護(hù)理干預(yù)對老年中風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響

張亞平

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對老年中風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2012年5月至2014年6月我院收治的老年腦中風(fēng)住院患者44例作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每22例，其中對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組患者基于對照組基礎(chǔ)上，采取強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，出院后3個月進(jìn)行隨訪調(diào)查，采用SF-36生活質(zhì)量評估量表對兩組患者生活質(zhì)量并進(jìn)行評分，并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，并且觀察組治療后發(fā)生并發(fā)癥1例（4.55%），對照組5例（22.73%），兩組結(jié)果比較存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：時老年中風(fēng)患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，可顯著提升患者治療后生活質(zhì)量，糾正患者不良心理狀態(tài)，并能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；老年中風(fēng)患者；生活質(zhì)量

[中圖分類號]R255.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0526-01

中風(fēng)多指內(nèi)傷病癥的類中風(fēng)，即腦卒中，中醫(yī)角度分析其病因多為氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致，常表現(xiàn)為突然昏厥、半身不遂、肢體麻木等，多發(fā)于老年人群，腦中風(fēng)急性發(fā)作直接威脅患者生命安全，而對于救治存活的患者，往往存在口舌歪斜、舌騫不語、半身不遂等后遺癥，因此臨床致死率、致殘率較高，嚴(yán)重影響患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。本研究旨在探討護(hù)理干預(yù)對老年中風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月至2014年6月我院收治的老年腦中風(fēng)住院患者44例作為研究對象。所有患者均經(jīng)頭顱CT或MRl確診為腦中風(fēng)，其中男性28例，女性16例，年齡62～86歲，平均年齡（75.1±2.3）歲，病程時間1～12h，平均病程時間（4.6±1.3）h，合并腦出血8例，腦梗塞患者35例。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組22例，兩組患者性別、年齡、病情等比較無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

所有患者及家屬對本研究完全知情同意，并于發(fā)病后12h內(nèi)收治入院。兩組患者均給予相應(yīng)的常規(guī)中風(fēng)治療，對照組采取常規(guī)臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組采取強(qiáng)化中風(fēng)護(hù)理干預(yù)措施，其中包括：①心理護(hù)理。加強(qiáng)與患者的溝通，了解掌握患者的實際心理狀態(tài)，并及時糾正患者不良心理情緒，通過心理干預(yù)維持患者積極、樂觀的情緒態(tài)度，并對患者及家屬進(jìn)行中風(fēng)健康宣教工作，提高患者對疾病的認(rèn)知及自我調(diào)整能力；②行為干預(yù)。指導(dǎo)患者保持正確的躺臥位置，仰臥位時患者應(yīng)在膝下防止軟墊并稍屈起，發(fā)病后觀察患者生命體征參數(shù)，待病情穩(wěn)定后可對患者四肢及背部進(jìn)行按摩及被動活動，要求動作輕柔而均勻，且活動幅度不可過大，住院期間，鼓勵患者積極下床進(jìn)行適宜活動，不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動，每天鍛煉時間應(yīng)大于1小時；③生活飲食護(hù)理。每日定期對患者病房進(jìn)行通風(fēng)消毒處理，規(guī)律患者住院期間作息時間，保證充足睡眠休息時間，飲食要求禁止攝入辛辣、過酸食物，規(guī)律進(jìn)食時間，平衡營養(yǎng)膳食，以纖維類、低脂肪、高蛋白食物為主，嚴(yán)格禁煙禁酒；④出院指導(dǎo)。通過健康教育，指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行長期家庭護(hù)理干預(yù)等，保證患者正確健康的生活方式，并能自覺長期維持。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評分采用SF-36生活質(zhì)量評估簡易量表進(jìn)行，每評分項共分為非常好、很好、好、一般、差五個等級，滿分5分，分?jǐn)?shù)越高則表示生活質(zhì)量越高。

于患者出院后6個月進(jìn)行隨訪復(fù)查，期間通過電話隨訪，掌握患者出院后變化動態(tài)，隨訪復(fù)查進(jìn)行生活質(zhì)量評分并統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用IBM SPSS 19統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05，表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)SF-36生活質(zhì)量評估量表評估兩組患者生活質(zhì)量并記錄并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組生活質(zhì)量明顯高于對照組，并且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

3.討論

腦中風(fēng)是老年人群常見的腦血管疾病，通常導(dǎo)致患者中樞神經(jīng)及腦神經(jīng)功能障礙，臨床調(diào)查顯示，腦中風(fēng)具有極高的致死率與致殘率，是導(dǎo)致老年患者死亡的主要疾病之一。腦中風(fēng)通常表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木等，嚴(yán)重影響患者正常社會功能及心理狀態(tài)，有臨床報道稱，老年腦中風(fēng)患者治療后合并抑郁癥發(fā)生率已達(dá)23.9%，目前腦中風(fēng)已成為影響老年患者生活質(zhì)量的主要原因之一，因此，通過護(hù)理干預(yù)，糾正患者不良心理情緒、改善治療預(yù)后，對提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，并且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。通過研究分析可知，老年腦中風(fēng)患者常因半身不遂、口眼歪斜的后遺癥，產(chǎn)生自卑、恐懼等負(fù)性情緒，導(dǎo)致其不愿主動接觸社會及他人，造成情緒異常等心理疾病，并且老年患者多以退休在家，缺少子女陪伴，中風(fēng)發(fā)病后更滋生其負(fù)性情緒，使其治療依從性較低，影響治療效果及治療后康復(fù)進(jìn)程，而通過強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，可糾正患者不良心理狀態(tài)，為患者提供恰當(dāng)?shù)?、具有針對性的腦中風(fēng)護(hù)理措施，指導(dǎo)患者治療后期的康復(fù)，改善患者生活飲食習(xí)慣，降低中風(fēng)后遺癥，對患者生活、家庭、心理狀態(tài)等均具有積極的影響。

綜上所述，對老年中風(fēng)患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，可顯著提升患者治療后生活質(zhì)量，糾正患者不良心理狀態(tài)，并能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。