人性化護(hù)理對糖尿病患者精神狀態(tài)及血糖控制的影響

范玉平

內(nèi)江市第六人民醫(yī)院內(nèi)一科，四川內(nèi)江 641000

糖尿病是目前較為常見的慢性代謝性疾病，在我國發(fā)病率高達(dá)9.7%[1]，且呈現(xiàn)明顯的增多趨勢。該病病程較長，病情常易反復(fù)，對患者的精神狀態(tài)形成較大影響。除積極給予藥物以控制病情外，有效的護(hù)理方式也是尤其重要的。該研究選取2014年3月—2015年2月該院收治的98糖尿病患者將人性化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者，有效改善了患者的精神狀態(tài)和提高了血糖控制效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月—2015年2月該院收治的98例糖尿病患者，按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組和對照組，各49例。觀察組：男29例，女20例；年齡35~73歲，平均(49.86±12.38)歲；病程 2~13 年，平均(5.37±1.15)年；文化水平：小學(xué)10例，初中及中專16例，高中及大專13例，本科及以上10例。對照組：男30例，女19例；年齡38~72歲，平均(49.12±12.05)歲；病程 2~11 年，平均(5.18±1.04)年；文化水平：小學(xué)8例，初中及中專17例，高中及大專15例，本科及以上9例。所有患者均為2型糖尿病，兩組在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、飲食干預(yù)、回答患者疑惑問題等。觀察組實(shí)行人性化護(hù)理：患者入院后熱情接待，主動進(jìn)行科室環(huán)境、主治醫(yī)生、主管護(hù)士等的介紹；進(jìn)行健康教育，使患者明白良好生活習(xí)慣對控制病情進(jìn)展的重要性；多給予鼓勵，樹立患者對治療的信心；平常主動多交流，了解患者精神狀況，盡量滿足其內(nèi)心所需；在語言、態(tài)度上給予患者及家屬充分的尊重；在進(jìn)行胰島素注射、靜脈穿刺等護(hù)理操作時，充分給予患者保護(hù)，如擁有熟練的穿刺技術(shù)，穿刺前使患者雙手充盈，語言上給予安慰以緩解緊張情緒等；靜脈滴注結(jié)束后告知穿刺部位及血管的保護(hù)方法及注意事項(xiàng)；為患者締造舒適、安靜的治療環(huán)境，使身心達(dá)到放松狀態(tài)，緩解情緒上的壓力；根據(jù)天氣變化及時提醒患者加減衣物，防止感冒等；進(jìn)行胰島素治療有關(guān)知識的講解，包括保存方法、不良反應(yīng)等；強(qiáng)調(diào)睡前監(jiān)測血糖的重要性；夜間加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密注意低血糖反應(yīng)和睡眠障礙的發(fā)生，以便及時給予處理；在整個護(hù)理過程中，護(hù)理人員要充分運(yùn)用語言技巧，在不同場合給予不同語氣，如在交流與溝通中以問候性語言為主，查房時給予保護(hù)性語言，情緒過差時給予勸導(dǎo)性語言等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后患者的焦慮及抑郁程度、血糖控制效果。焦慮及抑郁程度采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價[2]，得分越高代表焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重；血糖控制評價指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 精神狀態(tài)

護(hù)理后，觀察組患者的焦慮及抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、后焦慮及抑郁評分比較±s)

表1 兩組患者護(hù)理前、后焦慮及抑郁評分比較±s)

組別SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=49）觀察組（n=49）tP 62.87±1.04 63.29±9.86 0.2965＞0.05 55.23±8.15 50.25±7.36 3.1744＜0.05 61.33±9.26 61.08±9.65 0.1308＞0.05 50.29±7.12 46.13±6.24 3.0758＜0.05

2.2 血糖控制效果

護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表 2。

表2 兩組患者血糖控制效果比較(x±s)

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，極易誘發(fā)各種組織、血管等慢性損害[3]，造成患者生活質(zhì)量的降低。目前糖尿病尚缺乏根治性治療方式，常需終身進(jìn)行干預(yù)。由于長時間患病，加上病情時常反復(fù)，對患者的精神造成較大影響，極易發(fā)生焦慮、抑郁情緒，影響血糖的控制[4]。因此，在積極給予規(guī)范性治療的同時采取有效的護(hù)理措施，扭轉(zhuǎn)患者的不良精神狀態(tài)，具有重要意義[5]。人性化護(hù)理將“以人為本”的理念應(yīng)用于護(hù)理服務(wù)過程之中，從心理、情感、精神三方面為患者制定系統(tǒng)化、個性化的護(hù)理措施，從而使患者的需求能夠得到最大程度的滿足[6]。對糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理，護(hù)理人員處處以患者為中心，對病情和身心狀況實(shí)時掌握，從而為患者提供更為細(xì)致、周到的服務(wù)，不但能滿足患者的內(nèi)心需求，還可有效避免護(hù)理缺陷事件的發(fā)生[7]。人性化護(hù)理主要體現(xiàn)在護(hù)理細(xì)節(jié)上，也有助于臨床護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的提高[8]。該研究結(jié)果提示：對糖尿病患者實(shí)行人性化護(hù)理，可使患者在對糖尿病形成正確認(rèn)知的同時，生理與心理都獲得最大程度的舒適感，有效改善精神狀態(tài)，提高血糖控制的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[3]唐懷蓉，王淇，陳蓓蓓，等.不同層次糖尿病患者對糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知水平調(diào)查分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，36(3)：332-334.

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[5]侯守云.個性化特色護(hù)理對控糖不佳糖尿病患者焦慮與抑郁情緒及服藥抵觸感的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(4)：199-200.

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[7]佐建華.糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(7)：134-135.

[8]時立偉，李璐瑩，金淑云，等.人性化護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2014，33(29)：185-187.