綜合護(hù)理對衰退期精神分裂癥社會功能的康復(fù)效果

顧彩芳

摘要：目的：觀察分析衰退期精神分裂癥患者采用綜合護(hù)理后對于社會功能康復(fù)的影響。方法：選取我院86例衰退期精神分裂癥患者根據(jù)雙盲法分為干預(yù)組（在基礎(chǔ)治療及護(hù)理的前提下加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)措施）和對照組（僅僅采用常規(guī)治療機(jī)護(hù)理措施），采用住院精神病人社會功能評定量表（ SSPI）評估兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的病房活動行為、對異性的角色職能等方面并沒有很大差異（P>0.05），但是干預(yù)組患者的院內(nèi)社會性活動、家庭角色職能、責(zé)任心與計劃性、生活自理能力、社會性退縮、對外界的關(guān)心和興趣、對周圍人的關(guān)心等各方面評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：衰退期精神分裂癥患者加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高患者的社會適應(yīng)能力以及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：衰退期精神分裂癥；綜合護(hù)理；社會功能；康復(fù)效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0287-01

精神分裂癥是最為常見的一種精神障礙疾病，發(fā)病率較高，而且也具有較高的致殘率，特別是處于衰退期患者的社會功能缺損情況相對嚴(yán)重[1]。如果精神分裂癥患者伴有社會功能缺陷的情況下，僅僅采用抗精神藥物治療，并不能得到有效改善。我院對衰退期精神分裂癥患者不僅采用常規(guī)的基礎(chǔ)治療及護(hù)理，同時加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果患者的社會功能以及生活質(zhì)量都得到很大改善。本文主要回顧性分析了我院86例衰退期精神分裂癥患者分別采用常規(guī)治療、護(hù)理以及在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)措施的社會功能康復(fù)效果進(jìn)行對比分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月-2015年4月收治的86例衰退期精神分裂癥患者，現(xiàn)將所有患者根據(jù)雙盲法分為干預(yù)組和對照組，所有患者都是男性，干預(yù)組患者年齡平均（31.7±6.8）歲；病程平均（9.3±4.8）年。對照組患者年齡平均（31.3±6.5）歲；病程平均（9.1±4.4）年。兩組患者的年齡以及病程等一般情況進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，發(fā)現(xiàn)兩組差異較小（P>0.05），可比性較高。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)藥物治療，并且進(jìn)行工娛治療、健康教育等常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容包括以下幾個方面：

1.2.1心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該全面評估患者的相關(guān)情況，耐心傾聽患者的內(nèi)心想法，了解患者的不良心理情緒，多給予患者一些安慰和心理支持，使患者能夠保持平和、健康、積極的心態(tài)面對疾病，增強(qiáng)疾病治療信心。

1.2.2健康教育。向患者詳細(xì)講解疾病的專業(yè)知識，和患者討論社會觀、生活觀、人生觀以及價值觀等，鼓勵患者應(yīng)該積極、正面面對現(xiàn)實。

1.2.3工娛治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者強(qiáng)調(diào)工娛治療的主要目的及其好處，指導(dǎo)患者每天堅持做一些娛樂活動，比如看電視、下棋、做保健操、看報、看書等。

1.2.4行為技能以及社交技能訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者形成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣，鼓勵患者主動、積極參與生活，多參加一些集體勞動，盡快適應(yīng)集體生活。同時，應(yīng)該積極通過購物、角色扮演、共同執(zhí)行任務(wù)、趣味游戲等多種方法鼓勵患者主動說話，主動做出相應(yīng)的行動，鍛煉患者的社交能力以及語言溝通能力。

1.3 評價指標(biāo)

采用住院精神病人社會功能評定量表（ SSPI）評估兩組患者護(hù)理前后的社會功能水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理兩組數(shù)據(jù)，采用t檢驗計量資料，并且用（X±S）表示，P<0.05表示兩組間差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié) 果

經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的病房活動行為、對異性的角色職能等方面并沒有很大差異（P>0.05），但是干預(yù)組患者的院內(nèi)社會性活動、家庭角色職能、責(zé)任心與計劃性、生活自理能力、社會性退縮、對外界的關(guān)心和興趣、對周圍人的關(guān)心等各方面評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體情況見下表1。

3.討 論

根據(jù)相關(guān)研究表明[2]，大概80.1%左右慢性精神分裂癥患者會出現(xiàn)社會功能缺陷，患者的社會功能會慢慢衰退。因此，臨床在治療衰退期精神分裂癥患者的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，延緩衰退，提升患者的社會功能。本組研究顯示，干預(yù)組患者在常規(guī)治療以及護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果患者的SSPI評分情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），研究結(jié)果基本上和馮麗娜等研究報道基本相符[3]。張景彥等[4]也研究提出，綜合采用工娛治療、心理護(hù)理、認(rèn)知行為護(hù)理、社會技能訓(xùn)練等多種護(hù)理干預(yù)措施，可有效延緩精神癥狀衰退進(jìn)程，提高患者的社會功能。

綜上所述，衰退期精神分裂癥患者加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高患者的社會適應(yīng)能力以及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會. 中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)[M]. 3版. 濟(jì)南： 山東科學(xué)技術(shù)出版社， 2001： 75-78.

[2] 李梁. 社交技能訓(xùn)練對恢復(fù)期精神分裂癥患者述情障礙的影響[J]. 中國臨床康復(fù)， 2005， 9（ 8）： 54-565.

[3] 馮麗娜，劉春平，潘桂平，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J] . 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2011， 17（ 7）： 752-753.

[4] 張景彥，齊紅梅，朱新橋，張衛(wèi)青，宋改芹，尹閃，王茜. 綜合護(hù)理對衰退期精神分裂癥社會功能的康復(fù)效果[J]. 中國健康心理學(xué)雜志，2013，21（10）：1481-1482.