做好醫(yī)院成本控制工作的幾點(diǎn)思考

袁志敏

[摘 要]隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)也在逐漸復(fù)雜化，人們對(duì)社會(huì)的需求也在不斷提升，特別是對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，社會(huì)福利的要求都在增加。在這一背景下，醫(yī)院在社會(huì)中發(fā)揮的作用變得更加重要。在醫(yī)院的日常工作中，除了基本的醫(yī)治病人之外，還包含維護(hù)醫(yī)院正常運(yùn)行的管理工作，比如人力資源負(fù)責(zé)醫(yī)院的人事流動(dòng)、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)。本文針對(duì)醫(yī)院成本控制工作展開，提出了當(dāng)前醫(yī)院成本控制工作中存在的問題，以及做好醫(yī)院成本工作的措施。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；成本控制；醫(yī)改

[DOI]1013939/jcnkizgsc201528109

醫(yī)院的完善程度反映了一個(gè)國家對(duì)人民的關(guān)注程度，更反映了一個(gè)國家對(duì)人權(quán)的保護(hù)程度。正因?yàn)槿绱?，維護(hù)醫(yī)院良好的運(yùn)行尤為重要。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作是醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。醫(yī)院作為事業(yè)單位，其經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)包含了國家的財(cái)政供給和日常的醫(yī)療收入等，因此財(cái)務(wù)工作較為復(fù)雜。這樣的情況對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員提出了更高的要求，有效地控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本，可以更好地維護(hù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)環(huán)境。此外，近年來，為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療改革不斷深入，這對(duì)醫(yī)院的成本控制工作提出了更大的考驗(yàn)。由此可見，做好醫(yī)院成本控制工作尤為重要。

1 做好醫(yī)院成本控制工作的意義

之所以要做好醫(yī)院成本控制工作，是因?yàn)獒t(yī)院成本控制工作在醫(yī)院的功能實(shí)現(xiàn)、滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求等方面發(fā)揮著重要的作用，因此，我們需要分析做好醫(yī)院成本控制工作的意義，才能更好地完成醫(yī)院成本控制工作。具體而言，做好醫(yī)院成本控制工作的意義包括：

第一，做好醫(yī)院成本控制工作與國家醫(yī)改政策相適應(yīng)。為了更好地發(fā)展國家的醫(yī)療事業(yè)，規(guī)范國家的醫(yī)療單位管理，我國出臺(tái)了醫(yī)療改革的相應(yīng)政策，“提高管理效率，降低管理成本”是新時(shí)期我國醫(yī)改的重要目標(biāo)。由此可見，做好醫(yī)院成本控制工作，其直接的效果就是降低醫(yī)院的各項(xiàng)成本支出，自然包括管理成本的降低，所以說，做好醫(yī)院成本控制工作與國家醫(yī)改政策相適應(yīng)。

第二，做好醫(yī)院成本控制工作有利于醫(yī)院競爭力的提升。競爭是現(xiàn)代社會(huì)的重要標(biāo)志，在現(xiàn)代社會(huì)中，各行各業(yè)都存在著競爭，也正是因?yàn)檫@些競爭的存在，才促進(jìn)了行業(yè)的發(fā)展。在過去，國家的醫(yī)院多為政府公立醫(yī)院，人們就醫(yī)的途徑基本是確定的，在這樣的情況下，醫(yī)院之間的競爭很小，甚至不存在。但是今天則不同了，除了公立醫(yī)院之外，國內(nèi)私立醫(yī)院也在崛起，國外的一些醫(yī)院也在不斷打開中國的市場。在這樣的背景下，醫(yī)院只有控制好成本，才能有更多的資金用于競爭力的提升上，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的改革。因此，做好醫(yī)院成本控制工作有利于醫(yī)院競爭力的提升。

2 醫(yī)院成本控制工作的現(xiàn)狀

近年來，醫(yī)療改革的不斷深入使得我國醫(yī)院的成本控制工作取得了一定的成績，最主要的就是人們在態(tài)度上開始重視成本控制工作。過去，醫(yī)院的工作更多的是集中在醫(yī)療業(yè)務(wù)以及基本的醫(yī)療盈利活動(dòng)，但現(xiàn)在，人們開始意識(shí)到醫(yī)院成本控制工作同樣是醫(yī)院日常工作中的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要作用，這樣，醫(yī)院成本控制工作的開展就會(huì)更加容易。在看到這些成績的同時(shí)，我們也應(yīng)該注意到目前我國醫(yī)院的成本控制工作中還存在很多的問題，找到這些問題并準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)這些問題，我們才能夠解決問題，才能真正做好醫(yī)院成本控制工作。根據(jù)目前我國醫(yī)院成本控制工作的現(xiàn)狀，存在的問題主要包括：

首先，醫(yī)院成本控制工作多集中在大的方向上，缺乏具體措施。從目前我國醫(yī)院成本控制工作的實(shí)際情況來看，雖然各醫(yī)院都非常重視成本控制工作的開展，為此也提出了一些具體的方略，但是，這些方略的核心多集中在宏觀方向上，比如醫(yī)院的成本控制工作應(yīng)該按照什么樣的模式進(jìn)行等內(nèi)容上，而關(guān)于具體應(yīng)該如何開展醫(yī)院成本控制工作則涉及的很少。所以說，具體措施的缺乏是做好醫(yī)院成本控制工作時(shí)需要解決的問題。

其次，醫(yī)院成本控制工作方法缺乏創(chuàng)新。創(chuàng)新對(duì)于任何一個(gè)行業(yè)的發(fā)展都是非常重要的，特別是在今天這樣的社會(huì)環(huán)境中，社會(huì)瞬息萬變，行業(yè)的競爭日趨激烈，對(duì)于醫(yī)院而言，只有在成本控制工作中不斷尋求創(chuàng)新，才能更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的控制，才能在競爭中獲得優(yōu)勢。但是目前我國醫(yī)院的成本控制工作，在方法上多是對(duì)國外醫(yī)院成本控制工作的照搬照抄，并沒有根據(jù)我國的具體國情做出改變，也沒有創(chuàng)新。所以說，做好醫(yī)院成本控制工作，還必須注意在方法上的創(chuàng)新。

3 做好醫(yī)院成本控制工作的建議

31 建立起醫(yī)院成本控制工作體系

建立起醫(yī)院成本控制工作體系，是做好醫(yī)院成本控制工作的關(guān)鍵。一方面，完善的工作體系可以在宏觀上為醫(yī)院成本控制工作指明方向，有利于醫(yī)院成本控制工作的長久發(fā)展；另一方面，完善的醫(yī)院成本控制工作會(huì)包含多種具體的工作措施，這樣就能為醫(yī)院成本控制工作人員提供詳細(xì)的工作指導(dǎo)。由此可見，工作體系的建立對(duì)做好醫(yī)院成本工作具有重要意義。根據(jù)目前我國的實(shí)際情況來看，建立起完善的醫(yī)院成本控制體系，需要注意到幾個(gè)問題：一是要在體系中強(qiáng)調(diào)材料的合理利用，在醫(yī)院的日常工作中，材料的浪費(fèi)是成本開銷中的重要內(nèi)容，所以，體系中必須強(qiáng)調(diào)材料的合理利用；二是注意人力資源方面成本的控制，在很多醫(yī)院中，把目光過多地集中在了醫(yī)療程序的成本控制中，而忽視了其他成本，事實(shí)上，對(duì)于醫(yī)院而言，人力資源的成本消耗也是非常驚人的，對(duì)于人力資源成本的控制，也非常重要。因此，醫(yī)院成本控制工作體系的建立，需要全面詳細(xì)的考慮各個(gè)環(huán)節(jié)，最大限度地減少遺漏，保證成本控制工作的全面性和整體性。

32 創(chuàng)新醫(yī)院成本控制工作方式

正如我們上面所說，創(chuàng)新成本控制方式對(duì)醫(yī)院成本控制工作而言也是不容忽視的。具體而言，創(chuàng)新醫(yī)院成本控制工作方式，可以從以下幾點(diǎn)入手：第一，在借鑒國外醫(yī)院成本控制工作方式的過程中充分結(jié)合我國的具體國情。任何理論都需要實(shí)踐的檢驗(yàn)，任何理論都需要與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)，我國處在社會(huì)主義初級(jí)階段，不管是經(jīng)濟(jì)，還是政治、文化，都與發(fā)達(dá)國家存在一定的差異，所以國外很多醫(yī)院成本控制工作方式在我國很難實(shí)現(xiàn)，如果生硬地照搬照抄，只會(huì)加重成本控制工作人員的工作負(fù)擔(dān)，而且很難有效果；第二，可以增加與其他行業(yè)的交流，從其他行業(yè)的成本控制工作中尋找靈感。雖然不同的行業(yè)之間有著非常大的差異，但是就成本控制工作而言，行業(yè)之間存在著一定的相通性，醫(yī)院的成本控制可以學(xué)習(xí)其他行業(yè)的成本控制工作方式，特別是一些成本控制工作相對(duì)成熟的行業(yè)，這樣對(duì)成本控制工作方式的創(chuàng)新也是非常有意義的。

參考文獻(xiàn)：

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