• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    加味溫膽湯聯(lián)合氨氯地平片對痰濕體質(zhì)高血壓患者體質(zhì)和血管內(nèi)皮生長因子的影響

    2015-05-30 10:48:04路志術(shù)曾江琴余芳孫勤國
    中國中醫(yī)藥信息雜志 2015年7期
    關(guān)鍵詞:血管內(nèi)皮生長因子高血壓病

    路志術(shù) 曾江琴 余芳 孫勤國

    摘要:目的 觀察加味溫膽湯結(jié)合氨氯地平片治療痰濕體質(zhì)高血壓患者臨床療效及其對患者體質(zhì)和血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的影響。方法 將126例患者隨機分為治療組和對照組各63例,治療組予加味溫膽湯結(jié)合氨氯地平片,對照組僅予氨氯地平片,療程均為12周。觀察2組患者治療前后血壓、中醫(yī)痰濕質(zhì)評分及血清VEGF水平,比較2組降壓療效。結(jié)果 治療組治療后中醫(yī)痰濕質(zhì)評分較治療前明顯降低(P<0.01),對照組中醫(yī)痰濕質(zhì)評分與治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療組優(yōu)于對照組(P<0.01);2組治療后收縮壓、舒張壓、血清 VEGF水平較治療前均明顯下降(P<0.01),治療組優(yōu)于對照組(P<0.05);治療組、對照組降壓總有效率分別為92.1%(58/63)、76.2%(48/63),2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 加味溫膽湯結(jié)合氨氯地平片可明顯改善痰濕體質(zhì)高血壓患者的偏頗體質(zhì),降低血清VEGF水平,改善血管內(nèi)皮功能,降壓療效顯著。

    關(guān)鍵詞:高血壓??;加味溫膽湯;痰濕體質(zhì);血管內(nèi)皮生長因子

    DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2015.07.010中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說認(rèn)為,體質(zhì)是人體生命過程中在先天稟賦和后天生活環(huán)境影響基礎(chǔ)上形成的,在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理狀態(tài)方面相對穩(wěn)定的個體固有特質(zhì)[1]。不同體質(zhì)的人對不同病邪具有易感性,在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中,體質(zhì)類型決定了病邪的從化,從而也決定了病證的不同類型。痰濕質(zhì)是原發(fā)性高血壓的主要體質(zhì)影響因素[2],痰濕質(zhì)高血壓患者比其他體質(zhì)類型的高血壓患者心血管危險因素更高,進行早期綜合干預(yù)更為重要[3]。原發(fā)性高血壓患者靶器官損害、并發(fā)癥的發(fā)生與體質(zhì)相關(guān),辨識體質(zhì)并加以干預(yù)是防治高血壓的重要方法[4]。血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)是維持血管內(nèi)皮細胞存活的主要因子,是評估高血壓病情的重要指標(biāo)[5],內(nèi)皮細胞功能障礙與高血壓的發(fā)病過程密切相關(guān)。調(diào)理痰濕體質(zhì)高血壓患者體質(zhì)偏頗,改善血管內(nèi)皮功能,對防治高血壓、保護靶器官、預(yù)防心腦血管事件發(fā)生有重要意義。筆者運用加味溫膽湯結(jié)合氨氯地平片治療痰濕體質(zhì)高血壓患者,觀察其臨床療效及對患者體質(zhì)、血清VEGF水平的影響。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    126例患者均為2012年2月-2014年3月武漢市武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(武漢市第三醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院)就診的痰濕體質(zhì)高血壓患者。按就診順序查隨機數(shù)字表隨機分為治療組和對照組。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O.05),具有可比性,見表1。

    表1 2組高血壓患者一般資料比較

    組別 性別(例) 年齡 病程 高血壓分級(例)

    男 女 (—x±s,歲)

    (—x±s,年)

    1級 2級 3級

    治療組 32 31 59.73±11.59 6.32±3.36 27 21 15

    對照組 33 30 58.16±10.97 6.51±2.93 26 23 14

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中國高血壓防治指南(2005年修訂版)》[6]擬定診斷及分級標(biāo)準(zhǔn):成人未服用降壓藥且排除明確基礎(chǔ)疾病,2次以上非同日測量,收縮壓≥140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒張壓≥90 mm Hg。

    1.3 中醫(yī)體質(zhì)評分與判定

    根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)量表[7]中各亞量表轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)判定患者體質(zhì)類型。轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)由原始分?jǐn)?shù)換算得出,轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分?jǐn)?shù)-條目數(shù))÷(條目數(shù)×4)]×100,轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)為0~100分,原始分?jǐn)?shù)=各亞量表條目分?jǐn)?shù)之和。平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分,則判定為平和質(zhì);若痰濕質(zhì)的轉(zhuǎn)化分≥40分,則判定為痰濕體質(zhì)[8]。

    1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)

    ①符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),高血壓分級為1~3級;②體質(zhì)分類判定屬痰濕質(zhì);③年齡18~75歲;④對治療方案知情并簽署知情同意書。

    1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)

    ①繼發(fā)性高血壓,合并高血壓危象、高血壓腦病者;②合并嚴(yán)重心血管、血液系統(tǒng)疾病及肝、腎功能異常者;③依從性差者。

    1.6 中止標(biāo)準(zhǔn)

    治療期間病情持續(xù)惡化,不適合本方案或可能發(fā)生危險心血管事件,醫(yī)生判斷應(yīng)停止本方案者。

    1.7 研究倫理及患者權(quán)益保障

    本研究經(jīng)武漢市第三醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。本研究所用氨氯地平片是目前的一線降壓用藥,中藥組方均為臨床常用中草藥,最大限度保障了患者的利益?;颊咦栽竻⒓?,有關(guān)信息資料保密。

    2 方法

    2.1 治療方法

    治療組給予口服馬來酸氨氯地平片(江蘇萬高藥業(yè)有限公司,批號1112161,5 mg/片),1片/次,1次/d,連續(xù)服用12周;同時口服加味溫膽湯(蒼術(shù)10 g,法半夏10 g,茯苓10 g,白術(shù)10 g,陳皮10 g,枳殼10 g,竹茹6 g,山楂10 g,甘草3 g),每日1劑,水煎服,連服12周。治療期間忌食肥甘辛辣厚味。如規(guī)律按規(guī)定劑量服藥,血壓仍然未能達標(biāo)者,根據(jù)病情加用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類、利尿劑等口服降壓藥。

    對照組在治療組基礎(chǔ)上減用加味溫膽湯,其余與治療組相一致。

    2.2 觀察指標(biāo)

    2.2.1 中醫(yī)體質(zhì)評分 受試患者在中醫(yī)主治醫(yī)師協(xié)助下填寫中醫(yī)體質(zhì)量表[7],要求受試者根據(jù)治療前及治療后的實際情況或感覺進行選擇。

    2.2.2 血管內(nèi)皮生長因子 分別于治療前后抽取患者清晨空腹靜脈血,用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清VEGF水平,按試劑盒(武漢優(yōu)爾生科技股份有限公司)說明書嚴(yán)格操作。

    2.2.3 血壓 采用標(biāo)準(zhǔn)水銀汞柱血壓計,測量患者安靜休息15 min后收縮壓和舒張壓,取3次測量的均值,治療期間每周測量2次血壓。

    2.2.4 安全性指標(biāo) 每位患者均于治療前后檢測血、尿、大便常規(guī)及肝、腎功能,心電圖。

    2.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[9]判定降壓療效。顯效:舒張壓下降≥10 mm Hg,并達到正常范圍,或者舒張壓下降≥20 mm Hg;有效:舒張壓下降<10 mm Hg,并達到正常范圍,或下降10~19 mm Hg;無效:未達到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以 —x±s表示,組內(nèi)比較采用配對t檢驗,組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗;等級資料采用非參數(shù)檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 結(jié)果

    3.1 2組治療前后中醫(yī)痰濕體質(zhì)評分比較

    治療組治療后中醫(yī)痰濕質(zhì)評分明顯下降(P<0.01),對照組治療后中醫(yī)痰濕質(zhì)評分也有所降低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O.05),治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.01),見表2。

    表2 2組高血壓患者治療前后中醫(yī)痰濕質(zhì)評分比較(—x±s,分)

    組別 例數(shù) 治療前 治療后

    治療組 63 53.62±4.76 37.29±2.73**

    對照組 63 52.73±4.87 51.36±5.12

    t值 1.037 19.25

    P值 >O.05 <0.01

    注:與本組治療前比較,**P<0.01(下同)

    3.2 2組治療前后血清血管內(nèi)皮生長因子水平比較

    2組治療后血清VEGF水平均明顯下降(P<0.01),治療組優(yōu)于對照組(P<0.05),見表3。

    表3 2組高血壓患者治療前后血清VEGF水平比較(—x±s,ng/L)

    組別 例數(shù) 治療前 治療后

    治療組 63 107.3±12.9 69.2±7.8**

    對照組 63 105.9±12.3 77.3±9.1**

    t值 0.623 5.364

    P值 >O.05 <0.05

    3.3 2組治療前后血壓比較

    2組治療后血壓均明顯下降(P<0.01),治療組優(yōu)于對照組(P<0.05),見表4。

    表4 2組高血壓患者治療前后血壓比較(—x±s,mm Hg)

    組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓

    治療前 治療后 治療前 治療后

    治療組 63 165.7±12.3 128.7±5.7** 102.3±4.9 88.3±3.9**

    對照組 63 163.2±11.6 133.7±6.3** 100.7±5.2 93.4±4.3**

    t值 1.17 4.67 1.56 6.97

    P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    3.4 2組降壓療效比較

    治療組降壓總有效率為92.1.%,對照組為76.2%,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.94,P<0.05),見表5。

    表5 2組高血壓患者降壓療效比較[例(%)]

    組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效

    治療組 63 34(54.0) 24(38.1) 5( 7.9) 58(92.1)

    對照組 63 23(36.5) 25(39.7) 15(23.8) 48(76.2)

    3.5 安全性評價

    2組患者治療前后血、尿、大便常規(guī),心電圖及肝、腎功能監(jiān)測均無異常變化。治療組出現(xiàn)1例輕度惡心、1例面部潮紅,對照組出現(xiàn)2例面部潮紅,經(jīng)對癥處理后癥狀緩解。2組安全性比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O.05)。

    4 討論

    痰濕體質(zhì)是由先天遺傳或后天過食肥甘引起的體內(nèi)痰濕停聚、以黏滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。中醫(yī)理論認(rèn)為,高血壓的病機特點是陰陽失調(diào),痰濕阻絡(luò),痰與瘀結(jié),病情遷延,久病入絡(luò)。痰濕體質(zhì)高血壓患者存在明顯的慢性炎癥、血管內(nèi)皮損傷、血脂代謝異常等病理改變,是更易發(fā)生動脈粥樣硬化性心腦血管事件的重要原因之一[10]。

    高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的一種常見病,是心、腦血管疾病死亡的主要原因[11],具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率的特點,并呈年輕化趨勢。其發(fā)病涉及多種機制,血管內(nèi)皮損傷在本病的發(fā)生、發(fā)展中有重要意義。高血壓狀態(tài)下,湍流和剪切應(yīng)力增加,動脈內(nèi)膜受損,多種細胞因子分泌增加,其中VEGF生成增多可導(dǎo)致血管通透性增加、血管內(nèi)皮功能紊亂,血管加壓物質(zhì)的敏感性同時提高,最終導(dǎo)致血管血管收縮及不同程度的各種病理改變[12]。

    本研究以調(diào)理高血壓患者體質(zhì)偏頗為切入點,運用自擬加味溫膽湯結(jié)合氨氯地平片治療本病。加味溫膽湯以性味辛溫之蒼術(shù)、法半夏燥濕化痰,共為君藥,現(xiàn)代藥理研究表明,蒼術(shù)不僅能使血壓逐步下降到正常水平,且停藥后出現(xiàn)與治療時間成正比的血壓穩(wěn)定期[13],半夏可明顯降低高血壓患者收縮壓及減小脈壓差[14];白術(shù)、茯苓健脾益氣、利水燥濕,一以絕生痰化濕之源,二則使痰濕之邪祛之有道,共為臣藥;陳皮、枳殼理氣和中、破氣消痰,取氣暢則痰消之意,又加強君臣之健脾燥濕、利氣化痰之功,痰濕蘊久,易化熱成瘀,少佐竹茹化痰清熱,與蒼術(shù)、法半夏相伍,寒熱互濟,辛開化痰,生山楂降脂化瘀,具有很好的降壓及調(diào)脂作用[15-16],甘草益氣和中、調(diào)和諸藥,共為佐使。諸藥相伍,以健脾燥濕化痰為主,佐以行氣利濕、化瘀通脈,標(biāo)本兼顧。

    本研究表明,加味溫膽湯結(jié)合氨氯地平片,對痰濕體質(zhì)高血壓患者降壓效果明顯,可顯著改善痰濕體質(zhì)高血壓患者偏頗體質(zhì),同時可大幅降低患者血清VEGF水平,且均較單純氨氯地平片治療效果明顯,可更有效改善痰濕體質(zhì)高血壓患者病理改變,改善血管內(nèi)皮功能,從而預(yù)防和減少心腦血管事件的發(fā)生,為從調(diào)理體質(zhì)的角度預(yù)防和治療高血壓提供了依據(jù)。

    參考文獻:

    [1] 王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:2.

    [2] 朱燕波,王琦,鄧棋衛(wèi),等.中醫(yī)體質(zhì)類型與高血壓的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報,2010,8(1):40-45.

    [3] 錢岳晟,張怡,朱鼎良.高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)分類及與心血管危險因素的相關(guān)研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,9(10):1160- 1161.

    [4] 宋銀枝,宋群利,葉仁群,等.原發(fā)性高血壓病中醫(yī)體質(zhì)與并發(fā)癥相關(guān)性研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2012,19(9):20-22.

    [5] 楊軍,董天葳,王敬磊,等.白介素-7與原發(fā)性高血壓血管內(nèi)皮生長因子的相關(guān)性研究[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008,17(6):538-541.

    [6] 劉力生.中國高血壓防治指南(2005年修訂版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:17-18.

    [7] 朱燕波,王琦,折立秀樹.中醫(yī)體質(zhì)量表的信度和量度評價[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2007,16(7):651-654.

    [8] 柳璇,王琦.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)修改建議及分析[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,36(5):300-304.

    [9] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:73-77.

    [10] 楊曉翠,羅海明,姚春梅,等.高血壓病痰濕體質(zhì)者炎性標(biāo)志物改變的初步探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(1):1-3.

    [11] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:247.

    [12] 鄒文雄,林澤鵬,張志偉,等.老年高血壓的組織因子以及血管內(nèi)皮生長因子變化[J].嶺南心血管病雜志,2006,12(3):178-180.

    [13] 董大京,劉蘭祥,張健,等.蒼術(shù)酮對高血壓的療效[J].河北醫(yī)學(xué), 1997,3(4):63.

    [14] 楊丁友,吳興利,于洋,等.不同炮制方法的半夏對老年單純收縮期高血壓患者血壓的影響[J].中醫(yī)雜志,2011,52(7):575-577.

    [15] 云麗芹.非洛地平緩釋片聯(lián)合山楂菊花茶治療高血壓的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(6):192-193.

    [16] 袁圓,趙軍,高惠靜,等.山楂對腎性高血壓復(fù)合高脂血癥大鼠的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,36(1):52-57.

    (收稿日期:2014-12-16)

    (修回日期:2015-01-20;編輯:陳靜)

    中圖分類號:R259.441 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1005-5304(2015)07-0032-04

    猜你喜歡
    血管內(nèi)皮生長因子高血壓病
    全真一氣湯治療中青年高血壓病驗案舉隅
    基于“脾為生痰之源”探討高血壓病痰瘀互結(jié)證
    褪黑素通過HIF—1α/VEGF信號通路減輕急性腎損傷的研究
    β—catenin和VEGF在基底細胞癌中的表達及其相關(guān)性
    熱痹康湯對膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎大鼠滑膜血管內(nèi)皮生長因子的影響
    急性冠脈綜合征患者血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET—1及hs—CRP的相關(guān)性探討
    中老年高血壓病的預(yù)防及蒙醫(yī)護理
    丁苯酞對急性腦梗死患者血清VEGF影響及臨床療效觀察
    苦瓜等對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)糖尿病模型小鼠血糖血脂影響的比較
    高血壓病中醫(yī)規(guī)范化管理模式思考
    青春草亚洲视频在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 九九爱精品视频在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 久久女婷五月综合色啪小说| 中文字幕人妻熟女乱码| 色视频在线一区二区三区| 午夜激情av网站| 国产色爽女视频免费观看| 在线天堂中文资源库| 免费高清在线观看视频在线观看| 夫妻午夜视频| 热99国产精品久久久久久7| 高清毛片免费看| 国产在线视频一区二区| 婷婷色综合大香蕉| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲av国产av综合av卡| 国产高清国产精品国产三级| 天堂俺去俺来也www色官网| 久热这里只有精品99| 精品国产一区二区三区久久久樱花| av免费观看日本| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 青春草国产在线视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 人成视频在线观看免费观看| 午夜久久久在线观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产深夜福利视频在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 一本色道久久久久久精品综合| 好男人视频免费观看在线| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲中文av在线| 观看av在线不卡| 观看美女的网站| 国产日韩欧美视频二区| 伦精品一区二区三区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 多毛熟女@视频| 9热在线视频观看99| 亚洲第一av免费看| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲四区av| 韩国精品一区二区三区 | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 欧美另类一区| 国产在线视频一区二区| 久久久久久久久久久久大奶| 丝袜人妻中文字幕| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 日韩一本色道免费dvd| 午夜av观看不卡| 成人黄色视频免费在线看| 日本vs欧美在线观看视频| 国产男女内射视频| 日本av手机在线免费观看| 性色avwww在线观看| 久久精品夜色国产| 美女视频免费永久观看网站| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品一区二区在线观看99| 男女免费视频国产| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 曰老女人黄片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲欧洲国产日韩| 婷婷色综合www| 日本91视频免费播放| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产成人免费观看mmmm| av女优亚洲男人天堂| 亚洲三级黄色毛片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲精品美女久久av网站| 免费在线观看黄色视频的| 国精品久久久久久国模美| 久久久久久人人人人人| 国产av精品麻豆| av片东京热男人的天堂| 人妻少妇偷人精品九色| 午夜视频国产福利| 亚洲天堂av无毛| 黄色毛片三级朝国网站| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久亚洲精品成人影院| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 99热6这里只有精品| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩伦理黄色片| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲少妇的诱惑av| 成年美女黄网站色视频大全免费| 激情五月婷婷亚洲| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲国产色片| 亚洲精品美女久久av网站| 国产 一区精品| 国精品久久久久久国模美| 乱人伦中国视频| 全区人妻精品视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 婷婷成人精品国产| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久这里只有精品19| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产色爽女视频免费观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 最近中文字幕高清免费大全6| 内地一区二区视频在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲美女视频黄频| 97人妻天天添夜夜摸| 尾随美女入室| 色吧在线观看| 欧美成人午夜精品| 免费av不卡在线播放| 一级毛片 在线播放| av女优亚洲男人天堂| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 少妇人妻久久综合中文| 曰老女人黄片| 熟女av电影| 久久久久精品久久久久真实原创| 丝袜脚勾引网站| 18禁国产床啪视频网站| 七月丁香在线播放| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 免费大片黄手机在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 青春草国产在线视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日日撸夜夜添| 韩国av在线不卡| 亚洲中文av在线| 久久久久视频综合| 人妻系列 视频| 久久久久国产网址| 午夜激情久久久久久久| 香蕉精品网在线| 人体艺术视频欧美日本| 一级毛片电影观看| 伊人久久国产一区二区| 国产极品天堂在线| 日韩免费高清中文字幕av| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 人妻系列 视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 99国产综合亚洲精品| 2018国产大陆天天弄谢| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 精品熟女少妇av免费看| 久久97久久精品| 久久久a久久爽久久v久久| 久久久久久久久久久久大奶| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 天天影视国产精品| 国产熟女午夜一区二区三区| 高清欧美精品videossex| 另类亚洲欧美激情| 桃花免费在线播放| 欧美丝袜亚洲另类| 国产高清不卡午夜福利| 久久综合国产亚洲精品| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产精品国产三级专区第一集| 美女福利国产在线| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 少妇 在线观看| www.av在线官网国产| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 欧美性感艳星| h视频一区二区三区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| av视频免费观看在线观看| 99香蕉大伊视频| 日本欧美国产在线视频| 国产欧美亚洲国产| 久久久久人妻精品一区果冻| 伊人久久国产一区二区| 波多野结衣一区麻豆| av不卡在线播放| 熟女av电影| 99久久中文字幕三级久久日本| 一边摸一边做爽爽视频免费| 熟女电影av网| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 在线观看一区二区三区激情| 两性夫妻黄色片 | 夫妻性生交免费视频一级片| 国产综合精华液| av在线老鸭窝| 人人妻人人澡人人看| 9热在线视频观看99| av有码第一页| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲伊人色综图| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 大香蕉久久成人网| 少妇的逼水好多| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产免费一级a男人的天堂| 成人国产麻豆网| 亚洲色图综合在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 午夜福利乱码中文字幕| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 成人手机av| 国产成人精品婷婷| 国产精品久久久久成人av| 久久精品久久久久久久性| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲av福利一区| 18禁动态无遮挡网站| 男女下面插进去视频免费观看 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 大片电影免费在线观看免费| 午夜福利视频在线观看免费| 免费观看a级毛片全部| 在线 av 中文字幕| 国产av码专区亚洲av| 丰满迷人的少妇在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲美女黄色视频免费看| 大香蕉97超碰在线| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品一区二区在线不卡| h视频一区二区三区| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 成人毛片60女人毛片免费| 久久97久久精品| 国产午夜精品一二区理论片| 一边亲一边摸免费视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 两性夫妻黄色片 | 在线天堂最新版资源| 日本av手机在线免费观看| 欧美97在线视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 黄色 视频免费看| 边亲边吃奶的免费视频| 99久久精品国产国产毛片| 看免费成人av毛片| 国产综合精华液| 午夜免费观看性视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 一本久久精品| 大陆偷拍与自拍| 人人澡人人妻人| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩一区二区三区影片| 亚洲av国产av综合av卡| 狂野欧美激情性bbbbbb| 美女大奶头黄色视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| www.av在线官网国产| 在线观看国产h片| 国产日韩欧美在线精品| 爱豆传媒免费全集在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 超色免费av| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久久国产精品麻豆| 两个人看的免费小视频| a级片在线免费高清观看视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 九九爱精品视频在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产成人精品无人区| 精品少妇内射三级| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲欧洲日产国产| 日韩电影二区| 九色成人免费人妻av| 欧美精品高潮呻吟av久久| 一区二区av电影网| 中文字幕免费在线视频6| 一区二区三区精品91| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产成人精品在线电影| 亚洲成人手机| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美精品av麻豆av| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲av福利一区| 丁香六月天网| 日韩大片免费观看网站| 九九爱精品视频在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 99热全是精品| 只有这里有精品99| 麻豆乱淫一区二区| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲欧美清纯卡通| 免费观看在线日韩| 亚洲av免费高清在线观看| 免费av不卡在线播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产伦理片在线播放av一区| 男女高潮啪啪啪动态图| 97超碰精品成人国产| 色哟哟·www| 国产日韩欧美在线精品| 一级片'在线观看视频| 丁香六月天网| 日韩三级伦理在线观看| 日本91视频免费播放| 99热网站在线观看| 老女人水多毛片| 久久久久久伊人网av| 亚洲精品一区蜜桃| 草草在线视频免费看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日韩中字成人| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久这里只有精品19| 成年av动漫网址| 99热国产这里只有精品6| 香蕉精品网在线| 欧美日韩视频精品一区| 丝袜在线中文字幕| 日本午夜av视频| 久久99热6这里只有精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美精品一区二区大全| 国产精品熟女久久久久浪| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲国产色片| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久久精品区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 国产一级毛片在线| 日韩精品有码人妻一区| 高清在线视频一区二区三区| 各种免费的搞黄视频| 高清在线视频一区二区三区| 少妇的丰满在线观看| 在线观看人妻少妇| 各种免费的搞黄视频| 国产精品久久久av美女十八| 一级a做视频免费观看| 日韩一区二区视频免费看| 国产男女内射视频| 蜜桃在线观看..| av一本久久久久| 午夜免费男女啪啪视频观看| 9色porny在线观看| 亚洲久久久国产精品| 国产综合精华液| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 精品少妇久久久久久888优播| 日本黄色日本黄色录像| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产一区二区激情短视频 | 新久久久久国产一级毛片| av片东京热男人的天堂| 天天影视国产精品| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产精品不卡视频一区二区| 最近中文字幕高清免费大全6| 九草在线视频观看| 9191精品国产免费久久| 九九在线视频观看精品| 国产精品熟女久久久久浪| 男女下面插进去视频免费观看 | 国产一区二区在线观看日韩| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 七月丁香在线播放| 精品国产一区二区三区四区第35| 激情五月婷婷亚洲| 99国产精品免费福利视频| 国产成人av激情在线播放| 亚洲国产日韩一区二区| 成人无遮挡网站| 国产精品久久久久久久电影| 午夜激情av网站| 丝袜人妻中文字幕| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产一区二区在线观看日韩| 丁香六月天网| 国产精品三级大全| 高清视频免费观看一区二区| av卡一久久| 久久久久久久久久人人人人人人| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 999精品在线视频| av免费观看日本| 国产深夜福利视频在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 热99久久久久精品小说推荐| 91在线精品国自产拍蜜月| 青春草国产在线视频| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久久久久人妻| 日日撸夜夜添| 久久这里有精品视频免费| 久久ye,这里只有精品| 91精品三级在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 最近中文字幕2019免费版| 婷婷色综合www| 欧美精品一区二区大全| 妹子高潮喷水视频| 极品人妻少妇av视频| 亚洲精品一区蜜桃| 少妇的逼好多水| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产1区2区3区精品| 九九在线视频观看精品| 国产成人aa在线观看| 日本与韩国留学比较| 久久久久久人人人人人| 亚洲精品乱久久久久久| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 赤兔流量卡办理| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品久久久久久精品电影小说| 人成视频在线观看免费观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 乱人伦中国视频| 在线观看三级黄色| 亚洲,欧美精品.| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲精品自拍成人| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩大片免费观看网站| 免费看不卡的av| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美日韩综合久久久久久| a级毛片黄视频| 国产成人精品久久久久久| 久久午夜福利片| 99精国产麻豆久久婷婷| 欧美xxxx性猛交bbbb| 伊人亚洲综合成人网| 热99国产精品久久久久久7| 天天操日日干夜夜撸| 久久精品久久久久久久性| 一区二区av电影网| 在线观看免费视频网站a站| 在线观看美女被高潮喷水网站| 五月开心婷婷网| 热99国产精品久久久久久7| 18在线观看网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产精品人妻久久久影院| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 免费观看av网站的网址| a级毛色黄片| 草草在线视频免费看| 亚洲国产看品久久| 综合色丁香网| 中文字幕人妻丝袜制服| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 少妇人妻 视频| 国产色婷婷99| 视频中文字幕在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 丰满饥渴人妻一区二区三| 又大又黄又爽视频免费| 美女中出高潮动态图| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 99国产综合亚洲精品| 免费黄色在线免费观看| 亚洲av成人精品一二三区| 精品视频人人做人人爽| 看免费av毛片| 亚洲av日韩在线播放| 热re99久久精品国产66热6| av片东京热男人的天堂| 97超碰精品成人国产| 美女内射精品一级片tv| 1024视频免费在线观看| 亚洲图色成人| 国产片内射在线| 成人免费观看视频高清| 熟女人妻精品中文字幕| 又大又黄又爽视频免费| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 日韩成人伦理影院| 久久午夜福利片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 成年av动漫网址| 一级a做视频免费观看| 九草在线视频观看| 下体分泌物呈黄色| 最新中文字幕久久久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲 欧美一区二区三区| 在线天堂最新版资源| a级毛色黄片| 女人精品久久久久毛片| 人妻一区二区av| 又黄又粗又硬又大视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 日本91视频免费播放| 成人漫画全彩无遮挡| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲精品色激情综合| 深夜精品福利| 热99国产精品久久久久久7| 午夜av观看不卡| 国产精品久久久av美女十八| xxxhd国产人妻xxx| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 有码 亚洲区| 久久久国产精品麻豆| 51国产日韩欧美| 日本wwww免费看| 久久久精品免费免费高清| 毛片一级片免费看久久久久| 视频在线观看一区二区三区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 9色porny在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 夫妻午夜视频| 大陆偷拍与自拍| 性色av一级| 五月玫瑰六月丁香| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 久久精品国产自在天天线| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲成人手机| av在线观看视频网站免费| av在线老鸭窝| 亚洲 欧美一区二区三区| 人成视频在线观看免费观看| 韩国精品一区二区三区 | 久久女婷五月综合色啪小说| 麻豆乱淫一区二区| 黑人高潮一二区| 免费大片黄手机在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 美女国产视频在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 老司机亚洲免费影院| 国产一区二区在线观看日韩| 赤兔流量卡办理| 午夜福利影视在线免费观看| 国产 一区精品| 免费人成在线观看视频色| 久久 成人 亚洲| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 精品少妇久久久久久888优播| 精品福利永久在线观看| 国产乱人偷精品视频| 亚洲情色 制服丝袜| 满18在线观看网站| 高清毛片免费看| 丰满迷人的少妇在线观看| 日本黄大片高清| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲av男天堂| 免费在线观看完整版高清| 国产老妇伦熟女老妇高清| 成人国产麻豆网| 亚洲,欧美精品.| 在线 av 中文字幕| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产毛片在线视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久这里只有精品19| 久久久久久久久久成人| 97人妻天天添夜夜摸| 女人精品久久久久毛片| 欧美日本中文国产一区发布| 九色亚洲精品在线播放| 一级毛片 在线播放| 久久鲁丝午夜福利片| 九色亚洲精品在线播放| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 成年人免费黄色播放视频| 少妇 在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 色94色欧美一区二区| 在线观看www视频免费| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 99国产综合亚洲精品|