病理學(xué)教學(xué)應(yīng)用形成性評價(jià)的體會(huì)

佘顏等

【摘 要】 形成性評價(jià)指導(dǎo)教師在教學(xué)過程中對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)評價(jià)和及時(shí)反饋，這種評價(jià)形式能引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)教師有效改進(jìn)教學(xué)方法。為觀察形成性評價(jià)在病理學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用效果，本研究采用隨堂測試、中期考核、實(shí)驗(yàn)測評、情景模擬訓(xùn)練等方式構(gòu)成形成性評價(jià)成績，占總成績30%。結(jié)果顯示，將形成性評價(jià)引入病理學(xué)教學(xué)過程中，取得了較好的教學(xué)效果，但也存在一些相關(guān)問題，值得推廣及改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】 形成性評價(jià)；病理學(xué)；教學(xué)方法

【中圖分類號】R36 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）17-0151-02

教學(xué)評價(jià)不僅包括以標(biāo)準(zhǔn)化考試為代表的終結(jié)性評價(jià)，也包括以學(xué)習(xí)為目的、注重學(xué)習(xí)過程的形成性評價(jià)[1]。病理學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的過渡性學(xué)科，其內(nèi)容繁雜、抽象性強(qiáng)、難以理解，目前我國高校病理學(xué)教學(xué)考核主要采取終結(jié)性評價(jià)這種單一評價(jià)方式，以分?jǐn)?shù)定優(yōu)劣。而形成性評價(jià)這一評價(jià)體系打破以往一考定成績的評價(jià)模式，更多關(guān)注于學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程的綜合能力的評價(jià)[2]。筆者嘗試在《病理學(xué)》課程終結(jié)性評價(jià)中引入形成性評價(jià)這種評價(jià)方式，取到較好的教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)分組 實(shí)驗(yàn)組選取湖南中醫(yī)藥大學(xué)2012級中西結(jié)合專業(yè)本科5班和6班學(xué)生共146人，其中男生69人，女生77人，平均年齡（18.21±2.61）歲。對照組選取湖南中醫(yī)藥大學(xué)2011級中西結(jié)合專業(yè)本科學(xué)生7班和8班學(xué)生共146人，其中男生74人，女生72人，平均年齡（19.33±1.95）歲。兩組在性別及年齡方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 教材和教學(xué)大綱 實(shí)驗(yàn)組與對照組均采用唐建武主編的《病理學(xué)》（新世紀(jì)全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材，2009年9月）教材，并使用該教材配套教學(xué)大綱。

1.3 授課時(shí)間和學(xué)時(shí)數(shù) 實(shí)驗(yàn)組和對照組授課課時(shí)均為48學(xué)時(shí)（對照組于2012年9月至2013年1月完成，實(shí)驗(yàn)組于2013年9月至2014年1月完成）。

1.4 授課教師 實(shí)驗(yàn)組和對照組理論授課為同一教師，教師職稱為講師。

1.5 實(shí)施方法

1.5.1 實(shí)驗(yàn)組形成性評價(jià)具體實(shí)施步驟 ①隨堂測試。在講授過程中，采取隨時(shí)提問方式進(jìn)行測試，提問內(nèi)容包括了對前一次課所學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)掌握部分、本次課學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)聯(lián)的其它學(xué)科知識(shí)點(diǎn)，平均每個(gè)同學(xué)有三次回答問題的機(jī)會(huì)，該部分成績占形成性評價(jià)總成績的4%。②中期考核。每個(gè)學(xué)期第8周定為中期考核周，根據(jù)班級人數(shù)進(jìn)行分組，每組7～10人，分組按學(xué)號隨機(jī)組合。各組學(xué)生自選總論部分某一個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，結(jié)合病理學(xué)內(nèi)容收集相關(guān)資料并制作PPT，各組派出兩位學(xué)生代表進(jìn)行匯報(bào)，時(shí)間為10min。本次考核占形成性評價(jià)成績的8%。③實(shí)驗(yàn)測評。每次實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)中都設(shè)置有“統(tǒng)一看片”環(huán)節(jié)，這個(gè)環(huán)節(jié)主要是由學(xué)生來完成，每一張切片在不告知切片診斷情況下讓學(xué)生自己思考，在此環(huán)節(jié)中由學(xué)生負(fù)責(zé)講解切片的診斷及診斷的理由。實(shí)驗(yàn)測評占形成性評價(jià)成績的8%。④情景模擬訓(xùn)練。在所有課時(shí)完成后，開展一次情景模擬訓(xùn)練，情景模擬訓(xùn)練以臨床疾病與病理聯(lián)系為主題，具體內(nèi)容各組自定，分組遵照先前的小組劃分，以分角色扮演的方式將主題表現(xiàn)出來。本次活動(dòng)占形成性評價(jià)成績的10%。

1.5.2 對照組 以最終期末試卷成績作為最終考核標(biāo)準(zhǔn)。

1.6 教學(xué)效果評價(jià)

1.6.1 成績評價(jià) 實(shí)驗(yàn)組將4次形成性評價(jià)成績及權(quán)重輸入教務(wù)系統(tǒng)，自動(dòng)生成平時(shí)成績，成績考核評價(jià)方式由形成性評價(jià)（占期末總成績30%）和終結(jié)性評價(jià)（占期末總成績的70%）組成。對照組成績考核評價(jià)方式采取終結(jié)性評價(jià)（占期末總成績的100%）組成。

1.6.2 問卷調(diào)查 應(yīng)用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷了解實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對形成性評價(jià)在培養(yǎng)自身綜合能力方面的作用以及對教學(xué)模式的認(rèn)識(shí)、看法和希望。

1.6.3 訪談?wù){(diào)研 隨機(jī)選取實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)號尾數(shù)帶2的學(xué)生進(jìn)行訪談?wù){(diào)研，訪談人數(shù)14人，聽取學(xué)生對形成性評價(jià)的認(rèn)可情況及難易程度的評價(jià)。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，組間兩均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 成績評價(jià) 將實(shí)驗(yàn)組與對照組中的總成績、優(yōu)秀率（≥85分）、及格率進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)目成績略優(yōu)于對照組，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 問卷調(diào)查 從自學(xué)能力培養(yǎng)、課程學(xué)習(xí)興趣度培養(yǎng)、知識(shí)理解及思考能力培養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)四個(gè)方面對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合能力進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示大多數(shù)學(xué)生都認(rèn)為自身的綜合能力有所提高，甚至明顯提高。見表2。

2.3 學(xué)生對形成性評價(jià)的認(rèn)可情況 參加訪談?wù){(diào)研14名學(xué)生中， 教學(xué)中實(shí)施形成性評價(jià)持肯定態(tài)度的11人；模棱兩可態(tài)度的3人；12人提出在今后的學(xué)習(xí)中可以多增加形成性評價(jià)的課程，有助于學(xué)生培養(yǎng)對課程學(xué)習(xí)積極性；10人提及通過形成性評價(jià)參與考核增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)自律性；9人提及通過小組活動(dòng)及情景模擬訓(xùn)練這樣一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的平臺(tái)，分工合作，有助于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，加深了同學(xué)之間的交流。另外，學(xué)生對形成性評價(jià)也提出自己的看法與建議：6人表示形成性評價(jià)占有期末成績比例較低，學(xué)習(xí)壓力大，可適度減少形成性評價(jià)次數(shù)。

2.4 學(xué)生對形成性評價(jià)活動(dòng)難易程度的評價(jià) 在實(shí)驗(yàn)班級對本次形成性評價(jià)的四項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行難易程度的評價(jià)，數(shù)據(jù)顯示，較難的評價(jià)活動(dòng)為情景模擬訓(xùn)練，較易的評價(jià)活動(dòng)為中期考核，難度適中的評價(jià)活動(dòng)為實(shí)驗(yàn)測評。見表3。

3 討論

病理學(xué)是一門直觀性很強(qiáng)的形態(tài)學(xué)學(xué)科，也是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，其在醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)療中都發(fā)揮著重要作用，但內(nèi)容多且繁雜，知識(shí)點(diǎn)零散。以往一直采用傳統(tǒng)的閉卷考試來考核醫(yī)學(xué)生對這門課程的掌握程度及教師的教學(xué)效果，以書本為標(biāo)準(zhǔn)，知識(shí)較為局限。這種終結(jié)性評估手段，學(xué)生往往處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)位置，與教師之間缺乏溝通交流，教師按照自己的教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生是被動(dòng)接受式學(xué)習(xí)。形成性評價(jià)貫穿在學(xué)生學(xué)習(xí)的整個(gè)過程，對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、學(xué)習(xí)策略等方面的發(fā)展做出評價(jià)，與終結(jié)性評價(jià)相比具有明顯的優(yōu)勢[3]。任何課程的評價(jià)體系都要體現(xiàn)評價(jià)主體的多元化和評價(jià)形式的多樣化。評價(jià)應(yīng)關(guān)注學(xué)生綜合能力的發(fā)展過程以及學(xué)習(xí)的效果，采用形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合的方式，既關(guān)注結(jié)果，又關(guān)注過程，使對學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果的評價(jià)達(dá)到和諧統(tǒng)一[4]。

本輪教學(xué)改革將形成性評價(jià)引入病理學(xué)教學(xué)考核中，采用隨堂測試、中期考核、實(shí)驗(yàn)測評、情景模擬訓(xùn)練等方式構(gòu)成形成性評價(jià)成績，并將形成性評價(jià)成績定為占最終成績的30%，并通過期末成績比較、問卷調(diào)查、學(xué)生對形成性評價(jià)的認(rèn)可情況及形成性評價(jià)活動(dòng)難易程度評價(jià)統(tǒng)計(jì)等方法進(jìn)行全面綜合評價(jià)，然后反饋給教師和學(xué)生，指導(dǎo)教學(xué)，幫助形成更有效的教學(xué)過程。本研究結(jié)果顯示采用形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)組班級總成績比單一終結(jié)性評價(jià)的對照組班級總成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但問卷調(diào)查結(jié)果顯示大多數(shù)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在自學(xué)能力培養(yǎng)、課程學(xué)習(xí)興趣度培養(yǎng)、知識(shí)理解及思考能力培養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)四個(gè)方面有所提高，甚至明顯提高。在調(diào)研訪談中，形成性評價(jià)對學(xué)生學(xué)習(xí)起促進(jìn)作用，學(xué)生反饋對本評價(jià)方式的認(rèn)可度較高，這一結(jié)果體現(xiàn)了形成性評價(jià)的意義即“評價(jià)最重要的目的不是證明，而是改進(jìn)”[5]，凸顯了評價(jià)的發(fā)展性價(jià)值，在實(shí)踐中應(yīng)予大力倡導(dǎo)和推廣。但有的學(xué)生也提出了關(guān)于形成性評價(jià)占有期末成績比例較低，學(xué)習(xí)壓力較大，適度減少形成性評價(jià)次數(shù)等問題，因此還需在實(shí)踐中進(jìn)一步摸索形成性評價(jià)的次數(shù)和內(nèi)容形式。形成性評價(jià)較之于以前的終極性評價(jià)更為耗時(shí)耗力，對一些非量化的內(nèi)容評價(jià)，比如學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的情感意志、態(tài)度、興趣、學(xué)習(xí)的積極性等，還有和學(xué)生個(gè)性發(fā)展密切相關(guān)的評價(jià)，還不能完全做出精確量化。如何完善形成性評價(jià)體系，如何將形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)更加合理的分配比例，使其更好地為教學(xué)工作服務(wù)尚需進(jìn)一步研究和考證。

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（收稿日期：2015.05.30）