102例增液潤燥湯聯(lián)合生脈注射液治療干燥綜合征臨床療效觀察

摘要：目的 觀察克生脈注射液聯(lián)合增液潤燥湯治療干燥綜合征的臨床效果。方法 將187例干燥綜合征患者隨機分為治療組102例和對照組85例。對照組給予增液潤燥湯治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予生脈注射液治療，1個療程后觀察兩組臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率為93.14%高于對照組的75.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 增液潤燥湯聯(lián)合生脈注射液治療干燥綜合征臨床療效顯著，兩藥合用具有協(xié)同作用，能夠改善患者的臨床癥狀，且能夠減少激素對患者所造成的不良反應(yīng)，療效可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：干燥綜合征；增液潤燥湯；生脈注射液

干燥綜合癥（SS）為一種自身免疫性疾病，主要侵犯淚腺、唾液腺等淋巴細胞為特點的彌漫性結(jié)締組織病，多見于中年女性。臨床以口干眼干為主要癥狀，伴有腮腺腫大、猖獗齲齒等癥狀，若本病單獨存在則可稱之為原發(fā)性干燥綜合癥；若由于其他自身免疫病而引起的則稱之為繼發(fā)性干燥綜合癥。目前尚無根治本病的方法，通常采用血漿置換，免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇等方法治療，但療效往往不理想[1]。本文采用增液潤燥湯聯(lián)合生脈注射液治療干燥綜合征，取得了令人滿意的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年2月～12月收治的干燥綜合征患者187例。所有患者均符合2002年干燥綜合征國際分類（診斷）標準屬于原發(fā)性干燥綜合征的診斷標準，治療組102例和對照組85例。治療組男49例，女53例，年齡18～64歲；病程6個月～5年。對照組男39例，女46例，年齡16～58歲；病程1～7年。兩組一般資料對比，差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予增液潤燥湯治療，藥物組成：玄參30g，麥冬、細生地各24g，土貝母20g，雙花、蒲公英、紫花地丁、土茯苓各15g，雞內(nèi)金、葛根、蒼術(shù)各10g，五味子5g，1劑/d，早晚2次于飯后2h服用；治療組在此基礎(chǔ)上給予生脈注射液治療，25ml加入250ml5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d。15d為1療程，1個療程結(jié)束后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定方法 顯效：口咽干燥癥狀消失，血常規(guī)檢查顯示：免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白及血沉均正常，SSA及SSB呈現(xiàn)陰性；有效：口咽干燥癥狀減輕，血常規(guī)檢查顯示：免疫球蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白及血沉均正常，SSA及SSB仍為陽性；無效：治療前后臨床癥狀及檢查無任何變化，甚至加重。

總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

臨床療效：治療組總有效率為93.14%高于對照組的75.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng) 治療組未見明顯的不良反應(yīng)發(fā)生，對照組發(fā)生惡心嘔吐等輕度不良反應(yīng)共12例（14.12%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

干燥綜合征在中醫(yī)學中歸屬于\"燥證\"的范疇，其基本病機為肺胃陰虛。西醫(yī)認為其發(fā)病與病毒感染、免疫遺傳等有關(guān)，最主要的為內(nèi)分泌失調(diào)這也是女性發(fā)病率高于男性的原因。中醫(yī)認為其發(fā)病原因為陰虛燥熱而致病，病位主要在肺胃，同時與肝腎也有密切的關(guān)系，因陰虛而熱自生，治療上堅持滋陰潤燥，清熱生津為基本原則[2]。

玄參可用來治療津液干燥之癥；生地用以治療寒熱積聚，血痹，而細生地，則滋補而不膩，能夠通絡(luò)，具有類皮質(zhì)醇藥物的作用；雙花、蒲公英、紫花地丁清熱涼血解毒，而雙花急能夠抗炎，同時還可祛除經(jīng)絡(luò)郁熱，蒲公英瀉火的同時不傷害人體之陰，健胃；土茯苓可驅(qū)濕毒，能夠祛風濕、利濕毒、強筋骨以利關(guān)節(jié)；蒼術(shù)能夠抗炎；土貝母緩解關(guān)節(jié)腫脹；五味子斂陰固腎，生津澀精；葛根升脾陽；雞內(nèi)金助脾運，生津液；諸藥配伍共湊解毒抗炎，活血通絡(luò)生津之效[3]。

綜上所述，增液潤燥湯聯(lián)合生脈注射液治療干燥綜合征臨床療效顯著，兩藥合用具有協(xié)同作用，能夠改善患者的臨床癥狀，且能夠減少激素對患者所造成的不良反應(yīng)，療效可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]吳振成，徐秀云.清燥救肺湯加減治療干燥綜合癥34例療效觀察[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2010，8（12）：136.

[2]劉恒瑋，王霄.玉泉丸聯(lián)合生脈注射液輔助治療干燥綜合征67例[J].中國中醫(yī)藥咨詢，2010，2（1）：72.

[3]張英才，高紀英，安麗梅.增液潤燥湯和白芍總苷治療干燥綜合癥64例[J].醫(yī)學信息，2013，26：531.編輯/申磊