美國《Emerging Infectious Diseases》2015年第21卷第6期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

美國《Emerging Infectious Diseases》2015年第21卷第6期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

P925 1978-2013年中國ST-4821克隆群B群腦膜炎奈瑟菌的研究分析//Bingqing Zhu,Zheng Xu,Pengcheng Du,等

在中國，B群腦膜炎奈瑟菌分離株數(shù)量正在逐年增加,它與2003年首次報(bào)告的高侵襲性C群腦膜炎奈瑟菌同屬于ST-4821克隆群(CC4821)。我們鑒定了CC4821中48株B群和214株C群菌株的外膜蛋白基因,并對其中22株的基因序列進(jìn)行分析。4株B群菌株具有與C群相同的外膜蛋白A(PorA)、PorB和高價(jià)鐵腸桿菌素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(FetA)基因型?；蛐蛄械南到y(tǒng)樹分析顯示來自病人和健康攜帶者的22株CC4821菌株不均衡地聚集成2個(gè)相近的基因組；每個(gè)基因組都包含B群和C群菌株。B群菌株外膜位點(diǎn)出現(xiàn)變異，在這些不確定斷點(diǎn)位置發(fā)生了重組事件。這些結(jié)果提示高致病性CC4821B群菌株可能來源于C群。

圖1 ST-4821克隆群腦膜炎奈瑟菌再結(jié)合事件分析(菌株編碼和血清群顯示在左側(cè))。 該結(jié)果由RDP基因重組分析軟件中3seq方法(http://web.cbio.uct.ac.za/～darren/rdp.htmi)分析得來。1組和2組參考圖2。綠色區(qū)域代表C群特有的序列；黃色區(qū)域代表C群發(fā)生的重組；灰色區(qū)域代表B群特有的序列；藍(lán)色區(qū)域代表B群發(fā)生的重組；黑色區(qū)域代表B群和C群發(fā)生的重組。唾液酸轉(zhuǎn)移酶的位置(siaD)如圖示。

P933 2012-2013年美國因受污染的類固醇注射引起的真菌性腦膜炎暴發(fā)流行期間死亡和疾病控制效果評估//Rachel M. Smith, Gordana Derado, Matthew Wise,等

在2012-2013期間，美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)和相關(guān)機(jī)構(gòu)處理了多州因使用一家制藥企業(yè)生產(chǎn)的醋酸甲潑尼龍注射液(MPA)引起的真菌感染暴發(fā)流行。我們對這次暴發(fā)事件中采取的公共衛(wèi)生措施進(jìn)行效果評估。10月4日疫情相關(guān)信息被廣泛發(fā)布，對比10月4日當(dāng)天及之前診斷的病例與10月4日之后診斷病例的60 d病死率和臨床特征，結(jié)果顯示，在估計(jì)3150例的MPA注射者中，避免了153例患腦膜炎或中風(fēng)和124例死亡的發(fā)生。10月4日當(dāng)天及之前診斷病例的60 d病死率明顯高于10月4日之后診斷病例(28% vs 5%，P<0.000 1)。積極的公共衛(wèi)生措施大幅度減少了受此疫情影響的人數(shù)，也提高了患者的生存率。

P941 2010年侵襲性非傷寒沙門氏菌病全球疾病負(fù)擔(dān)//Trong T. Ao, Nicholas A. Feasey, Melita A. Gordon,等

非傷寒沙門氏菌是全球范圍內(nèi)血液感染的主要原因之一，艾滋病毒感染者、瘧疾患者以及營養(yǎng)不良的兒童感染的風(fēng)險(xiǎn)高。我們用系統(tǒng)性文獻(xiàn)回顧法獲得特定年齡組及以人群為基礎(chǔ)的侵襲性非傷寒沙門氏菌病(iNTS)的發(fā)病率數(shù)據(jù)。根據(jù)艾滋病和瘧疾的流行情況對數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，再用2010年的人口學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行推斷。病死率根據(jù)專家一致意見來確定。我們估計(jì)每年有340(210-650)萬的iNTS病例(總發(fā)病率為49/10萬)。非洲的發(fā)病率最高(227/10萬),發(fā)病人數(shù)也最多(190[130-290]萬病例)，其中嬰幼兒和青年人受影響最大。iNTS的病死率為20%，每年有681,316(415,164-1,301,520)的病例死亡。iNTS是全球疾病和死亡的主要原因之一，尤其是非洲。因此，提高對iNTS流行病學(xué)的了解十分有必要。

P950 生豬養(yǎng)殖中抗菌藥物與動物源耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的劑量-反應(yīng)關(guān)系研究//Alejandro Dorado-García, Wietske Dohmen, Marian E.H. Bos,等

養(yǎng)殖業(yè)可能是醫(yī)院動物源耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(LA-MRSA)的傳播來源。2011-2013期間，研究人員在荷蘭的36個(gè)養(yǎng)豬場進(jìn)行了一項(xiàng)歷時(shí)18個(gè)月的縱向研究，該研究旨在減少LA-MRSA的流行。每6個(gè)月進(jìn)行一次評估，結(jié)果顯示豬的MRSA感染率出現(xiàn)輕微下降，而農(nóng)場主及其家庭成員的MRSA感染率處于穩(wěn)定水平。研究期間，抗菌藥物的使用(按每年每只動物的常規(guī)劑量計(jì)算)減少44%，這與豬的MRSA感染率下降有關(guān)。在使用頭孢菌素的農(nóng)場，豬的MRSA攜帶率更高。不管與豬接觸水平如何，抗菌素的使用與人群中LA-MRSA的感染率顯著相關(guān)。危險(xiǎn)因素分析揭示了未來可能控制LA-MRSA的干預(yù)措施。這些結(jié)果將激勵動物管理部門及公共衛(wèi)生當(dāng)局繼續(xù)努力減少抗菌素在動物中的使用，并開展更多的干預(yù)措施方面的研究。

P977 9個(gè)國家耐多藥肺結(jié)核患者的耐藥性分析// Ekaterina V. Kurbatova, Tracy Dalton, Julia Ershova,等

從大量的觀察性研究數(shù)據(jù)分析2種新的治療耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)方案的可行性：短期(9個(gè)月)方案和含bedaquiline(貝達(dá)喹啉)的方案。在1 254名患者中，952名(75.9%)對氟喹諾酮類藥物和二線注射藥物不耐藥，因此可以作為9個(gè)月治療方案的研究對象；302(24.1%)名患者對氟喹諾酮類或二線注射藥物耐藥，按指南要求作為含貝達(dá)喹啉治療方案的研究對象。標(biāo)準(zhǔn)化的藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示，9個(gè)月治療方案研究對象的敏感藥物種類中位數(shù)為5(四分位間距為5-6)。而含貝達(dá)喹啉治療方案研究對象的敏感藥物種類中位數(shù)為3(四分位間距為2-4)；26%的研究對象敏感的藥物不足2種。這些數(shù)據(jù)可能有助于國家結(jié)核病項(xiàng)目中規(guī)劃采用新的藥物和治療方案。

P984 2013年海地口服霍亂疫苗的接種覆蓋率、影響因素以及接種后不良反應(yīng)情況調(diào)查//Rania A. Tohme，Jeannot Fran?ois，Kathleen Wannemuehler，等

2013年，第一個(gè)海地政府主導(dǎo)的口服霍亂疫苗(oral cholera vaccination ,OCV)接種行動在Petite Anse和Cerca Carvajal地區(qū)實(shí)施。為了評估此次活動疫苗接種覆蓋率、影響因素以及接種后不良反應(yīng)發(fā)生情況，我們開展了一項(xiàng)整群調(diào)查。在Petite Anse地區(qū)和Cerca Carvajal地區(qū)分別調(diào)查了1 121人和809人，并按年齡分為三組(1-4，5-14，>15歲)。結(jié)果顯示，Petite Anse地區(qū)的兩劑次OCV接種覆蓋率為62.5%，Cerca Carvajal地區(qū)為76.8%。>15歲年齡組的兩劑次OCV接種覆蓋率最低。在Cerca Carvajal地區(qū)，男性調(diào)查對象的接種率顯著低于女性(69% vs. 85%;P<0.001)。沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)的相關(guān)報(bào)道。缺席接種活動為未接種疫苗的主要原因。此次活動的接種覆蓋情況令人滿意，且與非政府組織實(shí)施的接種項(xiàng)目所獲得的結(jié)果相差無幾。應(yīng)該對今后的接種活動進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以能夠接觸到白天難以覆蓋的成年人。

P1041 煙曲霉菌對唑類藥物耐藥性的前瞻性多中心國際性監(jiān)測分析//J.W.M. van der Linden，M.C. Arendrup，A. Warris，等

為調(diào)查臨床曲霉菌分離株對唑類藥物的耐藥情況，我們開展了一項(xiàng)前瞻性多中心國際性監(jiān)測。從19個(gè)國家22個(gè)中心中篩查出3788個(gè)曲霉菌分離株。結(jié)果發(fā)現(xiàn)煙曲霉菌株對唑類藥物的耐藥流行率(3.2%)高于我們以往的認(rèn)知，從而導(dǎo)致耐藥性的侵入性及非侵入性曲霉病的發(fā)生，并嚴(yán)重影響唑類藥物的臨床使用。

P1065 氯喹對感染埃博拉病毒的家鼠及倉鼠沒有療效//Darryl Falzarano1，David Safronetz，Joseph Prescott，等

抗瘧藥氯喹曾被建議用來治療埃博拉病毒感染。氯喹在體外能夠抑制病毒復(fù)制，但僅是在細(xì)胞毒性濃度情況下。在家鼠和倉鼠動物模型中，使用氯喹治療并沒有提高生存率。氯喹在埃博拉治療中沒有前景，而應(yīng)該將努力轉(zhuǎn)向其它藥物。

(福建省疾病預(yù)防控制中心 林 麗,潘蘊(yùn)蛟譯，陳 亮校)