中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛39例臨床觀察

李廣勛

【摘 要】 目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取78例冠心病心絞痛患者作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組和對照組各39例。給予對照組常規(guī)西藥治療，觀察組則采用通心絡膠囊聯(lián)合西藥治療，觀察兩組的臨床療效和不良反應。結(jié)果：治療后對照組總有效率為66.67%，明顯低于觀察組的92.31%；對照組不良反應發(fā)生率為10.26%，觀察組未見明顯不良反應發(fā)生，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者臨床療效較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 冠心病心絞痛；通心絡膠囊；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R256.22 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）17-0081-01

冠心病是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的一種心臟病[1]。冠心病是較常見的心血管疾病，其發(fā)病率、致死率較高。筆者采用通心絡膠囊聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛，取得較好臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月我院收治的78例冠心病心絞痛患者作為研究對象，兩組均排除嚴重心肝腎功能損害、急性心肌梗死、心力衰竭患者，以及妊娠或哺乳期婦女。按治療方法不同分為對照組和觀察組，每組各39例。對照組中女17例，男22例；年齡46～75歲，平均年齡（56.58±3.46）歲；病程1～11年，平均病程（6.25±1.34）年；穩(wěn)定性心絞痛 6例，初發(fā)型勞累性心絞痛7例，惡化型勞累性心絞痛6例，梗死后心絞痛8例，臥位型心絞痛8例，變異型心絞痛4例。觀察組中女18例，男21例；年齡45～74歲，平均年齡（55.37±3.25）歲；病程1～10年，平均病程（6.07±1.19）年；穩(wěn)定性心絞痛7例，初發(fā)型勞累性心絞痛6例，惡化型勞累性心絞痛5例，梗死后心絞痛9例，臥位型心絞痛7例，變異型心絞痛5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者皆接受常規(guī)抗凝、降心率等治療，對照組給予阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20080078）治療，每次100mg，每日1次，飯前口服，療程為1個月；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z19980015）治療，口服，每次0.52～1.04g，每日3次，療程為1個月。觀察兩組的臨床療效以及不良反應發(fā)生情況。

1.3 療效評定 參照有關(guān)文獻[2]擬定。顯效：臨床癥狀顯著改善，心絞痛發(fā)作消失或次數(shù)明顯減少，心電圖恢復正常；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，發(fā)作持續(xù)時間有不同程度的縮短，心電圖基本趨于正常；無效：臨床癥狀無緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少，持續(xù)時間無變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為92.31%，明顯優(yōu)于對照組的66.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較 治療后對照組有4例發(fā)生不良反應，其中牙齦出血2例，腹痛2例，不良反應率為10.26%，觀察組無不良反應發(fā)生，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌缺血缺氧引起的綜合征，容易導致心肌梗死和猝死等嚴重后果，患者大多為老年人[3]。臨床上通常使用西藥治療，雖然對心絞痛的治療起了一定的效果，但是長期大量使用西藥會引起諸多副作用，尤其是對于老年人傷害較大。通心絡膠囊是一種復方中藥制劑，內(nèi)含人參、赤芍、全蝎、水蛭、蜈蚣、檀香、冰片等多種中藥，有益氣活血、通絡止痛之功效，能夠減小心肌缺血范圍，用于治療冠心病心絞痛十分有效。其中的人參可滋補心氣；赤芍活血化瘀；全蝎可擴張冠狀動脈，改善患者心肌功能；水蛭可降低患者的血液濃度；蜈蚣祛風；檀香、冰片有鎮(zhèn)痛之功效，可改善患者的心絞痛癥狀[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，治療后對照組總有效率明顯低于觀察組，不良反應發(fā)生率為10.26%，觀察組未見明顯不良反應發(fā)生，表明中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者臨床療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳小紫，張宇云.通心絡膠囊配合西藥治療冠心病心絞痛療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2014，35（08）：980-982.

[2]廖俊輝.通心絡膠囊聯(lián)合西藥治療在社區(qū)冠心病心絞痛二級預防中的療效觀察[J].北方藥學，2014，11（07）：14-15.

[3]舒莉莉，馮德清，李琳.西藥輔以通心絡膠囊治療老年冠心病心絞痛80例[J].醫(yī)學信息，2014，27（29）：78-79.

[4]朱繼田.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].河北醫(yī)學，2012，18（08）：1084-1086.

[5]樊蓉，任天舒，趙慶春，等.西藥常規(guī)治療聯(lián)用通心絡膠囊治療冠心病心絞痛療效的薈萃分析[J].藥學實踐雜志，2015，33（01）：83-87.

（收稿日期：2015.05.30）