婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血原因以及治療方法的探析

鎮(zhèn)真玲

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的治療策略。方法：擇取在我院接受陰道不規(guī)則出血治療的且于2014年1月-2015年4月期間入院的患者66例，按奇數(shù)、偶數(shù)診療的先后順序分組。結(jié)果：組間比較，研究組的治療方式更具有優(yōu)勢，p<0.05。結(jié)論：臨床對(duì)陰道不規(guī)則出血患者進(jìn)行治療時(shí)，要針對(duì)患者的具體病因，進(jìn)行詳細(xì)的判斷分析，然后給出相應(yīng)的對(duì)癥治療方案。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)；陰道不規(guī)則出血；原因；治療方法

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0189-01

陰道不規(guī)則出血的主要是陰道出血淋漓不盡、血性白帶以及月經(jīng)量過多，并且經(jīng)期會(huì)延長。陰道不規(guī)則出血會(huì)對(duì)患者的生命健康造成一定的威脅，需要及時(shí)對(duì)癥治療，避免病情被延誤[1]。此次研究主要分析婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血原因以及治療策略，內(nèi)容經(jīng)整理報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

擇取在我院接受陰道不規(guī)則出血治療的且于2014年1月-2015年4月期間入院的患者66例，按奇數(shù)、偶數(shù)診療的先后順序分組，奇數(shù)則為參照組，而偶數(shù)則為研究組。參照組有33例，而研究組亦有33例。

其中，參照組中年齡在21歲至47歲之間，平均年齡為（29.43±5.36）歲。其中卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器炎癥出血、節(jié)育措施導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的患者分別有6例、4例、2例、6例、1例、5例、9例。

研究組中年齡在22歲至48歲之間，平均年齡為（29.21±5.77）歲。其中卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器炎癥出血、節(jié)育措施導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的患者分別有5例、5例、3例、5例、2例、4例、9例。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)確認(rèn)，組間陰道不規(guī)則出血患者其年齡結(jié)構(gòu)、出血原因等基本臨床資料對(duì)比后，P值在0.05以上。

1.2治療方法

1.2.1參照組：對(duì)該組進(jìn)行常規(guī)的清宮、止血、消炎治療。

1.2.2研究組：對(duì)該組進(jìn)行綜合對(duì)癥（針對(duì)病因）的治療。首先，對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行積極治療，針對(duì)患者的具體致病原因再采取對(duì)癥治療。

①使用孕激素內(nèi)膜剝脫的方法進(jìn)行治療，此種方式適用于任何年齡段患者，一天8mg的甲地孕酮，或者是一天5mg的炔諾酮，連續(xù)口服治療7天。

②使用雌激素內(nèi)膜修復(fù)的方法進(jìn)行止血治療，此種方式針對(duì)年齡較小并且不能接受刮宮治療而出血量又很大的患者較為適合。對(duì)患者進(jìn)行2mg至4mg的苯甲酸雌二醇進(jìn)行肌肉注射，1次/6h，止血之后，接著聯(lián)合2.5mg至5mg的雌激素對(duì)患者進(jìn)行口服治療，1次/8h。

③使用內(nèi)膜萎縮方法進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行炔諾酮的用藥，一次2.5mg，1次/8h，每天服用MPA10-30mg，止血治療目的實(shí)現(xiàn)之后，再對(duì)藥量做減法；另外每天使用2片至3片的避孕藥對(duì)患者進(jìn)行治療，一周之后，可以將藥量減至一天一片，持續(xù)治療21天之后可以停止用藥。

所有患者進(jìn)行藥物治療后，如果有需要，再?zèng)Q定是否對(duì)其進(jìn)行清宮術(shù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

無效：表示陰道不規(guī)則出血癥狀沒有改善，或者是有加重的情況。

好轉(zhuǎn)：表示不規(guī)則出血的癥狀得到了一定的改善，患者自覺有了好轉(zhuǎn)。

治愈：表示患者的經(jīng)期時(shí)間、出血量恢復(fù)正常，陰道不規(guī)則出血的情況消失[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將參與此次研究的66例陰道不規(guī)則出血患者的相關(guān)情況數(shù)據(jù)，于此次研究結(jié)束之后，準(zhǔn)確無誤地錄入進(jìn)SPSS19.0軟件中做數(shù)據(jù)處理分析，其中計(jì)數(shù)資料使用%表示，其對(duì)比方法是χ2檢驗(yàn)；組間數(shù)據(jù)處理以95%作為可信區(qū)間，即當(dāng)p值在0.05以下，可以表示此次實(shí)驗(yàn)研究的參照組和研究組之間治療方式數(shù)據(jù)具有明顯的差異，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組的治療總有效率是96.97%，參照組僅為72.73%，組間比較，研究組的治療方式更具有優(yōu)勢，p<0.05。詳細(xì)的療效數(shù)據(jù)參見表1：

3.討論

陰道不規(guī)則出血是婦產(chǎn)科常見的臨床疾病之一，陰道不規(guī)則出血不僅會(huì)影響患者的健康，也會(huì)給患者造成極大的心理壓力[3]。此次研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的原因有卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器炎癥、節(jié)育措施等。

（1）卵巢腫瘤：主要是因?yàn)槁殉擦鰧?duì)卵巢組織產(chǎn)生破壞作用，而使得性激素不能正常分泌，最終導(dǎo)致內(nèi)膜的不規(guī)則脫落引發(fā)出血。

（2）子宮頸癌：子宮頸癌出現(xiàn)出血的原因主要是接觸性的陰道出血，通常都發(fā)生在性交之后[4]。

（3）子宮內(nèi)膜癌：子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)之一就是陰道的異常出血，一旦合并了感染則會(huì)出現(xiàn)膿血與惡臭。

（4）子宮肌瘤：子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期時(shí)間延長、月經(jīng)紊亂以及經(jīng)量增多的情況，這也是陰道不規(guī)則出血常見的原因。

（5）子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致患者的卵巢組織遭到破壞，同時(shí)引發(fā)內(nèi)分泌的異常，進(jìn)而導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。

（6）生殖器炎癥：子宮炎癥、陰道炎癥、輸卵管炎癥等均會(huì)造成陰道的不規(guī)則出血。

（7）節(jié)育措施導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血：此種情況一般都表現(xiàn)為點(diǎn)滴不規(guī)則出血，主要是因?yàn)楣?jié)育器而導(dǎo)致的。

除了以上導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的原因，一些與妊娠相關(guān)的宮外孕、不全流產(chǎn)等均會(huì)造成陰道不規(guī)則出血的情況[5]。

此次研究中，研究組接受對(duì)癥治療，研究組的治療總有效率是96.97%，參照組僅為72.73%，組間比較，研究組的治療方式更具有優(yōu)勢，p<0.05。

總之，導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的原因有很多，由于病因的復(fù)雜性以及差異性，所以臨床對(duì)陰道不規(guī)則出血患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)對(duì)癥治療，要針對(duì)患者的具體病因，進(jìn)行詳細(xì)的判斷分析，然后給出相應(yīng)的對(duì)癥治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟祥玉.淺談婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血40例臨床治療與分析[J].青年時(shí)代，2015，65（1）：65-65.

[2]程凌燕，閆秀春.陰道不規(guī)則出血的原因、臨床表現(xiàn)及治療分析[J].中外女性健康（下半月），2013，4（2）：152.

[3]唐桂清.89例陰道不規(guī)則出血臨床診治分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，4（30）：171-172.

[4]吳金榮.淺析婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血臨床治療與分析[J].大觀周刊，2013，3（13）：390-390.

[5]陳碧芳.分析婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血原因、臨床表現(xiàn)以及治療[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，25（7）：3983-3983.