淺談精神病患者的心理護(hù)理

摘要：目的 對(duì)精神科患者的心理進(jìn)行有效的護(hù)理，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，保證患者的身心健康，提升患者治療的依從性，從而促使患者早日康復(fù)。方法 精神科護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，充分使用專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)，結(jié)合患者的具體情況，給予患者幫助與關(guān)懷，從而有效滿足患者的需要。結(jié)果 將心理護(hù)理運(yùn)用于精神科患者，全面掌握患者的各項(xiàng)信息，并且對(duì)其在異常狀況和正常狀況下對(duì)客觀事物的反應(yīng)加以分析，可以有效提升患者適應(yīng)社會(huì)生活的能力，且能積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療。結(jié)論 加強(qiáng)精神科患者的心理護(hù)理，能夠提升患者的依從性，并且加快疾病的治療。

關(guān)鍵詞：精神疾??；心理護(hù)理；康復(fù)

精神病患者是一群特殊的患者，常常受到歧視，且精神疾病本身就有心理障礙、個(gè)人功能及社會(huì)功能的不同程度的損傷，使患者在工作方面，學(xué)習(xí)能力，人際交往，溝通能力及自理生活能力缺失或喪失，這些使患者陷入深深地精神痛苦，這就需要護(hù)理人員運(yùn)用科學(xué)的、相關(guān)的心理知識(shí)、協(xié)同藥物治療，使患者盡快康復(fù)，回歸家庭、適應(yīng)社會(huì)[1]。當(dāng)前我國(guó)大部分精神科醫(yī)院均是采取封閉式的管理?；颊咭蝗朐壕蛯㈤T關(guān)閉，不允許家屬陪伴，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)一種緊閉感，且覺(jué)得孤獨(dú)、陌生、恐懼，缺乏安全感。因?yàn)椴皇煜めt(yī)院的環(huán)境，難以理解各種治療，并且生活用品管理極為嚴(yán)格，一些物品不能帶入病房?jī)?nèi)，使得患者認(rèn)為自身的地位受到了危險(xiǎn)，生活環(huán)境被入侵，進(jìn)而本能的進(jìn)行防御。很多患者缺乏自我控制能力與自知力，并且是在強(qiáng)迫的狀態(tài)下進(jìn)入病房，導(dǎo)致患者出現(xiàn)約束感和逆反心理，進(jìn)而不積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療，并且傷害他人和自己，毀壞物品。針對(duì)這一時(shí)期的精神科患者，具體心理護(hù)理對(duì)策有：

1新入院患者的心理護(hù)理

1.1新入院的患者大多對(duì)醫(yī)院環(huán)境比較陌生而表現(xiàn)為焦慮、恐懼及不安全等心理狀態(tài)，護(hù)士要主動(dòng)熱情接待患者，從生活上關(guān)心他們，向他們介紹病房的規(guī)章制度、住院要求及其他工作人員。向患者介紹同室病友，同時(shí)把患者介紹給恢復(fù)期的患者幫助照顧，以消除患者的恐懼，使其安心住院[2]。

1.2護(hù)士不但要了解病史，對(duì)不同身份、職務(wù)的患者應(yīng)一視同仁，平等相待；也要了解患者的愛(ài)好、家庭、生活等這些情況，即能使患者感到特別親切又滿足了他們自尊的需要。幫助患者分析他們的長(zhǎng)處和短處，教會(huì)他們克服性格弱點(diǎn)，指導(dǎo)患者遇到困難和挫折時(shí)怎樣與他人交談，傾聽(tīng)他們的內(nèi)心煩惱，要正確的對(duì)待疾病和未來(lái)，幫助他們正視自己的困難，樹(shù)立信心，學(xué)會(huì)自我排解，自我調(diào)節(jié)，患者有進(jìn)步時(shí)及時(shí)以鼓勵(lì)和肯定，使他們感到自身存在的價(jià)值和意義。

2住院期間的心理護(hù)理

2.1恢復(fù)期的患者因?yàn)樽≡簳r(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)親友以及家庭的渴望都極為的強(qiáng)烈，擔(dān)心被家庭和社會(huì)歧視、拋棄。因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，消除患者的心理顧慮。在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該做好患者出院的心理護(hù)理，協(xié)助患者樹(shù)立對(duì)生活的信心，使患者了解只要持續(xù)服藥，就能回到正常的生活。針對(duì)一些家屬長(zhǎng)期不來(lái)探視的患者，護(hù)理人員應(yīng)該及早與家屬取得聯(lián)系，提醒患者家屬應(yīng)該多來(lái)探視患者，并且組織各種座談會(huì)，聽(tīng)取患者的想法，并且定期的展開(kāi)各種活動(dòng)，使患者體會(huì)到家庭的關(guān)愛(ài)與溫暖，讓其能夠安心的住院并主動(dòng)接受治療[3]。

2.2對(duì)待不愿暴露思維內(nèi)容的患者，他們經(jīng)常是默默不語(yǔ)，獨(dú)居一處，這時(shí)主動(dòng)接觸，從生活上、工作、興趣上與患者交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的焦慮、恐懼心理，接觸時(shí)態(tài)度溫和，耐心細(xì)致，認(rèn)真傾聽(tīng)，不隨意打斷患者的談話，使其充分暴露自己的想法，運(yùn)用多種心理治療方法，幫助患者控制混亂的思想和情感，重建心理平衡。

3出院前的心理護(hù)理

3.1隨著藥物的治療，患者精神癥狀明顯減輕或消失，自知力漸漸恢復(fù)，其心理活動(dòng)以接近正常人，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，擔(dān)心自己的家庭，自己的工作前途，社會(huì)的影響，害怕病情復(fù)發(fā)，有的患者會(huì)產(chǎn)生自殺想法，護(hù)理人員要從預(yù)防的角度向患者講解精神疾病的有關(guān)知識(shí)，治療原則及堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥的重要性，向患者講解不遵醫(yī)囑自行減藥的嚴(yán)重后果，牢記醫(yī)囑，按時(shí)服藥。出院后也要定期復(fù)查，掌握復(fù)發(fā)規(guī)律，防止復(fù)發(fā)。同時(shí)協(xié)助患者制定防范措施，鞏固療效，使患者盡快康復(fù)，為出院做好準(zhǔn)備。

3.2對(duì)于處于恢復(fù)期準(zhǔn)備出院的患者，應(yīng)加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系，共同做好心理指導(dǎo)和督促服藥的工作，根據(jù)患者的不同情況指導(dǎo)他們?cè)趺磳?duì)待和處理人際關(guān)系，以及自我保護(hù)能力，并囑家屬重視患者的愈后的心理狀態(tài)及抗精神病藥品的管理，讓家屬多給患者一些關(guān)心和理解，鼓勵(lì)患者與家屬的交流，使患者增強(qiáng)自我心理承受能力，提高心理素質(zhì)，能自我調(diào)節(jié)心理平衡，達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)，保持身心健康的目的。通過(guò)心理護(hù)理深深體會(huì)到，了解患者的心理狀況，運(yùn)用醫(yī)學(xué)的心理知識(shí)，心理護(hù)理不僅有利于精神疾病的康復(fù)，較少精神疾病的復(fù)發(fā)，而且還為解除患者的思想顧慮，正確對(duì)待疾病積極配合治療為盡快恢復(fù)患者的身心功能和社會(huì)角色打下了良好的基礎(chǔ)。

4護(hù)理體會(huì)

伴隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，護(hù)理理念與模式的不斷更新，心理護(hù)理發(fā)揮著極為重要的作用，因此，對(duì)精神科患者應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理，從而促使患者能夠早日恢復(fù)。精神病患者長(zhǎng)期患病后，會(huì)遺留下不同程度和不同性質(zhì)的功能缺陷，出現(xiàn)形形色色的行為異常，造成其在生活、工作、社會(huì)活動(dòng)能力上的缺失。由于對(duì)患者采取心理護(hù)理措施，不但提高了患者對(duì)治療的依從性，同時(shí)也提高了患者的生活質(zhì)量。盡最大的可能，使患者恢復(fù)社會(huì)功能，或最大限度減輕缺損程度，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，恢復(fù)精神健康，盡可能恢復(fù)病前工作能力，自理生活，重建正常心態(tài)，回歸社會(huì)，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)[4]。

總之，神病患者的發(fā)病與心理因素密切相關(guān)，對(duì)住院精神病患者做好心理護(hù)理，能較好的解決患者住院過(guò)程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒，對(duì)精神疾病的防治、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]菅偉，趙瑩.淺談精神病患者的心理康復(fù)及護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010（22）.

[2]徐曉馨.語(yǔ)言溝通及心理護(hù)理在精神病護(hù)理中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011（07）.

[3]王冬梅，薛殿凱，王麗敏，等.恢復(fù)期精神病患者的心理護(hù)理[J].臨床心身疾病雜志，2003，11，15.

[4]張淑香.36例精神病患者的護(hù)理體會(huì)[J].河北醫(yī)學(xué)，2002（03）.

編輯/申磊