針灸專業(yè)技能的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式分析

【摘 要】目的：探討針灸專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)踐。方法：從課程設(shè)置、實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式實(shí)施、效果評(píng)價(jià)三個(gè)方面做詳細(xì)論述，為針灸專業(yè)教學(xué)提供參考和借鑒。結(jié)論：針灸專業(yè)技能的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有助于中醫(yī)針灸專業(yè)學(xué)生掌握操作方法，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

【關(guān)鍵詞】針灸專業(yè)技能 " "實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式

針灸醫(yī)學(xué)屬于自然療法，具有強(qiáng)身健體、安全可靠、適應(yīng)性強(qiáng)、療效顯著的特點(diǎn)，逐漸在疑難病癥治療和康復(fù)保健領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。近年來(lái)，人們的保健意識(shí)不斷提高，社會(huì)對(duì)針灸臨床專業(yè)人才的需求量越來(lái)越大，基于此，實(shí)訓(xùn)教學(xué)在針灸專業(yè)技能學(xué)習(xí)中發(fā)揮了重要作用。針灸專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)和開(kāi)設(shè)目標(biāo)是為各級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)一大批從事針灸臨床應(yīng)用的專業(yè)人才，其培養(yǎng)要求是學(xué)生必須能夠充分掌握針灸專業(yè)技能，具備熟練運(yùn)用針灸治療各類疾病的能力。針灸是臨床學(xué)科，其實(shí)踐性和操作性都很強(qiáng)，這也決定了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的獨(dú)特作用和重要地位。

1 針灸專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的構(gòu)建

1.1總體目標(biāo)

改革針灸專業(yè)傳統(tǒng)分體式的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，將各個(gè)課程相互銜接和滲透，構(gòu)建并實(shí)施新型一體化的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，促進(jìn)教學(xué)安排合理化、教學(xué)內(nèi)容整體化、教學(xué)方式開(kāi)放化、教學(xué)方法優(yōu)化，并圍繞學(xué)科特點(diǎn)，以專業(yè)技能為中心，以實(shí)踐為要求，全面提高學(xué)生的臨床技術(shù)，培養(yǎng)出高質(zhì)量的實(shí)用型人才。

1.2基本思路

根據(jù)技能遷移，以實(shí)訓(xùn)課程間的聯(lián)系為線索，建立層層遞進(jìn)的教學(xué)模塊。（1）實(shí)現(xiàn)理論課程與實(shí)訓(xùn)教學(xué)的同步和異步，即兩種性質(zhì)的課程同步進(jìn)行，在理論課程結(jié)束后，仍繼續(xù)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，循序漸進(jìn)地掌握針灸專業(yè)技能的理論和操作內(nèi)容。（2）按照教學(xué)內(nèi)容從小型至大型、從簡(jiǎn)單至復(fù)雜、從基礎(chǔ)至綜合的設(shè)計(jì)原則，分步驟、分階段地進(jìn)行各項(xiàng)技能訓(xùn)練，并與最后學(xué)期的實(shí)習(xí)無(wú)縫銜接。（3）根據(jù)各個(gè)階段實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，采取有針對(duì)性的教學(xué)方法。例如可利用多媒體手段進(jìn)行取穴定位和刺灸教學(xué);通過(guò)情境教學(xué)、案例教學(xué)和模擬教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的直觀形象。（4）打破課時(shí)數(shù)限制，建立開(kāi)放的在線教學(xué)平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)室。（5）建立全方位的指導(dǎo)評(píng)價(jià)體系：將過(guò)程管理和目標(biāo)管理結(jié)合起來(lái)，實(shí)施階段性、矯正性、終結(jié)性評(píng)價(jià)，實(shí)時(shí)跟蹤、診斷、調(diào)節(jié)、修正教學(xué)活動(dòng)。

2 針灸專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的實(shí)施

2.1教材編制

編制專門的針灸專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)課程教材，包括實(shí)訓(xùn)大綱、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，明確階段性的教學(xué)目標(biāo)和總體教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)內(nèi)容、方法、考核內(nèi)容、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2.2分步實(shí)施

第一階段：進(jìn)行經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的理論和實(shí)訓(xùn)課程。首先介紹針刺基本操作方法，然后訓(xùn)練取穴定位，再次實(shí)際操作刺灸，注意選擇容易操作且較為安全的穴位實(shí)施進(jìn)針、行針和出針，最后由教師對(duì)定位是否準(zhǔn)確進(jìn)行檢驗(yàn)。

第二階段：進(jìn)行刺法灸法學(xué)的理論和實(shí)訓(xùn)課程。單項(xiàng)訓(xùn)練針灸方法，并根據(jù)頭面頸項(xiàng)、四肢、軀干等進(jìn)行腧穴分部刺灸訓(xùn)練，將該課程與經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)有效銜接。對(duì)腧穴定位進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，并給予矯正和評(píng)價(jià);在針刺操作過(guò)程匯總，實(shí)施進(jìn)針、行針、留針、出針全程訓(xùn)練;在訓(xùn)練刺灸方法時(shí)，從毫針刺法過(guò)渡到拔罐、灸法、電針、皮膚針、穴位注射等綜合訓(xùn)練;對(duì)于操作部位，由四肢部位擴(kuò)展到頭面和軀干，并對(duì)慎刺穴位進(jìn)行操作訓(xùn)練。

第三階段：進(jìn)行針灸治療學(xué)的理論和實(shí)訓(xùn)同步教學(xué)。首先選擇代表性病種，然后進(jìn)行取穴定位和刺灸訓(xùn)練，最后進(jìn)行模擬教學(xué)，其施術(shù)對(duì)象為標(biāo)準(zhǔn)化患者，從而完成診斷、處方、定位、刺灸的完整過(guò)程。

第四階段：進(jìn)行臨床實(shí)訓(xùn)。即進(jìn)入真實(shí)的醫(yī)院科室實(shí)習(xí)，對(duì)前三個(gè)階段的訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行綜合性學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

3 針灸專業(yè)技能考核評(píng)價(jià)

建立規(guī)范化的質(zhì)量評(píng)估體系，包括教師互評(píng)、學(xué)生評(píng)教、督導(dǎo)跟評(píng)，并建立合理的實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度。教師互評(píng)即針灸專業(yè)的主任、教師、教研室主任對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)教師予以隨機(jī)聽(tīng)課，并進(jìn)行評(píng)價(jià);學(xué)生評(píng)教即學(xué)生對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、授課方法、教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓學(xué)生擁有發(fā)言權(quán)和自主權(quán)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性;督導(dǎo)跟評(píng)即學(xué)校設(shè)置專門的教學(xué)督導(dǎo)職位，對(duì)核心課程進(jìn)行跟聽(tīng)、綜合評(píng)價(jià)，并向?qū)W校反饋教學(xué)情況。最后，在所有實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后，由導(dǎo)師利用實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前的綜合訓(xùn)練和強(qiáng)化，通過(guò)最終考核的學(xué)生可以開(kāi)始畢業(yè)實(shí)習(xí)。

4 總結(jié)

專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)教材明確提出了教學(xué)要求和內(nèi)容，并根據(jù)其特點(diǎn)詳細(xì)介紹了實(shí)訓(xùn)方法、步驟以及基于技能操作的考核方案，形成了完整的教學(xué)體系。實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的分級(jí)實(shí)施程序?qū)崿F(xiàn)了不同階段的銜接和交互，并與臨床實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合，有助于教師把握連貫的教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)目標(biāo)，也能發(fā)揮對(duì)學(xué)生全程指導(dǎo)的作用。建設(shè)開(kāi)放性的實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和管理，由專業(yè)教師進(jìn)行輔導(dǎo)和糾正，為學(xué)生利用課余時(shí)間練習(xí)針灸操作技能提供了有效的平臺(tái)，有利于提高學(xué)生操作質(zhì)量。

綜上所述，實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式是對(duì)現(xiàn)行針灸專業(yè)教學(xué)的改革，有助于促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能的提升，充分發(fā)揮教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的作用，為學(xué)生進(jìn)入臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]董勤，甘君學(xué)，徐蘭鳳等.針灸專業(yè)技能“全程一體化”實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)踐 [A].2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要），2011：70-73.

[2]董勤.針灸專業(yè)技能“全程”教學(xué)模式的構(gòu)建[J].中國(guó)針灸，2008，28（04）： 309-311.

[3]劉茜，強(qiáng)剛，潘道友.高職高專針灸推拿專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建[J].教育教學(xué)論壇，2013，20（31）：213-214.