參麥注射液在治療緩慢性心率失常療效觀察

摘要：目的 觀察參麥注射液治療緩慢性心率失常病癥的臨床療效。方法 選取某院收治的68例緩慢性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，按照患者收集資料時間將患者分為觀察組和對照組，每組患者各34例。對照組采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上使用參麥注射液靜脈滴注，患者共同治療7d，觀察兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)及治后復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率94.11%，相比對照67.64%差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床不良反應(yīng)患者有1例（2.94%），對照組有7例（20.58%），兩組不良反應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組有3例（8.82%）復(fù)發(fā)，對照組有12例（35.29%）復(fù)發(fā)，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療慢性心律失常疾病時，在常規(guī)基礎(chǔ)用藥的基礎(chǔ)上使用參麥注射液靜脈滴注能夠有效提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：參麥注射液；緩慢性心率失常；基礎(chǔ)用藥

慢性心律失常在臨床中是較為常見的一種心血管疾病，臨床反映心率緩慢，60次/min以下，此病癥容易將患者的血流動力學(xué)改變，嚴(yán)重可發(fā)生心源性死亡[1]。緩慢性心律失常對患者的生活質(zhì)量造成了很大的影響。臨床治療時，以調(diào)整心率為主要目標(biāo)，并維護(hù)、穩(wěn)定心率跳動[2]。本次研究選取68例患者，在臨床治療中以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，聯(lián)合使用參麥注射液靜脈滴注治療，與常規(guī)治療的臨床效果進(jìn)行比較。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年5月某院收治的68例緩慢性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο螅凑栈颊呤占Y料時間將患者分為觀察組和對照組，每組患者各34例。其中男性患者25例，女性患者43例，年齡20～72歲，平均年齡（48.52±5.37）歲。所有患者均無用藥禁忌，入院前對患者的一般資料進(jìn)行觀察，心率37～45次/min，平均（42.51±1.12）次/min?；颊咧懈]性停搏3例，竇性心動過緩5例，房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯16例，竇房傳導(dǎo)阻滯13例，心房停止4例，內(nèi)室傳導(dǎo)阻滯7例，房室傳導(dǎo)阻滯10例，病竇綜合征10例。兩組患者的性別、年齡、病情以及禁忌癥等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者使用常規(guī)西藥注射，靜脈推注，使用含量為0.5～1mg的異丙腎上腺素并加入含量為5%的葡萄糖注射液共500ml，靜脈滴注。

1.2.2觀察組 觀察組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用參麥注射液，將參麥50～60ml加入5%葡萄糖100ml，如患糖尿病，用0.9氯化鈉100ml稀釋。靜脈滴注。

所有患者治療7d，觀察兩組的臨床療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率等情況。

1.3療效判定 根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者癥狀體征恢復(fù)正常，觀察期內(nèi)心率穩(wěn)定，無心悸、胸悶、氣短等癥狀；②有效：患者臨床癥狀恢復(fù)正常但心率不穩(wěn)定，觀察期內(nèi)無心悸、胸悶、氣短等癥狀。③無效：患者癥狀無減輕或加重。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對比 見表1。

注：兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率對比 兩組患者經(jīng)過1w時間的治療，觀察組臨床不良反應(yīng)患者有1例（2.94%），對照組有7例（20.58%），兩組不良反應(yīng)相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在觀察期內(nèi)，觀察組有3例（8.82%）復(fù)發(fā)，對照組有12例（35.29%）復(fù)發(fā)，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

緩慢性心律失常病癥在臨床中較為常見，其病因復(fù)雜，最早對此病的研究認(rèn)為，凡是能夠影響心臟起搏、跳動、傳導(dǎo)或功能改變的因素都是引發(fā)心律失常的因素。其中引發(fā)心律失常的最主要病癥為心肌缺血，心肌缺血將會引起血液流動力學(xué)改變，這將是心律失常發(fā)生的主要原因，并且參與發(fā)病的整個過程[3]。緩慢性心律失常在治療中通常以藥物治療為主，需要根據(jù)患者病情選擇合適的用藥方案。

通常治療心律失常的藥物為西藥阿托品加異丙腎上腺素，這兩種藥物的藥性不強(qiáng)，不是急速治療藥物，能夠緩解心律失常，通常治療在1w左右。本次研究中在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上又加入了參麥注射液。補氣養(yǎng)血、養(yǎng)陰生津，可使血氣暢行，為心肌供血、供氧增強(qiáng)心肌收縮力，還能夠阻滯鈣離子的內(nèi)流，是療效較好的一種治愈慢性心律失常藥物[4]。

通過本次研究中可以看出，兩組患者均治療7d，觀察組患者的顯效率為82.35%，對照組的顯效率為58.82%，觀察組中有28例患者均恢復(fù)了正常水平，總有效率為94.11%，對照組總有效率為67.64%。證明使用參麥注射液靜脈滴注治療緩慢性心律失常病癥療效較好。觀察兩組的不良反應(yīng)情況，通常用藥過程中容易使患者產(chǎn)生哮喘、心動過快、心動過緩或感覺異常等不良反應(yīng)，觀察組患者1例（2.94%）產(chǎn)生了心率加快，通過少量給藥，將心率調(diào)整至正常水平后再逐量添加藥物，可保持心率穩(wěn)定。對照組患者中有2例發(fā)現(xiàn)哮喘、1例心動過緩、1例心率加快和3例感覺異常，這幾種現(xiàn)象在臨床治療過程中較為常見，通過給藥劑量的調(diào)整便能夠緩解不良反應(yīng)癥狀[5]。兩組患者在觀察期內(nèi)的復(fù)發(fā)率為：觀察組8.82%、對照組35.29%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可以看出，參麥注射液對治療緩慢性心律失常不僅療效顯著，還對不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率有所保證，臨床中較為適合使用此藥。

參考文獻(xiàn)：

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[5]周芳珍，程琳，拾潤東.利培酮聯(lián)合小劑量氯丙嗪治療精神分裂癥合并室性心率失常的療效及安全性分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，05（01）：20-24.編輯/許言