全程跟蹤健康教育在消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用

摘要：目的 總結(jié)全程跟蹤健康教育在消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)行消化內(nèi)鏡檢查的70例患者實(shí)行全程跟蹤健康教育，檢查前注重心理護(hù)理，完善各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，檢查后加強(qiáng)胃鏡室護(hù)士與病房護(hù)士交接、病情觀察及健康教育和對(duì)照組70例患者做對(duì)照。結(jié)果 患者順利完成檢查和治療，掌握相關(guān)的健康教育知識(shí)，滿意度提高。結(jié)論 創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)全程跟蹤無(wú)縫隙的護(hù)理，確保了患者安全順利完成檢查治療，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：全程跟蹤健康教育；消化內(nèi)鏡檢查；滿意度

消化內(nèi)鏡檢查廣泛的應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療，它操作簡(jiǎn)便微創(chuàng)，診斷率高，并發(fā)癥少，為臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但它是一種侵入性的操作檢查，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦，特別是首次行此檢查或治療者，對(duì)檢查的方法和過(guò)程不了解，直接影響到檢查和治療是否能順利完成，健康教育尤為重要，我科在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程以來(lái)進(jìn)行創(chuàng)新服務(wù)，及對(duì)行消化內(nèi)鏡檢查或治療的患者進(jìn)行全程跟蹤健康指導(dǎo)和教育，保證了內(nèi)鏡檢查治療的安全順利完成，取得了較好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1.一般資料 將2013年1月～2013年5月消化內(nèi)鏡檢查行普通健康教育患者70例，其中男40例，女30例；年齡22～79歲，為對(duì)照組，2013年6月～2013年11月行胃腸鏡檢查進(jìn)行全程跟蹤健康教育的患者70例，其中男36例，女34例；年齡20～82歲，為實(shí)驗(yàn)組，取得較好的效果。

1.2方法

1.2.1提高病區(qū)整體護(hù)理人員素質(zhì) 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，避免將健康教育僅當(dāng)成疾病護(hù)理常規(guī)的宣教?？剖胰藛T新老搭配，取長(zhǎng)補(bǔ)短互相學(xué)習(xí)、互相交流，真正掌握全程跟蹤健康教育的基本理念和工作方法。由原來(lái)被動(dòng)的機(jī)械的對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康宣教，轉(zhuǎn)變成主動(dòng)為患者進(jìn)行全程跟蹤健康教育，使消化內(nèi)鏡檢查的患者獲得全面的健康指導(dǎo)。每一例行內(nèi)鏡檢查患者的全程跟蹤式健康教育進(jìn)行表格式的登記，每個(gè)患者所做健康教育內(nèi)容詳細(xì)記錄，未完成的下班護(hù)士跟蹤繼續(xù)完成，真正做到8h上班24h負(fù)責(zé)，整個(gè)健康教育連續(xù)全程，并對(duì)執(zhí)行情況及患者掌握情況和滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。

1.2.2跟蹤健康指導(dǎo)后患者的感受 再次評(píng)估患者對(duì)所講內(nèi)容的掌握情況及心理狀態(tài)。鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的不安困惑，對(duì)患者不明白的地方，還有檢查中需要配合的動(dòng)作反復(fù)講解，同時(shí)多與患者家屬溝通，取得家屬的積極配合。

1.2.3注重全程跟蹤健康指導(dǎo)細(xì)節(jié)改進(jìn) 由于在檢查前對(duì)患者做了細(xì)致的評(píng)估，更容易掌握特殊患者的特殊要求，例如年輕女性在行腸鏡檢查時(shí)要暴露身體隱私處，會(huì)引起患者害羞緊張，對(duì)這類患者盡量預(yù)約女醫(yī)生操作，同時(shí)跟內(nèi)鏡中心的護(hù)士做好交接，檢查時(shí)主動(dòng)拉好窗簾，勿過(guò)多暴露患者身體的隱私部位并做好保護(hù)性措施，既得到了患者的信任，也滿足了其基本需要，減輕了恐懼感，緩解了患者的心理壓力。

1.2.4加強(qiáng)檢查中的指導(dǎo) 我們消化內(nèi)鏡護(hù)士在患者行胃腸鏡檢查前會(huì)對(duì)患者做一次訪視，告訴患者在做胃腸鏡的檢查時(shí)會(huì)全程陪護(hù)，并且將檢查中的注意事項(xiàng)再次告知患者，增加患者的信任感和安全感。

1.2.5重視檢查后指導(dǎo) 臨床護(hù)士第一時(shí)間接患者，了解患者檢查中的情況及患者的各項(xiàng)指標(biāo)，仔細(xì)告知檢查后的注意事項(xiàng)及檢查后哪些不適是可以緩解的，對(duì)于一些等待病理結(jié)果的患者，更要做好心理干預(yù)，使其勿過(guò)分緊張焦慮。

1.2.6.追蹤出院后患者的隨訪 患者康復(fù)出院，不代表我們的健康指導(dǎo)就此結(jié)束了，在患者出院后我們?nèi)匀灰獙?duì)每一位患者進(jìn)行隨訪 ，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況再進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)，受到患者及家屬的好評(píng)。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1患者行消化內(nèi)鏡檢查我們?yōu)槠溥M(jìn)行全程跟蹤式健康教育，使其受益匪淺，護(hù)理質(zhì)控組根據(jù)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)患者所掌握的相關(guān)知識(shí)率及滿意度明顯提高，達(dá)到了全程跟蹤式健康教育的目標(biāo)。

1.3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在本次實(shí)驗(yàn)中采用SPAA19.0軟件處理。兩組間計(jì)數(shù)資料資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。患者滿意度采用兩組對(duì)照，統(tǒng)計(jì)學(xué)描述用百分率。表詳見(jiàn)結(jié)果。

2結(jié)果

見(jiàn)表1，表2。

注：與對(duì)照組相比，①X2=13.2612，P<0.05

3討論

全程跟蹤式健康教育是現(xiàn)有健康教育的拓展與延伸，現(xiàn)有的健康教育簡(jiǎn)單機(jī)械，而全程跟蹤式健康教育則從患者入醫(yī)院大門的那一刻起，即入院時(shí)、各項(xiàng)檢查前中后，出院前和出院后的連續(xù)性教育，在實(shí)施中針對(duì)性更強(qiáng)，能正確的把握教育對(duì)象在每一時(shí)期的需要，更體現(xiàn)出人性化護(hù)理服務(wù)理念，具有實(shí)施價(jià)值[1]。

全程跟蹤式健康教育提升患者滿意度減少醫(yī)患糾紛?；颊叩结t(yī)院就診時(shí)，常因疾病帶來(lái)的不適及對(duì)檢查知識(shí)的缺乏而產(chǎn)生不良情緒，患者內(nèi)心需要得不到滿足時(shí)，就會(huì)與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生摩擦，引起醫(yī)患糾紛。全程健康教育需要醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常深.入病房，與患者及其家屬交流溝通，運(yùn)用專科知識(shí)和技能為患者宣講健康知識(shí)，進(jìn)行相關(guān)的幫助和指導(dǎo)，不但掌握了相關(guān)專業(yè)知識(shí)，更有效地拉近了護(hù)患之間的情感距離，提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[2]。

對(duì)消化內(nèi)鏡檢查的患者實(shí)行全程跟蹤健康教育，不但提高了護(hù)理人員的相關(guān)理論知識(shí)及溝通能力，而且得到了患者的認(rèn)可，提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全感及信任度，更利于患者主動(dòng)配合以使檢查順利進(jìn)行[3]。整個(gè)健康教育規(guī)范化、系統(tǒng)化、具體化，使健康教育能夠在患者從入院開(kāi)始到出院之后的恢復(fù)中都能受益，收到良好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘小紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（30）.

[2]房玲.易秀珍.陳敏珍.喻理 胃腸鏡檢查患者心理狀態(tài)的調(diào)查分析與對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理2006，2（21）.1969-1970.

[3] 陳梁萍.淺談胃腸鏡檢查的醫(yī)患溝通方式和技巧[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007，20（6）.120-121.

編輯/許言