圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響研究

朱莉

摘要：目的：探索圍術(shù)期心理護(hù)理對(duì)于病患術(shù)后鎮(zhèn)痛臨床效果。方法：收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治行擇期手術(shù)病患72例，并將這部分人員隨機(jī)劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組36例病患。對(duì)照組36例病患采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組36例病患常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合圍術(shù)期心理護(hù)理的方法。對(duì)兩組病患術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分還有鎮(zhèn)痛藥物使用比例進(jìn)行對(duì)比，以此作為評(píng)判圍術(shù)期心理護(hù)理對(duì)于術(shù)后鎮(zhèn)痛效果影響評(píng)判依據(jù)。結(jié)果：研究表明，兩組病患術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組病患劇烈疼痛人數(shù)3人，重度疼痛13人，占據(jù)比例依次為8.33%，36.11%;對(duì)照組劇烈疼痛8人，重度疼痛20人，占據(jù)比例依次為22.22%，55.56%。兩組病患劇烈疼痛概率與重度疼痛概率相比，實(shí)驗(yàn)組都比對(duì)照組明顯要低，表明實(shí)驗(yàn)組病患好轉(zhuǎn)率明顯要比對(duì)照組病患高。兩組病患結(jié)合藥物鎮(zhèn)痛比例依次是：對(duì)照組13人，占據(jù)比例36.11%;實(shí)驗(yàn)組6人，占據(jù)比例16.36%，兩組做比較，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組病患明顯要低，以上數(shù)據(jù)差異性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)圍術(shù)期病患采取心理護(hù)理療法，收效良好，對(duì)病患因恐懼，緊張，焦慮等情緒導(dǎo)致心理應(yīng)激反應(yīng)有很好緩解作用，還可以有效減少病患痛域及疼痛感，臨床護(hù)理當(dāng)中應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱罅ν茝V與使用。

關(guān)鍵詞：圍術(shù)期心理護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;術(shù)后鎮(zhèn)痛

引言：術(shù)后疼痛對(duì)于病患術(shù)后恢復(fù)的效果影響很大，決定著手術(shù)是成功或失敗，所以，將手術(shù)病患圍術(shù)期心理護(hù)理治療干預(yù)工作做好，讓病患具備足夠心理準(zhǔn)備面對(duì)手術(shù)還有術(shù)后疼痛，提升病患痛域，是相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者工作核心內(nèi)容^[1]。本文結(jié)合對(duì)比研究辦法，對(duì)圍術(shù)期結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)及未結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)兩組病患術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分狀況還有術(shù)后結(jié)合鎮(zhèn)痛藥的比例做比對(duì)研究，研究圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)針對(duì)于手術(shù)病患術(shù)后疼痛鎮(zhèn)痛效果的影響，我們得到下述結(jié)果。

1. 資料與方法

1.1一般資料

收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治行擇期手術(shù)病患72例，并將這部分人員隨機(jī)劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組36例病患。其中男性38例，女性34例;年齡45至80歲之間，平均年齡是（61.37±2.31）歲。兩組病患無(wú)論性別，年齡與患病情況，或文化程度與家庭背景方面都不具備差異性，存在可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中的手術(shù)類(lèi)別依次是：行胸部與頸部手術(shù)病患6人，下腹部手術(shù)病患19人，上腹部手術(shù)病患18人，四肢手術(shù)病患29人。所有病患均未伴有嚴(yán)重肝腎心功能不全和精神病以及精神病史。對(duì)照組36例病患采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組36例病患常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合圍術(shù)期心理護(hù)理的方法。

1.2方法

對(duì)照組36例病患采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組36例病患常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合圍術(shù)期心理護(hù)理的方法。對(duì)兩組病患術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分還有鎮(zhèn)痛藥物使用比例進(jìn)行對(duì)比，以此作為評(píng)判圍術(shù)期心理護(hù)理對(duì)于術(shù)后鎮(zhèn)痛效果影響評(píng)判依據(jù)。我們這里的疼痛評(píng)分辦法結(jié)合數(shù)字疼痛評(píng)分辦法：對(duì)病患術(shù)后24小時(shí)結(jié)合數(shù)字疼痛評(píng)分辦法做疼痛程度評(píng)測(cè)，分值從0至10分不等，0分為無(wú)痛，1至3分為輕度疼痛，4至6分為重度疼痛，7至10分為劇烈疼痛。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次調(diào)研的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，利用X²卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果用P表示，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 結(jié)果

對(duì)兩組病患術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分還有鎮(zhèn)痛藥物使用比例進(jìn)行對(duì)比，得到結(jié)果為，實(shí)驗(yàn)組病患劇烈疼痛人數(shù)3人，重度疼痛13人，占據(jù)比例依次為8.33%，36.11%;對(duì)照組劇烈疼痛8人，重度疼痛20人，占據(jù)比例依次為22.22%，55.56%。兩組病患劇烈疼痛概率與重度疼痛概率相比，實(shí)驗(yàn)組都比對(duì)照組明顯要低，表明實(shí)驗(yàn)組病患好轉(zhuǎn)率明顯要比對(duì)照組病患高。兩組病患結(jié)合藥物鎮(zhèn)痛比例依次是：對(duì)照組13人，占據(jù)比例36.11%;實(shí)驗(yàn)組6人，占據(jù)比例16.36%，兩組做比較，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組病患明顯要低，以上數(shù)據(jù)差異性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1. 討論

研究證實(shí)72例圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)病患疼痛率，重度疼痛率還有結(jié)合藥物鎮(zhèn)痛比例都比對(duì)照組明顯要低，表明結(jié)合圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果要比常規(guī)護(hù)理好。術(shù)后疼痛為圍術(shù)期病患富足心理還有術(shù)中創(chuàng)傷應(yīng)急反應(yīng)致使出現(xiàn)人為痛覺(jué)，心理因素為術(shù)后疼痛決定性因素^[2]。術(shù)后疼痛針對(duì)于病患術(shù)后恢復(fù)具有消極影響，所以加強(qiáng)病患術(shù)后疼痛預(yù)防與控制，對(duì)手術(shù)病患來(lái)講，意義非凡。通常手術(shù)總是伴有一定風(fēng)險(xiǎn)的，所以手術(shù)病患術(shù)前普遍會(huì)有焦慮，緊張，恐懼等情緒，心理因素和術(shù)后疼痛存在密切關(guān)系。一般常規(guī)護(hù)理措施為：病患采取圍術(shù)期的常規(guī)護(hù)理辦法進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容包括：術(shù)前對(duì)病患講解疾病有關(guān)知識(shí)，圍術(shù)期的注意事項(xiàng)，術(shù)后飲食及運(yùn)動(dòng)這些方面健康知識(shí)講解，圍術(shù)期采取各類(lèi)基礎(chǔ)護(hù)理，盡量讓病患于舒適環(huán)境當(dāng)中渡過(guò)圍術(shù)期，同一時(shí)間對(duì)于術(shù)后疼痛有關(guān)知識(shí)要及時(shí)告知病患，讓病患提前做好準(zhǔn)備。而圍術(shù)期心理護(hù)理措施為：以常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)，再參照心理因素針對(duì)于術(shù)后疼痛影響，對(duì)病患采取圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容是結(jié)合一定心理科學(xué)，比如像行為矯正，示范脫敏，心理暗示等方法，對(duì)病患予以啟發(fā)，對(duì)相應(yīng)護(hù)理操作予以勸導(dǎo)，同一時(shí)間給予病患支持，理解，同情，讓病患減少對(duì)手術(shù)緊張，疑慮，恐懼，焦慮等情緒，做好心理康復(fù)工作^[3]。醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員對(duì)病患采取心理疏導(dǎo)方法，盡量減少他們的心理負(fù)擔(dān)，同一時(shí)間，對(duì)病患積極講解手術(shù)有關(guān)知識(shí)，提升他們治愈自信心，用積極心態(tài)面對(duì)圍術(shù)期。

綜上所述，本文對(duì)手術(shù)病患采取圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，有效提升病患痛域，減少病患術(shù)后的疼痛感覺(jué)，并減少病患對(duì)于止痛藥物依賴(lài)，對(duì)病患術(shù)后恢復(fù)具有深遠(yuǎn)意義，應(yīng)當(dāng)被廣泛推廣應(yīng)用。

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