可穿戴設(shè)備：強勢布局移動醫(yī)療

阮曉東

供需缺口為移動醫(yī)療帶來了一片藍海，而移動互聯(lián)和大數(shù)據(jù)的高速發(fā)展為移動醫(yī)療的發(fā)展提供了必要條件

隨著谷歌眼鏡、智能手表等智能消費終端的推出，由可穿戴設(shè)備掀起的科技浪潮正在快速布局移動醫(yī)療領(lǐng)域?？纱┐麽t(yī)療設(shè)備也正在引爆醫(yī)療健康領(lǐng)域的一場革命。可穿戴醫(yī)療設(shè)備的強勢出擊，與現(xiàn)在社會中慢性病的侵襲、亞健康狀態(tài)的蔓延、老齡化的加速等密切相關(guān)。在個性化健康管理的觀念日益普及下，可穿戴設(shè)備也成為當(dāng)前的潮流先鋒。不過，由于缺乏數(shù)據(jù)深度挖掘，盈利模式尚未形成，目前的可穿戴醫(yī)療設(shè)備其價值并未真正顯現(xiàn)，已面世產(chǎn)品與用戶的實際生活仍有距離。未來，可穿戴醫(yī)療設(shè)備還需要邁過醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)以及運營機制等幾個障礙，以實現(xiàn)行業(yè)的真正發(fā)展。

事件 資本涌入可穿戴醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域

2014年，可穿戴設(shè)備領(lǐng)域出現(xiàn)了幾件重大的事情。

一是Google 1.3億美元領(lǐng)投大數(shù)據(jù)醫(yī)療Flatiron Health；二是蘋果開始批量招募醫(yī)療人才，蘋果公司過去已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域至少挖走了6位一流專家；三是英特爾在Re/Code大會上推出了智能T恤產(chǎn)品；四是三星發(fā)布了一款名為Simband的可穿戴醫(yī)療平臺。這些公司所集中火力瞄準(zhǔn)的，正是一個陌生又熟悉的領(lǐng)域——可穿戴醫(yī)療設(shè)備。

此外，索尼、LG、Intel、愛普生、3Llab等公司，也紛紛在可穿戴醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域發(fā)力。在2014年美國拉斯維加斯國際消費類電子產(chǎn)品展覽中，索尼推出了智能手環(huán)cow運動追蹤器；Intel推出的智能手表，具備自己的蜂窩網(wǎng)絡(luò)并且支持定位，可基于穿戴著的位置推送信息。愛普生推出了一款智能眼鏡，可以輸入設(shè)備連接，實現(xiàn)增強顯示功能；而LG推出lifeband touch智能手環(huán)，有運動檢測和智能手表的功能，內(nèi)置的OLED屏幕可以查看通知和控制音樂等；3Llab則推出了智能鞋墊。

正因為有如此多種類的可穿戴設(shè)備投入市場，2014年也被稱為“可穿戴科技之年”。

據(jù)悉，可穿戴醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛的應(yīng)用前景，有專家預(yù)測，可穿戴醫(yī)療設(shè)備將引爆醫(yī)療健康領(lǐng)域的一場革命。因為它不但可以隨時隨地監(jiān)測血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等人體的健康指標(biāo)，還可以用于各種疾病的治療。比如索尼的智能手環(huán)cow其實是一個紐扣形狀的傳感器，它除了有記步和追蹤用戶的睡眠質(zhì)量外，還可以記錄用戶的情感方面的變化；LG推出lifeband touch智能手環(huán)中內(nèi)置的傳感器能夠記錄用戶的步數(shù)、速度和距離，還可以檢測用戶的心率。3Llab的智能鞋墊中內(nèi)置了8個壓力傳感器和一個三軸加速度傳感器，能夠檢測用戶的活動水平，行走健康等問題。

此外，除了監(jiān)測血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等人體的健康指標(biāo)外，利于各種傳感器和硬件設(shè)備，可穿戴設(shè)備還可以實施診斷、治療、生活輔助等功能。比如電離子透入貼片可以治療頭痛，智能眼鏡可以幫助老年癡呆癥患者喚起容易忘記的人和事，Google Glass可以全程直播外科手術(shù)等。

而吸引資本涌入可穿戴醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域的，正是可穿戴醫(yī)療設(shè)備在未來不可限量的市場。據(jù)IDC估計，到2020年無需人工操作的可穿戴設(shè)備智能設(shè)備總數(shù)將超過300億個，而能連接上網(wǎng)的各種“小玩意”則會多至2120億個，其中有近2/5屬于醫(yī)療領(lǐng)域。美國消費電子協(xié)會（CEA）報告顯示，未來5年內(nèi)，可穿戴設(shè)備的整體市值將超過80億美元（約合480億人民幣），主要受益于醫(yī)療保健類產(chǎn)品的推動。

背景 健康管理理念受到重視

當(dāng)今的世界，健康的人究竟有多少呢？2014年11月，世界衛(wèi)生組織一項全球性調(diào)查結(jié)果表明，全世界真正健康的人僅占5%，患病的也只占20%，而75%的人處于亞健康狀態(tài)。中國首部保健用品藍皮書《中國保健品產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》公布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國亞健康狀態(tài)者所占總?cè)丝诒壤哌_77%，總數(shù)已經(jīng)超過7億人。

此外，還有一個現(xiàn)象就是中國已經(jīng)逐漸步入老齡化社會。2014年中央經(jīng)濟工作會議就指出，現(xiàn)在中國人口老齡化日趨發(fā)展，要素的規(guī)模驅(qū)動力已經(jīng)日益減弱。根據(jù)中國第6次人口普查，老齡率為8.9%，2013年老年人口數(shù)量突破2億，達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。預(yù)計在2025年之前，老年人口將每年增長100萬人。

亞健康狀態(tài)的蔓延以及老齡化的加速，一個顯著的現(xiàn)象就是慢性病人口快速增加。據(jù)2014年10月13日的“世界保健日”所揭露的數(shù)據(jù)，我國企業(yè)職員、中高層管理人員及強腦力工作者中，亞健康狀態(tài)和慢性病尤為嚴重和普遍；由于不注重保健，越來越多的都市人年紀(jì)輕輕就陷入了“亞健康”狀態(tài)。

幸運的是，隨著科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，特別是隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，采用多種傳感器的融合、創(chuàng)新的可穿戴設(shè)備，為提前規(guī)劃和管理自身健康做好了準(zhǔn)備。這種智能設(shè)備種類豐富，包括眼鏡、手環(huán)、手表、服飾、鞋襪等與人們生活息息相關(guān)的各種物品。其不僅可以融合多媒體、無線通信、微傳感、柔性屏幕、GPS定位、虛擬現(xiàn)實和生物識別等最前沿技術(shù)與一體，還能結(jié)合移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)平臺，隨時隨對與人體有關(guān)的各種信息進行處理、共享、反饋，實現(xiàn)對個性化健康狀態(tài)的管理。

比如通過傳感器監(jiān)測到人體血壓、血脂過高時，可穿戴設(shè)備或者后臺發(fā)出警報，警告用戶改變不良的生活習(xí)慣，加強體育鍛煉；運動傳感器可以監(jiān)督人體每天的鍛煉情況；環(huán)境傳感器可以監(jiān)控人體周圍的環(huán)境狀況（如有無吸煙和環(huán)境污染等）；通過這些傳感器的有效配合，就可以達到避免看急診和住院治療，減少就醫(yī)次數(shù)，節(jié)約費用和人力成本的目的。一份在全球范圍內(nèi)針對可穿戴醫(yī)療設(shè)備的臨床研究顯示，應(yīng)用可穿戴醫(yī)療設(shè)備進行健康管理，可將病人的全部醫(yī)療費用降低42%，延長看醫(yī)生的時間間隔71%，降低住院時間的等35%。

焦點 鏈接醫(yī)療大數(shù)據(jù)的潛在價值

目前，可穿戴設(shè)備已經(jīng)被應(yīng)用到慢性病管理、疾病預(yù)防、健康保健、居家養(yǎng)老等方面。不過，大多數(shù)產(chǎn)品仍處于實驗期或推廣初期，且價格偏高，商業(yè)模式仍處于探索階段。但其中可穿戴設(shè)備所監(jiān)測的大量的生理和病理數(shù)據(jù)則成為該行業(yè)所矚目的焦點。很多專家預(yù)測，可穿戴醫(yī)療作為未來移動互聯(lián)新的入口，最大的潛力不在于硬件本身，而在于通過硬件粘住客戶，更在于硬件背后收集到的醫(yī)療云端“大數(shù)據(jù)”以及由此衍生出的商業(yè)模式。

通過可穿戴設(shè)備所獲得的大數(shù)據(jù)具有良好的完整性。這主要是因為將RFID傳感器嵌入到手環(huán)、手表、眼鏡、鞋、服裝等人們平常穿戴的服飾中后，傳感器采集血糖、血壓、心率、血氧含量、體溫、呼吸頻率等人體體征信息可以通過無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測技術(shù)實現(xiàn)體征信息連續(xù)監(jiān)測，從而得到完整體征信息。

數(shù)據(jù)的價值在未來是不可預(yù)期的。按照世界經(jīng)濟論壇的說法，大數(shù)據(jù)是新財富，價值堪比石油。麥肯錫曾說，大數(shù)據(jù)就是生產(chǎn)資料。一份報告顯示，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析會為美國產(chǎn)生3000億美元的價值，減少8%的美國國家醫(yī)療保健的支出。

目前，已經(jīng)有越來越多的行業(yè)和企業(yè)試圖通過解析相關(guān)醫(yī)療大數(shù)據(jù)來進行新型商業(yè)模式的建立。這些公司包括、企業(yè)、科研機構(gòu)、醫(yī)院甚至保險公司。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)的第一個應(yīng)用是臨床診斷。精準(zhǔn)地分析病人的體征、治療費用和療效數(shù)據(jù)，可避免過度治療、避免副作用較為明顯的治療。通過進一步比較各種治療措施的效果，醫(yī)生可更好地確定臨床最有效、效益最好的治療方法。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)的第二個應(yīng)用是監(jiān)測和健康管理?？纱┐髟O(shè)備廠商可建立面向醫(yī)院和醫(yī)生的商業(yè)服務(wù)模式。比如利用可穿戴醫(yī)療設(shè)備大量收集的相關(guān)數(shù)據(jù)，設(shè)備廠商可以幫助醫(yī)院建立數(shù)據(jù)監(jiān)測中心，為醫(yī)院提供患者遠程監(jiān)控服務(wù)、預(yù)約服務(wù)及自動分診服務(wù)，按照會員的數(shù)量向醫(yī)院收取服務(wù)費。在海外市場，慢性病管理便攜式設(shè)備“賣數(shù)據(jù)”的盈利模式已成型。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)的第三個應(yīng)用是精準(zhǔn)的銷售。比如通過建立類似iTunes的健康軟件平臺，銷售基于監(jiān)測數(shù)據(jù)的健康指導(dǎo)/游戲軟件，獲得銷售提成；也可以設(shè)置精準(zhǔn)的廣告投放來向企業(yè)收費，通過對用戶監(jiān)測的云端“大數(shù)據(jù)”的分析，向用戶提出有針對性的改善建議，為相關(guān)廠商進行精準(zhǔn)的廣告投放。

除了與醫(yī)院合作，數(shù)據(jù)的價值還有第四個應(yīng)用，主要是在科研和保險等領(lǐng)域。設(shè)備廠商在與保險公司合作的過程中，設(shè)備廠商和保險公司合作獲得廣大的客戶群，最后通過利潤分成的方法來分享數(shù)據(jù)價值。保險公司可減少長期保費開支，還能采集醫(yī)療大數(shù)據(jù)開發(fā)個性化的產(chǎn)品。而這些大數(shù)據(jù)可以為新藥的開發(fā)提供必要的幫助，利用云端“大數(shù)據(jù)”，為藥企、醫(yī)療器械公司、研發(fā)外包公司、高校研究機構(gòu)等提供研發(fā)服務(wù)。

另外，大數(shù)據(jù)還可用于公共健康監(jiān)控。一位科研人員介紹說，以中國為例，在十幾億的人口中，如果有兩億的人口在用可穿戴設(shè)備，就能夠收集上來的數(shù)據(jù)來預(yù)測整個中國一代人或者下一代人的健康狀況，甚至能夠影響到我們的健康、飲食、生活習(xí)慣等各種方向的變化。

啟示

實現(xiàn)醫(yī)院、數(shù)據(jù)、設(shè)備三者的結(jié)合

迅猛發(fā)展的可穿戴醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，這些新興技術(shù)與新商業(yè)模式的結(jié)合正在全面顛覆我們以往對醫(yī)療的認知結(jié)構(gòu)，可以預(yù)見，醫(yī)療的各個細分領(lǐng)域，從診斷、監(jiān)護、治療、給藥都將全面開啟一個智能化的時代，結(jié)合商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)，全新的醫(yī)院、患者、保險的多方共贏商業(yè)模式也在探索中爆發(fā)，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的診斷與治療技術(shù)也將把個性化醫(yī)療推向一個前所未有的空間，傳統(tǒng)的醫(yī)療器械和醫(yī)院的商業(yè)模式或?qū)⒈蝗骖嵏?，我們定義為“智慧醫(yī)療”。

目前，以可穿戴設(shè)備延伸的醫(yī)療大數(shù)據(jù)已經(jīng)成為信息技術(shù)領(lǐng)域的研究熱點，利用大數(shù)據(jù)監(jiān)測人的健康狀況正在醫(yī)療行業(yè)漸漸升溫。但是雖然可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)、健康管理三者之間看起來如此接近，去離我們構(gòu)想的未來還有一段距離。其中最主要的距離，就在于我國固化的醫(yī)院的醫(yī)療信息化建設(shè)步伐還無法與一日千里的可穿戴設(shè)備進行有效整合。

可穿戴式技術(shù)的崛起，直接指向的是移動醫(yī)療巨大的市場。但移動醫(yī)療的真正操作者，即醫(yī)院，雖然全國各地紛紛探索建設(shè)醫(yī)療信息化系統(tǒng)，但由于缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計，這些系統(tǒng)基本都是獨立而封閉的信息系統(tǒng)，不能實現(xiàn)信息交換和共享。

可穿戴醫(yī)療設(shè)備廠商如果想切入到真正的為臨床外包機構(gòu)提供研發(fā)服務(wù)、為醫(yī)院提供自動分診服務(wù)、為醫(yī)生提供應(yīng)用性極強的再教育服務(wù)、以及和保險公司合作綁定客戶，還需要打破體制限制，實現(xiàn)信息和數(shù)據(jù)共享化。但在目前，很多技術(shù)領(lǐng)域的成果在現(xiàn)實中很難推廣，更多人把眼光放到移到醫(yī)療服務(wù)的前端市場，即所謂的“健康管理”，也是不情愿下的無奈事實。

綜合來看，可穿戴醫(yī)療設(shè)備如果想真正有起色，還需要解決平臺機制這一發(fā)展的主要障礙，即實現(xiàn)醫(yī)院、數(shù)據(jù)、設(shè)備三者的結(jié)合。我國醫(yī)療資源供給嚴重短缺，尤其是在偏遠地區(qū)。供需缺口為移動醫(yī)療帶來了一片藍海，而移動互聯(lián)和大數(shù)據(jù)的高速發(fā)展為移動醫(yī)療的發(fā)展提供了必要條件?？纱┐麽t(yī)療設(shè)備的確有著巨大的市場，比如冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者不僅僅需要接受藥物治療，更需要包括遠程監(jiān)測、遠程治療方案調(diào)整、生活方式管理、可穿戴式給藥在內(nèi)的整體的疾病管理方案。而要破除這些障礙，需從三方面著手：一是支持云計算、大數(shù)據(jù)發(fā)展，搭建可穿戴設(shè)備醫(yī)療健康應(yīng)用平臺；二是推進醫(yī)療信息化建設(shè)，活化醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)機制；三是在保證投資前提下，積極引入市場機制搞活運營機制。這在國外已經(jīng)有醫(yī)院進行了試水，讓我們靜待這一天的到來。