不同體位處理頭位難產降低剖宮產率的臨床觀察

葛玉梅

【摘 要】 目的：觀察不同體位處理頭位難產降低剖宮產率臨床效果。方法：選取100例頭位難產患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組50例。對照組采用常規(guī)處理；研究組在生產過程中采取蹲位、仰臥位等姿勢在護理人員協(xié)助下完成一系列的操作，對比兩組患者的分娩結果。結果：研究組患者的順產、剖宮產以及陰道助產三種分娩方式發(fā)生率為80.00%、16.00%以及4.00%，和對照組各項結果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：頭位難產患者采取有效的體位處理方式，能夠明顯的降低剖宮產生產率，提高產婦生產安全性，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 不同體位處理；頭位難產；剖宮產率

【中圖分類號】R717 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0119-01

當前隨著人們生活水平的改善和提高，很多孕婦在懷孕后運動量減少，飲食過分營養(yǎng)等[1]，使得胎兒成長比較快，長得比較大，孕婦的肌肉活動減弱，最終造成了頭位難產情況時有發(fā)生，又因為頭位難產增加了整個生產的難度，給生產過程帶來了很大的不安全因素，嚴重地危害產婦及其新生兒的生命安全和健康狀況，因此臨床中一定要做好頭位難產工作的處理，保證產婦的順利生產，同時保證新生兒的身體各方面健康。下面本文選取了我院進行治療的100例頭位難產患者，分別進行常規(guī)處理和在生產過程中采取蹲位、仰臥位等姿勢在護理人員協(xié)助下完成一系列的操作，對比兩組患者的分娩結果、產程比較，現資料統(tǒng)計如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗選取的患者均為2013年08月至2014年08月在進行治療的100例頭位難產患者，每組各50例。研究組，年齡22～40歲之間，平均年齡（29.22±2.55）歲；對照組年齡20～40歲，平均年齡（29.23±2.57）歲。其中初產婦82例，經產婦18例。兩組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)處理，產婦臨產后，需要進行人工破膜處理，同時對于部分產婦需要采用催產素進行分娩，超過每一個產程時期的最大時限后采用剖宮產方式進行分娩操作[2]。

研究組在生產過程中采取蹲位、仰臥位等姿勢，在護理人員協(xié)助下完成一系列的操作。產婦臨產時，需要進行人工破膜處理，同時對于部分產婦需要采用催產素進行分娩，因此在患者在生產過程中，需要不斷的更換位置，比如采取蹲位、仰臥位等，雙手扶住床沿，然后兩腿正確分開半小時以內，之后再換成仰臥位姿勢。當產婦的宮口變大超過8cm以上時，在護理人員的輔助下雙手抱膝，之后在助產醫(yī)師的醫(yī)囑要求下，完成下一步的操作，在助產過程中，如果宮口擴大超過9cm，則需要擴張宮頸，有效的按照生產過程完成生產，保證生產的安全高效，避免造成對產婦及其新生兒的不良影響[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

兩組產婦的分娩結果對比。研究組患者的順產、剖宮產以及陰道助產三種分娩方式發(fā)生率為80.00%、16.00%以及4.00%，對照組患者的順產、剖宮產以及陰道助產三種分娩方式發(fā)生率為50.00%、40.00%以及10.00%，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示：

3. 討論

對分娩具有影響的主要因為包括四個，主要有產婦具有的產力、產道的實際情況、產婦的精神狀態(tài)以及胎兒的情況。以上的四個因素在產婦進行分娩的過程中會相互之間會產生影響，不論其中任何一個因素或者幾個因素出現了異常狀況，都會阻礙分娩的進行。頭位難產出現的一個主要原因就是阻力的增加，而出現阻力增加主要就是產道以及胎兒出現了異常情況，最后造成產力減弱，胎兒沒有辦法應對阻力，導致頭位難產。

借助體位的改變，使得胎兒能夠對產道的異常進行適應，引導宮頸不斷擴張以及胎先露下降，最終協(xié)助產婦完成生產。本文選取了我院進行治療的100例頭位難產患者，分別進行常規(guī)處理和在生產過程中采取蹲位、仰臥位等姿勢在護理人員協(xié)助下完成一系列的操作，兩組患者的分娩結果對比存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。這說明了頭位難產患者采取有效的體位處理方式，能夠明顯的降低剖宮產生產率，提高產婦生產安全性，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]武鳳玲，陳玲玲.變換體位在頭位難產中的臨床應用[J].中國醫(yī)療前沿，2010，13：54.

[2]徐正芳.徒手轉胎位處理頭位難產的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，29：20-21.

[3]蔣玉惠，婁鳳一，張仙儒，等.280例頭位難產患者臨床分析[J].海南醫(yī)學院學報，2011，10：1393-1394.

（收稿日期：2014.02.28）