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    奧扎格雷鈉聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死的療效及安全性評價

    2015-05-16 11:36:36季文鋒江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院江蘇阜寧224400
    吉林醫(yī)學(xué) 2015年5期
    關(guān)鍵詞:奧扎川芎嗪格雷

    季文鋒(江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院,江蘇 阜寧 224400)

    急性腦梗死屬于臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,且發(fā)病率及致殘率較高[1]。為進(jìn)一步提升患者療效,對2010年1月~2014年5月急性腦梗死患者30例予奧扎格雷鈉聯(lián)合丹參川芎嗪治療方案進(jìn)行研究,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2010年1月~2014年5月在本院診治的急性腦梗死患者60例,臨床癥狀符合相關(guān)急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),且均經(jīng)過CT等輔助檢查確診。按照隨機(jī)數(shù)字表方法分為研究組與對照組,每組30例。研究組男16例,女14例,年齡65~81歲,平均(71.3±5.9)歲。對照組男17例,女13例,年齡65~80歲,平均(71.6±5.4)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn):納入標(biāo)準(zhǔn):確診為急性腦梗死者;年齡均大于65歲,均簽署治療和護(hù)理方案的知情同意書;無應(yīng)用相關(guān)藥物禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn):短暫性腦缺血發(fā)作;出血性腦梗死;混合性腦卒中;顱內(nèi)外(頸動脈和椎動脈)夾層動脈瘤、動脈炎造成腦梗死;嚴(yán)重的心肝腎臟等內(nèi)科疾??;血液系統(tǒng)相關(guān)疾??;不配合治療和護(hù)理者;資料不完整者;中途退出者。

    1.3 方法:均予血壓、血糖、血脂調(diào)控等常規(guī)內(nèi)科治療,并結(jié)合患者情況予以抗血小板聚集劑等對癥支持。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予80 mg的奧扎格雷鈉(奧扎格雷鈉氯化鈉注射液100 ml,國藥準(zhǔn)字:H20052059,生產(chǎn)企業(yè):山東華魯制藥有限公司),1次/d;研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參川芎嗪(丹參川芎嗪注射液,國藥準(zhǔn)字:H52020959,生產(chǎn)企業(yè):貴州拜特制藥有限公司)10 ml,加到250 ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注,1次/d;兩組療程均2周。

    1.4 觀察指標(biāo):觀察并統(tǒng)計治療前后兩組神經(jīng)功能的缺損評分及治療期間不良反應(yīng)情況。

    1.5 療效標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)腦卒中疾病的神經(jīng)功能相關(guān)缺損程度的評分(NDS)標(biāo)準(zhǔn)行患者療效評定,評分越高表示患病程度越嚴(yán)重[2]。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)分析:使用SPSS 18.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后兩組神經(jīng)功能相關(guān)評分情況:兩組均比治療前明顯下降(P<0.05);且研究組NDS(8.24±5.71)分,比對照組(13.59±6.27)分少(P<0.05),詳見表1。

    表1 治療前后兩組神經(jīng)功能相關(guān)評分(NDS),分)

    表1 治療前后兩組神經(jīng)功能相關(guān)評分(NDS),分)

    注:與治療前比較,①P<0.05;與研究組比較,②P<0.05

    組別 治療前 治療后研究組 19.67±6.38 8.24±5.71①對照組 19.48±6.52 13.59±6.27①②

    2.2 兩組不良反應(yīng)情況:兩組血常規(guī)、肝腎功能相關(guān)指標(biāo)均沒有顯著異常,且均沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)(P>0.05)。

    3 討論

    本研究中主要對患者隨機(jī)分組,并分別予奧扎格雷鈉,及奧扎格雷鈉聯(lián)合丹參川芎嗪。其中對照組予奧扎格雷鈉,奧扎格雷鈉屬于臨床強力的血栓烷合成的酶抑制劑,能擴(kuò)張血管,增加腦血流量,并有效改善機(jī)體的腦循環(huán)及腦代謝[3-4]。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參川芎嗪注射液,該注射液是中成藥,主要用于閉塞性腦血管疾病及其他缺血性心血管疾病治療,能夠有效抗血小板聚集,促使冠狀動脈擴(kuò)張,不僅能促使機(jī)體血黏度降低,溶解血栓,改善機(jī)體微循環(huán),而且能促使梗死后機(jī)體腦血流量、再灌注血流量增加,應(yīng)用于急性腦梗死治療中,最終達(dá)到改善患者臨床癥狀的效果,且不良反應(yīng)較小。本研究結(jié)果顯示兩組治療后均比治療前神經(jīng)功能改善顯著,且研究組NDS(8.24±5.71)分,比對照組(13.59±6.27)分少。結(jié)果與臨床相關(guān)研究結(jié)果相符合,表明兩組方案均能有效改善患者神經(jīng)功能,且研究組更為顯著。并且兩組均沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng),表明患者預(yù)后生活質(zhì)量良好,具有臨床用藥安全性。

    綜上所述,對急性腦梗死予奧扎格雷鈉與丹參川芎嗪聯(lián)合治療,效果顯著且沒有增加不良反應(yīng),具有一定臨床應(yīng)用和研究價值。

    [1] 常世偉.奧扎格雷鈉聯(lián)合川芎嗪治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2011,23(17):928.

    [2] 余學(xué)兵.奧扎格雷鈉聯(lián)合川芎嗪治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2011,16(8):532.

    [3] 平天洲.川芎嗪聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床觀察[J].西南軍醫(yī),2012,23(1):429.

    [4] 黃 新.奧扎格雷鈉與丹參川芎嗪聯(lián)合治療急性腦梗死療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012,34(20):251.

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