奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療老年慢性胃炎臨床分析

李晶

摘要： 目的：研究分析奧硝唑聯(lián)合法莫替丁對(duì)于老年慢性胃炎進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選取在2013年1月-2014年1月間入住我院接受治療的152例老年慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組均常規(guī)應(yīng)用法莫替丁進(jìn)行治療；觀察組在此基礎(chǔ)上加用奧硝唑進(jìn)行治療。將兩組研究對(duì)象的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組有效率為94.74%，顯著高于對(duì)照組的77.63%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%，顯著低于對(duì)照組的14.47%；完成治療半年后，觀察組復(fù)發(fā)率為2.63%，顯著低于對(duì)照組的13.16%。上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用奧硝唑聯(lián)合法莫替丁對(duì)于老年慢性胃炎進(jìn)行治療，可以產(chǎn)生較好的臨床療效，患者不良反應(yīng)率低，預(yù)后好，滿意度高，具有極大的推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 奧硝唑；法莫替丁；慢性胃炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0212-02

近年來(lái)，老年慢性胃炎具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響患者健康和正常生活。由于胃部器官的特殊性，盡管治療方法較多，但其效果一直受到限制。日常的治療方法一般只能產(chǎn)生短期控制或緩解病情的效果，療效不佳且不良反應(yīng)發(fā)生率高[1，2]。我院積極開(kāi)展該項(xiàng)研究，應(yīng)用奧硝唑聯(lián)合法莫替丁進(jìn)行治療，取得了顯著的成效。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ： 本研究時(shí)間范圍為2013年1月-2014年1月，研究對(duì)象為此期間我院收治的老年慢性胃炎患者，共計(jì)152例，其中男92例，女60例；患者年齡范圍為62-81歲，平均（63.82±14.03）歲；病程1-7年，平均（3.25±1.50）年。在征得患者本人同意并通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提下分為觀察組和對(duì)照組，各76例。兩組研究對(duì)象性別、年齡、病程等方面數(shù)據(jù)差異不具有顯著性（P>0.05）。具有可比性。

1.2 治療方法 ： 對(duì)照組均單獨(dú)應(yīng)用法莫替?。ㄉ虾Ｐ耪x萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960085）進(jìn)行治療，一次20mg，一日2次，以7d為一個(gè)療程，連用5個(gè)療程。觀察組在應(yīng)用對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用奧硝唑（南京圣和藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040337）靜脈滴注治療，濃度為0.05%，每次100mL，2次/d，以7d為一個(gè)療程，連用5個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)[3]： 主要觀察兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及復(fù)發(fā)率等。臨床療效主要為：①痊愈：患者腹痛等臨床癥狀完全消失，通過(guò)胃鏡檢查確定其胃黏膜糜爛、充血、水腫等完全消失；②有效：患者腹痛等臨床癥狀基本消失，通過(guò)胃鏡檢查確定其胃黏膜糜爛、充血、水腫均有效減輕；③無(wú)效：患者各項(xiàng)臨床癥狀均無(wú)明顯變化甚至反而加重等。不良反應(yīng)主要為患者用藥后所發(fā)生的與基本本身無(wú)相關(guān)性的體征表現(xiàn)。復(fù)發(fā)率為半年后隨訪調(diào)查結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，對(duì)結(jié)果應(yīng)用X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 ： 觀察組有效率為94.74%，顯著高于對(duì)照組的77.63%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 ： 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%，顯著低于對(duì)照組的14.47%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），均通過(guò)對(duì)癥處理后有效緩解。具體情況見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較 ：均于完成治療半年后隨訪，觀察組復(fù)發(fā)率為2.63%，顯著低于對(duì)照組的13.16%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

慢性胃炎的基本誘因?yàn)槲葛つぴ獾接拈T螺旋桿菌破壞后導(dǎo)致萎縮性病變，從而出現(xiàn)各種炎性癥狀[4]?；颊弑旧淼拿庖吡ο陆狄约帮嬍沉?xí)慣不良等，也可誘發(fā)慢性胃炎。其主要臨床癥狀為食欲下降、惡心、上腹疼痛等。針對(duì)該病進(jìn)行治療，單獨(dú)使用一種藥物效果受到限制，且容易導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。

本研究中所使用的法莫替丁是H2受體的阻斷劑，能夠?qū)ξ杆岱置谠斐梢种菩Ч?，有效促進(jìn)充血和病變的胃黏膜腐爛部分盡快恢復(fù)，同時(shí)能夠促進(jìn)胃黏膜的血供，實(shí)現(xiàn)保護(hù)胃黏膜的效果。奧硝唑是硝基咪唑衍生物，其新陳代謝主要在人體的肝臟進(jìn)行，能夠還原氨基并使其與細(xì)胞成份相互作用，導(dǎo)致體部分微生物死亡。兩中藥物聯(lián)合使用，可以產(chǎn)生顯著的慢性胃炎治療效果。在本研究中，觀察組有效率顯著高于對(duì)照組；其復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組。證明了該方式的有效性。針對(duì)老年患者進(jìn)行治療，要充分考慮到其免疫力下降，因此，要對(duì)用藥安全性進(jìn)行充分評(píng)估。本研究中，兩種藥物連用，其不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于單獨(dú)使用一種藥物，證明了該方式的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 張會(huì)弟，朱小娟.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2011.20（30）：3818-3819.

[2] 黃小華，鄭俊，黃黎明.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療急慢性胃炎74例療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2010；21（8）：1478.

[3] 馬文江.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013.51（16）：56-57.

[4] 訾敏，孫莉.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013.11（6）：173-174.