病理學(xué)教學(xué)方法淺析

【摘 要】病理學(xué)是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。在醫(yī)學(xué)教育中，病理學(xué)的地位可想而知是舉足輕重的，對很多高職醫(yī)護(hù)學(xué)院學(xué)生而言病理學(xué)是一門晦澀難懂的課程。為了應(yīng)對這樣的學(xué)生，在這些年的教學(xué)中筆者逐漸摸索出一套因材施教的方法。

【關(guān)鍵詞】病理學(xué) " "教學(xué)方法

病理學(xué)具有內(nèi)容復(fù)雜、專業(yè)術(shù)語多、理論抽象、實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)。高職院校護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)課時(shí)少，實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施落后，所招收的學(xué)生一般文化課基礎(chǔ)薄弱、理解能力較差、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，這種狀況無疑增大了教學(xué)的難度。一味地滿堂灌，要求學(xué)生死記硬背，這樣傳統(tǒng)而單一的教學(xué)模式，只會讓高職學(xué)生對病理學(xué)這門課程望而生畏，直至厭學(xué)。為了改變這種現(xiàn)狀，病理學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn)采用不同的教學(xué)方法，拓寬教學(xué)思路，完善教學(xué)手段，從而使課堂教學(xué)生動活潑，引人入勝。課堂教學(xué)活動多姿多彩，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，從而提高教學(xué)效率。

一、利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段

隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)的講授板書已不能滿足課堂的需要，加上我校高職護(hù)理病理學(xué)學(xué)時(shí)只有54學(xué)時(shí)，學(xué)時(shí)少，內(nèi)容多，如何在有限的時(shí)間里完成我們的教學(xué)計(jì)劃，就需要發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢。多媒體的應(yīng)用可節(jié)省半數(shù)的時(shí)間，增大課堂知識容量，擴(kuò)大了學(xué)生的知識面。比如講呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，首先要了解呼吸道和肺的結(jié)構(gòu);講泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)，首先要了解腎小球的結(jié)構(gòu)。如果按傳統(tǒng)的教學(xué)方法在黑板上畫就需要一定的時(shí)間，而且要是這個(gè)老師的繪畫功底不行，也許畫出來還不夠準(zhǔn)確，這樣就會影響教學(xué)效果，甚至可能會誤導(dǎo)學(xué)生。如果運(yùn)用多媒體，不光節(jié)省了時(shí)間，而且組織結(jié)構(gòu)顯示更準(zhǔn)確。多媒體技術(shù)的應(yīng)用，賦予了病理學(xué)教學(xué)廣闊的空間，教學(xué)活動更形象、更直觀、更生動，使學(xué)生視覺受到?jīng)_擊，學(xué)生對所學(xué)知識掌握會更牢固，記憶會更深刻。例如講授梗死時(shí)，通過圖片展示，比較貧血性梗死和出血性梗死時(shí)，造成梗死的部位、顏色、形狀，學(xué)生學(xué)起來一目了然;講授炎癥時(shí)，通過動畫模擬的方式，展示白細(xì)胞的游出和吞噬作用，增加學(xué)生對抽象概念的了解，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了他們的求知欲;講授毛細(xì)血管的再生和神經(jīng)纖維再生時(shí)，通過一段毛細(xì)血管再生和神經(jīng)纖維再生過程的視頻，刺激學(xué)生的感官，化抽象為具體，完成教學(xué)。如果單純地講授，只會讓學(xué)生覺得乏味，學(xué)生聽得是一頭霧水，課堂教學(xué)氣氛會死氣沉沉，甚至有些學(xué)生要么玩手機(jī)，要么倒頭大睡。

二、適時(shí)地運(yùn)用病案于教學(xué)中

根據(jù)病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁這一特點(diǎn)，在病理學(xué)的教學(xué)過程中，適時(shí)給出一些病例，讓學(xué)生把學(xué)到的病理學(xué)知識應(yīng)用于臨床實(shí)際，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的熱情，讓他們體會到學(xué)有所用，也讓學(xué)生更深刻認(rèn)識到后續(xù)課程的學(xué)習(xí)必須要以病理學(xué)為基礎(chǔ)。通過給出病例，引入新課，讓學(xué)生帶著問題聽課，然后聽完課后解決問題。例如，學(xué)習(xí)病毒性肝炎時(shí)，先給出病例：男性，28歲，突然出現(xiàn)黃疸和昏迷，三天后死亡。尸體解剖證實(shí)為急性重型肝炎。分析題：1.急性重型肝炎的病變性質(zhì)是什么？2.肝臟有何改變？3.臨床表現(xiàn)和病理變化有無聯(lián)系？閱讀病案中的問題，學(xué)生就會思考黃疸是什么原因造成的？病人為什么死于昏迷？聽完課后還會歸納普通型病毒性肝炎和急性重型肝炎的病變特點(diǎn)的不同之處。學(xué)生帶著疑問聽課，整堂課都能保證注意力高度集中，隨時(shí)和教師進(jìn)行互動，做到了學(xué)生是課堂的主體，教師只是引導(dǎo)者。病毒性肝炎的類型講完后，讓學(xué)生開動腦筋用所學(xué)知識回答病案中的問題，學(xué)生就會充分運(yùn)用自己學(xué)到的病理學(xué)知識來解決問題。學(xué)生積極參與，各抒己見，課堂氣氛活躍，在一些學(xué)生激烈的辯論中也帶動了其他一小部分不愛學(xué)習(xí)的人也躍躍欲試，想要一比高下。在教師的正確引導(dǎo)下，答案會逐漸清晰明了，學(xué)生形成共識。討論過后，學(xué)生甚至能歸納出普通型病毒性肝炎和急性重型肝炎病變特點(diǎn)的不同之處，在運(yùn)用病案教學(xué)的過程中能培養(yǎng)學(xué)生正確規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力及解決問題的能力。

三、注重實(shí)踐教學(xué)

倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手，對各系統(tǒng)的常見病變的大體標(biāo)本和病理切片準(zhǔn)確描述其病理變化并給出病理診斷。比如慢性肝瘀血（檳榔肝）肉眼觀，肝體積輕度腫大，表面光滑，包膜緊張，邊緣鈍圓;切面可見暗紅色與灰黃色相間的花紋，狀似檳榔的切面。鏡下觀肝小葉的中央靜脈及其周圍的肝竇擴(kuò)張瘀血，其中充滿紅細(xì)胞，與瘀血血竇相鄰的肝細(xì)胞索受壓萎縮甚至消失;肝小葉周邊瘀血較輕，肝細(xì)胞呈不同程度的脂肪變性。通過鏡下觀，學(xué)生就能更深刻理解為什么出現(xiàn)肉眼上紅黃相間的“檳榔肝”形態(tài)。通過對病理變化的描述，培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力，以及實(shí)事求是的工作態(tài)度。

四、開展豐富多彩的課外活動

在病理學(xué)的教學(xué)中，開展豐富多彩的教學(xué)活動，如知識競賽、讀書報(bào)告、課外科研等，注重創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，激發(fā)探究欲望，有計(jì)劃有步驟地培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和科學(xué)探究能力。

總結(jié)

教學(xué)有法，教無定法，教要得法，一堂課究竟采用什么樣的教學(xué)方法，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的認(rèn)知能力而定。隨著時(shí)代的發(fā)展，病理學(xué)教師應(yīng)不斷更新教學(xué)理念，尋求靈活多樣的教學(xué)方法，努力提升高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的熱情，提高病理學(xué)的教學(xué)效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]付云霞.淺談病理學(xué)教學(xué)中的體會[J].中外健康文摘，2012（30）.