信息管理在縣級疾控中心的應(yīng)用

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)取得了較大程度上的發(fā)展，極大地便利與豐富了人們的生產(chǎn)與生活。就目前狀況而言，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在各行各業(yè)都有著十分廣泛的利用。本文主要探討信息管理系統(tǒng)在縣級疾控中心工作中的應(yīng)用效果，目的在于利用網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)提高縣級疾控中心工作效率及準(zhǔn)確性，為向社會提供更為精確的數(shù)據(jù)以及更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供可靠依據(jù)。在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)之上，加之自主創(chuàng)新，將計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與疾控中心工作有機(jī)的結(jié)合起來，進(jìn)一步優(yōu)化及提升縣級疾控中心工作效率。

關(guān)鍵詞：信息管理系統(tǒng)；縣級疾控中心；應(yīng)用；計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)

2003年，\"非典\"肆虐使得我國公共衛(wèi)生安全受到了前所未有的沖擊，這次事件以后，疾病預(yù)防控制成為我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要內(nèi)容?？h級疾控中心作為公共安全體系的基礎(chǔ)組成部分，時刻處于防控疾病與監(jiān)測公共衛(wèi)生事件的前沿陣地，如何做到與時俱進(jìn)，充分利用信息技術(shù)手段，以科學(xué)的理論為指導(dǎo)，建立健全疾病防控及監(jiān)測系統(tǒng)，針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、應(yīng)急機(jī)制，完善疾病預(yù)防控制體系，是縣級疾控中心公共安全保障工作面臨的重要挑戰(zhàn)。

1縣級疾病預(yù)防控制中心信息管理的現(xiàn)狀及存在的問題

為保障人民生命安全，提高對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力，國家近年來不斷加強(qiáng)了對疾病預(yù)防控制的力度，建設(shè)了傳染病直報系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、傳染病預(yù)警系統(tǒng)、艾滋病專報系統(tǒng)、結(jié)核病專報系統(tǒng)、兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)等一系列涉及管理性數(shù)據(jù)填報的疾病網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，縣級疾病預(yù)防控制中心屬于重要的基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其職責(zé)包括錄入及上報疾病相關(guān)數(shù)據(jù)，對縣級疾病預(yù)防控制中心實施信息管理可顯著提高網(wǎng)絡(luò)直報工作及時性及準(zhǔn)確性。但有研究顯示，隨著近年來網(wǎng)絡(luò)信息時代迅猛發(fā)展，縣級疾病預(yù)防控制中心逐漸暴露出了一些問題。

1.1縣級疾病預(yù)防控制中心的信息管理體系不夠全面 縣級疾病預(yù)防控制中心的建立是我國公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與疾病控制的重要手段，但是疾控管理并沒有形成統(tǒng)一而有效的模式，多數(shù)縣級疾病預(yù)防控制中心依然沒有脫離傳統(tǒng)衛(wèi)生防疫站的管理習(xí)慣，沒有建立全面的信息管理系統(tǒng)，不能很好地利用信息手段實施管理措施，無法形成快速應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機(jī)預(yù)警機(jī)制。在縣級疾病控制中心的信息管理實施過程中，針對各種傳染病以及可能存在的公共衛(wèi)生安全隱患缺，沒有建立起集預(yù)警、預(yù)測、報告、控制于一體的信息管理系統(tǒng)，信息管理體系不夠健全，缺乏統(tǒng)一的管理和指揮，造成了職責(zé)不分明等一些問題，對疾控中心正常的衛(wèi)生安全保障工作順利進(jìn)行造成一定影響。

1.2政府投入的資金不足 作為我國社會公共衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容，疾病控制是幫助人們預(yù)防疾病、保障人們健康生活的一種公益事業(yè)，因此在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，疾病控制的市場需求較低，通常難以達(dá)到預(yù)期的經(jīng)濟(jì)收益，這就造成了縣級疾病控制中心的基本運(yùn)行費用大部分來源于政府的財政支持，然而部分地方政府存在財政困難，無法給予疾病控制中心提供足額的財政支持，在這種情況下，政府投入的資金通常僅能夠維持疾病預(yù)防控制中心的順利運(yùn)行，無法為機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員提供更加優(yōu)質(zhì)的工作環(huán)境。對于縣級疾病預(yù)防控制中心而言，經(jīng)費困難是制約疾控機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展的最根本問題。

1.3缺乏專業(yè)的信息技術(shù)人才 縣級疾病預(yù)防控制中心，受財政投入及其它相關(guān)因素的影響，機(jī)構(gòu)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施不完善，工作環(huán)境、待遇對于很多專業(yè)人才而言缺乏足夠的吸引力，導(dǎo)致了在疾病控制中心，具備職業(yè)技能的信息技術(shù)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏。受現(xiàn)有技術(shù)水平以及人力資源條件的影響，縣級疾病預(yù)防控制中心信息管理人員技術(shù)水平及工作能力較低，無論是其自身所掌握的信息管理業(yè)務(wù)能力還是專業(yè)技能水平均無法滿足現(xiàn)代疾病預(yù)防控制工作中涉及的傳染病學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等學(xué)科相關(guān)要求。

1.4設(shè)備設(shè)施不夠完善 信息化管理是以現(xiàn)代信息技術(shù)為基礎(chǔ)的新型管理方法，利用先進(jìn)的信息設(shè)備設(shè)施進(jìn)行相關(guān)工作。但目前大多數(shù)縣級疾病預(yù)防控制中心由于經(jīng)費等因素導(dǎo)致無法提供相應(yīng)的信息管理設(shè)備，且部分過于陳舊落后的自動化辦公系統(tǒng)設(shè)施仍在堅持使用無法給予及時更換，現(xiàn)代信息技術(shù)所需設(shè)備設(shè)施無法得到滿足。

2縣級疾控中心工作中信息管理系統(tǒng)應(yīng)用的注意點分析

2.1縣級疾控中心信息管理系統(tǒng)架構(gòu)的建立 采用三維一體設(shè)計技術(shù)建設(shè)縣級疾控中心信息管理系統(tǒng)，將整個系統(tǒng)分為中間服務(wù)器、客戶端及信息管理系統(tǒng)等三部分。以網(wǎng)絡(luò)分布角度可將縣級疾控中心信息管理系統(tǒng)分為外網(wǎng)及內(nèi)網(wǎng)兩個層面：外網(wǎng)具有復(fù)雜的組成結(jié)構(gòu)，內(nèi)部組成包括中間服務(wù)器、客戶端及相應(yīng)的映射數(shù)據(jù)庫等部分，管理者主要通過遠(yuǎn)程控制對外網(wǎng)進(jìn)行訪問；內(nèi)網(wǎng)主要由管理信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫組成，經(jīng)交互式操作形式完成訪問。

設(shè)計服務(wù)器端時應(yīng)以其功能及服務(wù)為重點，包括事務(wù)服務(wù)、安全性服務(wù)、消息服務(wù)等多方面內(nèi)容；通信項目信息管理系統(tǒng)服務(wù)器端軟件設(shè)計內(nèi)容包括信息錄入系統(tǒng)、管理系統(tǒng)、信息查詢系統(tǒng)、手持設(shè)備信息查詢系統(tǒng)、超級管理員系統(tǒng)等；信息錄入系統(tǒng)需提供完善的信息輸入與維護(hù)功能；在權(quán)限范圍內(nèi)，管理系統(tǒng)應(yīng)包含信息的創(chuàng)建、維護(hù)、瀏覽等功能；可根據(jù)權(quán)限分級設(shè)立對應(yīng)的信息查詢系統(tǒng)，提供不同內(nèi)容的信息查詢及瀏覽功能，若條件允許可單獨設(shè)立手持設(shè)備信息查詢系統(tǒng)，方便手持設(shè)備訪問所需信息；超級管理員系統(tǒng)可對用戶進(jìn)行有效管理，同時可實現(xiàn)不同用戶的權(quán)限分配。通過對上述各模塊功能進(jìn)行準(zhǔn)確運(yùn)用，可實現(xiàn)信息的有效讀取與錄入，在充分結(jié)合系統(tǒng)需求的基礎(chǔ)上利用三級權(quán)限管理模式將信息進(jìn)行安全有效的管理。

2.2基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足的問題 建立一個新型的網(wǎng)絡(luò)模式，要解決的問題便是對網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入進(jìn)行增加。爭取政府及上級部門的經(jīng)費投入，構(gòu)建一個廣域網(wǎng)，并對相關(guān)的安全網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行有效的引入，從而能夠針對不同的應(yīng)用范圍以及需要對互不干擾的域進(jìn)行一定程度的組建，為公共衛(wèi)生信息管理工作提供切實有效的信息平臺。

2.3計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)薄弱，需進(jìn)一步加強(qiáng)人力資源建設(shè) 目前狀況下，在縣級疾控中心中，單位人員的年齡結(jié)構(gòu)相對偏大，存在著部分年齡偏大的員工連最基本的打字、郵件發(fā)送等操作都難以熟練進(jìn)行，這樣一來，縣級疾控中心的信息化工作難以真正實現(xiàn)。針對這一問題，應(yīng)當(dāng)有計劃、有組織且有針對性地對疾控中心的員工繼續(xù)一定程度的培訓(xùn)，加強(qiáng)其計算機(jī)應(yīng)用水平并豐富其相關(guān)方面的知識與技能。除此之外，還應(yīng)該加強(qiáng)人才引進(jìn)，引進(jìn)一些技術(shù)過硬的信息技術(shù)專業(yè)人才。通過老員工培訓(xùn)與新員工引進(jìn)的有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)疾控中心人力資源建設(shè)，促進(jìn)疾控中心信息管理更深層次的建設(shè)及發(fā)展。

2.4加強(qiáng)信息化管理建設(shè)的考核驗收工作 對于上級主管部門而言，應(yīng)當(dāng)建立有效的信息化管理建設(shè)項目評審驗收機(jī)制，并在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步提高其科學(xué)性與合理性。除此之外，應(yīng)當(dāng)科學(xué)評價實施績效，建立醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化工作考評評估制度，制定相應(yīng)的評估標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣，才能提高醫(yī)療衛(wèi)生單位的主動性，讓其自主的加強(qiáng)信息管理工作的建設(shè)。

3信息管理系統(tǒng)在縣級疾控中心工作中的具體應(yīng)用

3.1中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng) 首先從本質(zhì)上來看，疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)應(yīng)該是一個廣域網(wǎng)，且這一廣域網(wǎng)的覆蓋面相對廣泛，涉及到的部分也相對較多，它覆蓋了中央、省、地（市）、縣（市區(qū)）四級疾病控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位，并與這些單位的計算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行有效的連接。在這樣的連接關(guān)系之下，各個網(wǎng)絡(luò)中心與站點通過國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)有效的結(jié)合在一起，并由此形成了一個疾病預(yù)防控制虛擬專用網(wǎng)絡(luò)。在這一系統(tǒng)之下，又包含了多個子系統(tǒng)，主要有疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)； 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)； 健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)； 疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)和死因監(jiān)測系統(tǒng)等，各個子系統(tǒng)所發(fā)揮的主要功能也存在著一定程度上的差異。

3.2衛(wèi)生檢驗管理系統(tǒng) 對于衛(wèi)生檢驗管理系統(tǒng)而言，它需要相關(guān)的軟硬件的支持。對于軟件而言，采用的主要是CLIENT/SERVER網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)處理架構(gòu)。通過對成熟的局域網(wǎng)架構(gòu)技術(shù)進(jìn)行一定程度上的使用，建立了豐富的后臺數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用衛(wèi)生檢驗管理系統(tǒng)能夠在充分結(jié)合具體的業(yè)務(wù)需求環(huán)境的基礎(chǔ)之上幫助工作人員獨立、方便的完成檢驗工作。其中，業(yè)務(wù)流程主要包含有樣品受理、樣品交接、任務(wù)分流、數(shù)據(jù)輸入、報告審核、報告編制、打印報告等。

3.3生物制品管理系統(tǒng) 在生物制品管理系統(tǒng)之中，其內(nèi)部又細(xì)分為五個模塊，這五個模塊分別是苗庫管理、財務(wù)管理、數(shù)據(jù)查詢、數(shù)據(jù)管理、疫苗管理五大模塊。然后在這五大模塊之下，又存在著更為明細(xì)的菜單，這些才能主要有如下幾個方面的功能：疫苗入庫、出庫、報損、預(yù)警管理， 疫苗暫借、暫存管理， 錢流管理， 入庫、出庫數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計輸出功能等。

3.4財務(wù)直報信息系統(tǒng) 在這一系統(tǒng)之下，傳統(tǒng)的財務(wù)管理發(fā)生了一定程度上的轉(zhuǎn)變，由原先的靜態(tài)管理逐漸向動態(tài)管理進(jìn)行轉(zhuǎn)變，除此之外，會計核算的能力以及質(zhì)量也得到一定程度上的增強(qiáng)。這一系統(tǒng)主要包括了財政撥款、事業(yè)收入、事業(yè)支出、人員變動情況、資產(chǎn)變動情況以及去年同期數(shù)據(jù)進(jìn)行比較等幾大內(nèi)容， 其特點主要體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)財務(wù)以財務(wù)管理為核心， 是業(yè)務(wù)管理與財務(wù)管理協(xié)同綜合系統(tǒng)。

4結(jié)論

縣級疾控中心管理工作的信息化是當(dāng)前信息技術(shù)高速發(fā)展帶來的必然影響，也是建立健全我國公共衛(wèi)生安全保障體系的客觀需求。開展縣級疾控中心信息化管理不僅要求提高政府部門的財政投入、引進(jìn)符合要求的信息設(shè)備，還需要一批具備職業(yè)技能與道德素養(yǎng)的信息技術(shù)人才。在實施信息化管理的過程中，應(yīng)結(jié)合實際情況進(jìn)行考核及評價，保障疾病預(yù)防控制工作順利進(jìn)行，為我國公共衛(wèi)生安全奠定結(jié)實的技術(shù)基礎(chǔ)。

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編輯/申磊