中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床分析

隋德海

摘 要：慢性支氣管炎屬于常見的臨床病之一，這些年里，城市空氣環(huán)境形勢越來越嚴(yán)峻的同時(shí)，其發(fā)病率也在不斷地上漲。中醫(yī)治療慢性支氣管炎具有顯著的優(yōu)勢，可以被用在長時(shí)間治療控制和防治工作中。為了更好地探究中醫(yī)內(nèi)科對慢性支氣管炎癥起到的治療效果，該文選取于2014年2月至2015年2月到該院接受治療的94例支氣管炎病人作為研究對象，將其分為痰濁阻肺型以及腎不納氣型兩組進(jìn)行分組治療，再進(jìn)行治療效果的對比，以供參考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科 慢性支氣管炎 臨床分析

中圖分類號：R259 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）11（b）-0232-02

慢性支氣管炎是極其普遍的呼吸道系統(tǒng)疾病，是以病原微生物與化學(xué)刺激為基礎(chǔ)引起的支氣管的變態(tài)反應(yīng)之一，病人在長時(shí)間呼吸階段里，可以出現(xiàn)一系列“咳嗽、喘證、痰飲”等相關(guān)癥狀。現(xiàn)階段而言，因?yàn)檫@種疾病的獨(dú)特性，年齡和易感染是成正比關(guān)系，因此，在進(jìn)行治療時(shí)候更加需要重視對治療方式的使用。筆者以詳細(xì)觀察與對該院接診的病人實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，作出了如下的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

選取在2014年2月到2015年2月期間里入住該院治療的94例支氣管炎病人里的中醫(yī)治療狀況，并加以全面的研究。這些病人都與有關(guān)支氣管炎患病癥狀與患病要求相吻合，這些病人就診時(shí)都伴有咳嗽、喘息等一系列的癥狀，早晨與夜晚極為明顯，白天適當(dāng)?shù)木徑狻?/p>

參考中醫(yī)治療對患病原理差異性作出病人分型，能夠把此類病人分為兩組，也就是A組與B組。A組病人總數(shù)是45例，這些病人的患病種類是痰濁阻肺型，相同的癥狀是嚴(yán)重的咳喘與胸悶表現(xiàn)，同時(shí)體溫很低害怕冷，這些病人從而面部來看有很顯而易見的灰暗色，同時(shí)在咳嗽情況下有很多的痰且是白色以及青色。診脈發(fā)現(xiàn)這種病人均存在明顯的脈弦、滑、浮、細(xì)等現(xiàn)象。病人的患病年齡一般在45～72歲之間，基本都很高，平均年齡是58歲。病人的體重基本處于49～75 kg間，平均體重為60 kg。病人時(shí)間間隔是1～8年，平均患病年齡是3.5年。男性與女性病人分別是28名與17名。

B組的病人總計(jì)有49名，這些病人的種類是腎不納氣型，在臨床上此種病人的癥狀表現(xiàn)是面色晄白，在呼吸時(shí)候會(huì)伴有呼出氣體極其多，吸氣不易的問題，具體的臨床觀察上一般都有盜汗與小便頻繁等相關(guān)的現(xiàn)象。同時(shí)，基于診脈療法給出脈相判斷，意識到病人脈搏極其細(xì)弱，存在一定的虛浮表現(xiàn)。病人的年齡是48～74歲間，普遍都很高，平均年齡是59歲。病人體重一般處于50～78 kg之間，平均體重是60 kg。病人的病程間隔是2～12年不等，平均患病間隔是5年。男性與女性病人分別是30名與19名。

以對兩組病人的普通資料進(jìn)行比較與統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)之上察覺到了，不存在任何給統(tǒng)計(jì)結(jié)果的信息帶來影響的不同之處，因此，能夠?qū)ζ鋵?shí)施觀察比較試驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備很大的統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，能夠完成對信息的可靠的反應(yīng)。

1.2 治療途徑

在對A組病人進(jìn)行治療的時(shí)候，選擇為二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減治療，參考其病理給出適當(dāng)?shù)呐浞讲⑦M(jìn)行治療，配方里的藥材包括：法半夏、蘇子、白芥子、萊菔子各10 g、陳皮、甘草各為6 g、茯苓15 g。在對部分特殊病人的體力欠缺的狀況下，能夠在其治療的藥方里添加適當(dāng)?shù)狞h參、黃芪；針對進(jìn)食不易的病人能夠酌情添加炒白術(shù)、谷、麥芽等藥材；而針對有出汗現(xiàn)象的陰虛病人能夠酌情的添加沙參、麥冬藥材。

在對B組病人進(jìn)行治療的時(shí)候，選擇為參蛤散合蘇子降氣湯的藥方，藥方藥材包括了：人參、蛤蚧、蘇子和法半夏各為10 g、前胡、厚樸、陳皮和甘草各為6 g、肉桂3 g。被診斷有伴腰膝酸軟的病人能酌情添加桑寄生、菟絲子藥材；自汗、盜汗的病人能夠酌情添加黃芪、白術(shù)藥材；患有極其明顯咳嗽癥狀的病人需要添加適當(dāng)?shù)拇ㄘ惸浮⑿尤仕幉摹?/p>

根據(jù)上述兩組病人進(jìn)行固定藥方的治療基礎(chǔ)之上，對其進(jìn)行一個(gè)季度的治療效果的對比與觀察。

1.3 數(shù)據(jù)處理

根據(jù)此次試驗(yàn)的全部信息實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)研究基礎(chǔ)之上進(jìn)行總結(jié)，SPSS17.0軟件能夠進(jìn)行不錯(cuò)的數(shù)據(jù)處理，同時(shí)能夠認(rèn)定有關(guān)信息具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，換句話而言此次試驗(yàn)的數(shù)據(jù)極其精準(zhǔn)，能夠給醫(yī)學(xué)帶來一定的幫助。

2 結(jié)果

比較兩組臨床療效察覺到，B組整體的效率不如A組，這些不同之處差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎屬于極其普通的臨床病與多發(fā)病，這些年里還在逐步上漲，據(jù)筆者的調(diào)查，外因所引起的發(fā)作越來越嚴(yán)重，然而，依舊有少數(shù)病人呼吸道局部防御和免疫功能不高，癥狀極其明顯，慢性支氣管炎狀況越來越嚴(yán)峻。這在一定程度上和外因致病病人息息相關(guān)，這些年里，城市空氣質(zhì)量愈變愈壞，由于呼吸道過敏還有感染轉(zhuǎn)慢性支氣管炎病人也越來越多。

中醫(yī)治療慢性支氣管炎在很早以前就出現(xiàn)了，普遍選擇的是辯證治療，覺得慢性支氣管炎是由于內(nèi)外因一起作用的產(chǎn)物，前者涵蓋了外感風(fēng)寒與外邪入侵，后者涵蓋了脾胃失降還有精血虧虛等，如果病人以實(shí)證表現(xiàn)為核心，就需要用法夏、前胡、甘草、五味子，參考痰性從而分辨清楚病因，能認(rèn)定加減，從而達(dá)到宣肺、溫肺、清肺，化痰的目的。這種病人病情多時(shí)間不長，主要存在于青年人身上，普遍是戶外工作人員。虛證普遍使用的是紫河車粉、胡桃肉、冬蟲夏草、黨參、陳皮、沙參等相關(guān)的成分，辯證加減，從而實(shí)現(xiàn)健脾、開胃、補(bǔ)氣益腎的根本目的，兼顧化痰，這種病人主要為中老年，病程多時(shí)間久，或見少量的室內(nèi)工作和治療時(shí)間長沒有療效的青年人。

同時(shí)，就證候積分變化狀況而言，A組均能長時(shí)間的減輕咳嗽、喘息、咳痰癥狀，中醫(yī)減輕咳嗽癥狀具有更好的成效，這實(shí)際上和中醫(yī)辯證治療，降低內(nèi)因刺激緊密聯(lián)系?？人缘恼T因是由內(nèi)因和外因兩種構(gòu)成的，在慢性支氣管炎治療最后的階段內(nèi)因是引起咳嗽的關(guān)鍵原因，不少的遷延不愈病人由于機(jī)體失調(diào)，具有隱藏的病理變化，給呼吸系統(tǒng)帶來影響，引起不斷的咳嗽，咳嗽基礎(chǔ)之上還會(huì)刺激呼吸道，會(huì)威脅到呼吸道粘膜損傷。中醫(yī)辯證治療，調(diào)理氣血，掌控好誘因，防止呼吸系統(tǒng)被源于內(nèi)部生理變化帶來的刺激，緩解咳嗽癥狀。

4 結(jié)語

該研究結(jié)果表明，用中醫(yī)內(nèi)科的治療方式對慢性支氣管炎可以取得較為顯著地治療效果，實(shí)現(xiàn)較為理想的治療和恢復(fù)情況。結(jié)果采用中醫(yī)內(nèi)科治療方式對痰濁阻肺型患者進(jìn)行治療，可以得到更好的預(yù)期效果。 這可能與腎不納氣型患者病程更長有關(guān)，其具體機(jī)制尚有待于進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊新位.中醫(yī)內(nèi)科治療馬曉支氣管急性加重期的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2012，20（11）：126-127.

[2] 龔明煜.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎40例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（3）：9-11.

[3] 邸維輝.中醫(yī)治療慢性支氣管炎離你村療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（6）：198-199.

[4] 錢衛(wèi)斌.非藥物療法對慢性支氣管炎的臨床干預(yù)研究[D].山東：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012.