對(duì)婦產(chǎn)臨床教學(xué)是很不好的。

2 對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量的加強(qiáng)方法

2.1 對(duì)傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科教學(xué)方式的改革

使用傳統(tǒng)的婦產(chǎn)教育方式已經(jīng)成為拖累婦產(chǎn)臨床教學(xué)的弊處了，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的教學(xué)方式單一，不能給學(xué)生帶來(lái)很好的直觀教學(xué)。如今的教學(xué)更需要多樣化的教學(xué)方法來(lái)讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)更有興趣、更具積極性，從而達(dá)到教學(xué)目的。多樣化的教學(xué)能讓學(xué)生對(duì)枯燥、乏味的知識(shí)更感興趣，也加強(qiáng)了對(duì)這些知識(shí)的理解能力，運(yùn)用豐富多樣的教學(xué)方法，可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)枯燥內(nèi)容的理解，在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)還應(yīng)該與實(shí)際操作結(jié)合起來(lái)，組織學(xué)生在醫(yī)院旁聽(tīng)，跟著有資歷的大夫?qū)W習(xí)，之后和導(dǎo)師、學(xué)生之間進(jìn)行病例討論，加深印象，這樣也能將學(xué)生學(xué)到的知識(shí)連貫起來(lái)，將教學(xué)成果最大化。在教育方法革新的同時(shí)，教學(xué)設(shè)備的更新也是勢(shì)在必行。教學(xué)中要采用更直觀的教學(xué)道具，這樣有利于讓學(xué)生更真實(shí)的操作，也能讓學(xué)生更認(rèn)真，達(dá)到好的教學(xué)效果；影音設(shè)備的升級(jí)也能帶給學(xué)生好的教學(xué)體驗(yàn)，現(xiàn)如今隨著科技的發(fā)展，教學(xué)的方式也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，高科技的教學(xué)方式更能刺激學(xué)生的好奇和積極性，達(dá)到事半功倍的效果。

要平衡好臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題，基礎(chǔ)知識(shí)的補(bǔ)全的同時(shí)更該注意培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，要多花費(fèi)精力培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，克服其中的困難，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高標(biāo)準(zhǔn)的新型人才。

2.2 對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)培養(yǎng)

如今社會(huì)中，很小的矛盾糾紛都會(huì)被放大，醫(yī)療糾紛更是社會(huì)和廣大群眾所關(guān)注的。醫(yī)療糾紛主要是由于醫(yī)療中的安全問(wèn)題，由于醫(yī)療技術(shù)的多樣復(fù)雜性，治療中的某些程序風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高造成。所以說(shuō)對(duì)醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例必須成熟于心，還要不斷補(bǔ)充自己的專業(yè)技能，盡量避免事故的發(fā)生。婦產(chǎn)科醫(yī)生的責(zé)任心要強(qiáng)，教師在教學(xué)時(shí)應(yīng)該對(duì)學(xué)生普及責(zé)任的重要，責(zé)任心能建立醫(yī)患之間的信任，有了信任和良好的溝通才能保護(hù)病人和醫(yī)生的合法權(quán)益，保證醫(yī)療安全，遏止醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李力，劉占琴. 婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀與對(duì)策探討

[J]醫(yī)學(xué)教育， 2011； 13（ 9） ： 858 - 860

[2]李小紅，王那，石磊. 淺談提高婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)效

果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)報(bào)， 2012； 33（ 12） ： 1649

[3]謝凈燕，李平，董艷玲. 婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中醫(yī)患溝通

[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育， 2006； （ 11） ： 32

[4]劉小櫻，郭小秦，董力元.“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床實(shí)習(xí)指

導(dǎo)”使用情況分析[J]. 中華護(hù)理教育， 2010； 7（ 2） ： 89 -