鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探討鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用效果。方法 本文選取我院于2011年11月～2013年12月收治的80例四肢骨折患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用鎖定加壓鋼板治療，對(duì)照組采用可吸收螺釘方式治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效、骨折愈合時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果。結(jié)果 治療組的治療總優(yōu)良率為92.50%，對(duì)照組的治療總有優(yōu)良為75.00%，同時(shí)治療組的骨折愈合時(shí)間是（6.09±1.13）個(gè)月，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)是1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組的骨折愈合時(shí)間是（9.14±2.55）個(gè)月，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)是5例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 鎖定加壓鋼板固定治療方式對(duì)于促進(jìn)四肢骨折患者的骨折愈合有著顯著作用，手術(shù)成功率高，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鎖定加壓鋼板；治療；四肢骨折；臨床應(yīng)用

臨床上四肢骨折是比較常見的一類骨折疾病，患者在受到外物撞擊、摔倒等情況下都可能發(fā)生四肢骨折。鎖定加壓鋼板固定方式，是臨床中最近幾年出現(xiàn)的一種治療方式，這種治療方法效果顯著，手術(shù)成功率非常高，有利于縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，促進(jìn)患者的骨折處早日愈合，能夠明顯的改善患者的術(shù)后恢復(fù)狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率[1]。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的80例四肢骨折患者，分別進(jìn)行鎖定加壓鋼板治療方式和可吸收螺釘固定治療方式進(jìn)行臨床效果對(duì)比，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2011年11月～2013年12月在我院進(jìn)行治療的80例四肢骨折患者，每組各40例。治療組：男22例，女18例，年齡16～45歲，平均年齡（32.53±14.40）歲。對(duì)照組，男21例，女19例，年齡16～45歲，平均年齡（32.65±14.50）歲。其中35例患者是屬于交通事故，12例患者是高空墜落，18例患者是外物擠壓受傷，10例患者是摔倒骨折受傷，5例患者是其他原因?qū)е滤闹钦?。肱骨骨折患?5例，股骨骨折患者30例，脛腓骨骨折患者5例[2]。兩組患者中都排除了神經(jīng)受損、開放性骨折等患者，兩組患者一般臨床資料相比，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 治療組采用鎖定加壓鋼板治療，患者采用硬膜外麻醉，在手術(shù)過(guò)程中選擇仰臥位，從患者的骨折處取前外側(cè)為手術(shù)切口，將患者的骨折處充分的暴露在視野范圍內(nèi)，然后將斷端組織進(jìn)行清除干凈，之后進(jìn)行解剖復(fù)位處理，形成一個(gè)完整的軟組織隧道，在復(fù)位以后，患者的骨折外側(cè)選擇大小適合的鋼板，采用鎖定加壓鋼板放置在骨折表面處，將鋼板位置進(jìn)行調(diào)整后，利用肌肉將鋼板覆蓋，在遠(yuǎn)端和近端位置分別植入2～4枚單皮質(zhì)鎖定螺絲釘進(jìn)行固定處理，縫合傷口[3]。

對(duì)照組采用可吸收螺釘方式治療，主要是利用可吸收螺釘，從患者的不同骨折方位進(jìn)行固定，在骨折塊中選號(hào)鉆孔位置，然后鉆孔餓攻絲，對(duì)于骨孔的深度需要進(jìn)行很好的測(cè)量處理，按照骨折位置的大小來(lái)選擇適合的可吸收螺釘進(jìn)行固定，手術(shù)過(guò)后兩組患者都進(jìn)行術(shù)后常規(guī)抗感染治療，治療時(shí)間持續(xù)一星期以上，觀察患者切口處的積液滲透情況[4]。對(duì)比兩組患者的臨床療效、骨折愈合時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治療效果優(yōu)表示患者的骨折關(guān)節(jié)處活動(dòng)正常，步行正常，術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)不良癥狀；身體各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)正常；治療效果良表現(xiàn)為患者的骨折關(guān)節(jié)處活動(dòng)基本恢復(fù)正常，活動(dòng)范圍在75°～80°，步態(tài)良好；治療效果中表現(xiàn)為患者的骨折關(guān)節(jié)處活動(dòng)范圍在50°～75°，步態(tài)稍微有點(diǎn)不正常；患者治療效果差表現(xiàn)為患者的骨折關(guān)節(jié)處活動(dòng)范圍在50°以下，步態(tài)跛行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比 治療組的治療總優(yōu)良率為92.50%，對(duì)照組的治療總有優(yōu)良為75.00%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者的骨折愈合時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比 治療組的骨折愈合時(shí)間是（6.09±1.13）個(gè)月，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)是1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組的骨折愈合時(shí)間是（9.14±2.55）個(gè)月，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)是5例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床上四肢骨折是比較常見的一類骨折疾病，患者在受到外物撞擊、摔倒等情況下都可能發(fā)生四肢骨折[5]?；颊叩哪硞€(gè)部位出現(xiàn)了劇烈的疼痛，并且出現(xiàn)了畸形或者是活動(dòng)受阻等情況，那么就有可能是發(fā)生了四肢骨折，因此在臨床中需要給予及時(shí)的診斷和治療過(guò)程實(shí)施，當(dāng)前臨床中采用的三種治療方式，一種是鎖定加壓內(nèi)固定方式，一種是可吸收的螺釘固定方式，一種是普通的石膏固定方式，后面兩種固定方式都需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的固定，可能會(huì)造成患者腕關(guān)節(jié)等出現(xiàn)僵硬等情況，因此在臨床中不利于治療過(guò)程的實(shí)施和術(shù)后恢復(fù)。

鎖定加壓鋼板治療方式在臨床中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，這種治療方式對(duì)軟骨組織所造成的額外破壞較小，能夠有效的提升患者的骨折痊愈率，同時(shí)也能夠明顯的減少患者的疼痛程度，有利于骨折的術(shù)后恢復(fù)早日實(shí)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)的治療方式，在臨床中治療效果顯著，對(duì)患者的四肢關(guān)節(jié)功能影響較小，形成一個(gè)完整的力學(xué)傳導(dǎo)裝置，從而減少對(duì)患者骨折周圍的損傷，避免出現(xiàn)骨折處松動(dòng)，能夠達(dá)到較好的長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端骨折治療實(shí)施，形成較強(qiáng)的抗扭轉(zhuǎn)能力和穩(wěn)定性。

本文選取了我院進(jìn)行治療的80例四肢骨折患者，分別進(jìn)行鎖定加壓鋼板治療方式和可吸收螺釘固定治療方式進(jìn)行臨床效果對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的治療總優(yōu)良率為92.50%，對(duì)照組的治療總有優(yōu)良為75.00%，同時(shí)治療組的骨折愈合時(shí)間是（6.09±1.13）個(gè)月，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)是1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組的骨折愈合時(shí)間是（9.14±2.55）個(gè)月，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)是5例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明鎖定加壓鋼板固定治療方式對(duì)于促進(jìn)四肢骨折患者的骨折愈合有著顯著作用，手術(shù)成功率高，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]吉趙勇.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折中的臨床價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，08（05）：63-64.編輯/哈濤