試談計算機在醫(yī)院管理中的思考

摘要：隨著科學技術的不斷進步，隨著社會經濟的不斷發(fā)展，計算機作為新時代的產物，已經成為了人們日常生活工作不可或缺的一部分，計算機的普及與推廣，也給人們的生產生活帶來了非常大的便利。計算機技術在醫(yī)療行業(yè)的應用范圍也日益廣泛，計算機的應用給醫(yī)院帶來了諸多便利，尤其是醫(yī)院的管理工作的推進起到了非常重要的作用，計算機在醫(yī)院管理中的重要性，尤其突出地表現(xiàn)在信息管理、經濟管理、病案管理等三個方面。

關鍵詞：計算機；計算機應用；醫(yī)院管理；信息管理；經濟管理；病案管理

隨著科學技術的不斷進步，隨著社會經濟的不斷發(fā)展，計算機作為新時代的產物，已經成為了人們日常生活工作不可或缺的一部分，計算機的普及與推廣，也給人們的生產生活帶來了非常大的便利。一般來說，計算機應用技術是指利用可以利用的任何一種計算機軟件的功能，為人們提供一定的服務。從廣義的層面將，所謂的計算機應用技術，就是計算機的所有軟件的所有功能給人們生產生活等帶來的變化與積極影響。計算機在醫(yī)療行業(yè)的應用也日益廣泛，如CT、MRI、彩超等大型數(shù)字化醫(yī)療設備在醫(yī)院中廣泛使用，各種醫(yī)療收費系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和醫(yī)療信息處理系統(tǒng)等逐步普及，這些計算機的應用給醫(yī)院帶來了數(shù)字化和信息化的便利，尤其是對醫(yī)院管理工作的推進起到了非常重要的作用。下面從醫(yī)院的信息管理、經濟管理、病案管理等三個方面來探討計算機在醫(yī)院管理中的應用。

1計算機在醫(yī)院信息管理方面的應用

醫(yī)院的信息包括醫(yī)療信息和管理信息兩大類內容，醫(yī)院信息管理是指對醫(yī)療信息和管理信息的處理。在醫(yī)院的信息管理過程中，計算機的應用是非常必要也是非常普遍的，這也是計算機在醫(yī)院管理中的重要作用和主要用途。計算機在醫(yī)院信息管理中的主要呈現(xiàn)方式，一般是以醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）來實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療信息和管理信息的整理與處理工作。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要構成內容包括，計算機軟件技術、硬件技術、通信網絡技術等，通過這些現(xiàn)代化的手段，實現(xiàn)對醫(yī)院的人流、物流、財流等的有效管理，最終實現(xiàn)對醫(yī)院整體信息的管理工作。醫(yī)院是醫(yī)療機構，在醫(yī)療的過程中會產生很多人員、財產、物品等的各種信息，通過醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)，可以有效地將這些數(shù)據(jù)信息進行全面采集、有效分析、實時存儲、及時處理、方便提取，進而實現(xiàn)醫(yī)院信息的有效性管理，從而實現(xiàn)醫(yī)院合理正常運行的信息化管理工作。

一般來講，醫(yī)院信息系統(tǒng)也由兩部分的內容構成，①醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，②臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。從字面上可以很好地理解這兩部分內容之間的區(qū)別，前者是處置醫(yī)院的日常事務，行政方面的信息管理工作，后者則側重于醫(yī)護人員的臨床工作。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，英文全稱\"Hospital Management Information System \"，一般理解為\"HMIS\"，它的主要用途是處理醫(yī)院的日常事務管理，行政人事方面的管理工作，日常事務方面的管理內容，通過計算機信息系統(tǒng)的管理，可以有效地提升管理人員的工作效率，減輕管理人員的工作負擔，是醫(yī)院管理的一種輔助手段，可以便于醫(yī)院的領導者根據(jù)信息內容對醫(yī)院的日常管理工作作出下一步的指示與決策。在醫(yī)院的管理工作中，通過使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，可以提升醫(yī)院的整體工作效率，從而使醫(yī)院能夠以較少的投入獲得更多的社會與經濟效益。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的內涵也比較豐富，可以包括很多內容，財務系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院患者管理系統(tǒng)等都屬于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的構成部分。臨床信息系統(tǒng)，俗稱\"CIS\"，它的主要功用是處理醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集與處理患者的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員的工作效率，為患者提供更快、更多、更好的服務。臨床信息系統(tǒng)的內涵也比較豐富，可以包括很多非常細小的信息系統(tǒng)，如病床床邊系統(tǒng)、醫(yī)護工作站系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)等都屬于臨床信息系統(tǒng)的構成部分。

在醫(yī)院管理工作中，信息管理是重要的組成部分。通過計算機的介入與滲透，能夠提升醫(yī)院信息管理的工作效率和工作精準度，可以有效地提升醫(yī)院整體的運行效率，還可以便于領導決策，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經濟效益，取得良好的社會效益。

2計算機在醫(yī)院經濟管理方面的應用

在醫(yī)院的管理工作中，經濟管理也是一項重要的內容，因為即便是公立醫(yī)院，也有著自負盈虧的內容。所以說，經濟管理工作的好壞直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院的經濟管理工作需要遵循一定的經濟規(guī)律，在管理的過程中，不能盲目，也不能\"閉門造車\"，而應該采用經濟手段，有組織、有計劃、勤監(jiān)督、勤指導地對醫(yī)院的經濟活動進行有效的指導與監(jiān)督。同時在這一個過程中，要開展有效的經濟分析與核算，在醫(yī)院的人財物的使用上，要追求經濟高效，盡可能以最少的投入獲得最大的經濟價值和社會效益。當然在醫(yī)院經濟管理的過程中，應該將醫(yī)療擺在核心位置，然后以它為中心，保證好相關的醫(yī)療、科研、教學等工作，既實現(xiàn)了醫(yī)院的快速有效地發(fā)展，也可以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。在傳統(tǒng)的醫(yī)院經濟管理過程中，往往只能依靠人工的整理，記錄等基礎手段，隨著計算機技術的發(fā)展，隨著計算機在醫(yī)院經濟管理工作中的不斷延伸，醫(yī)院的經濟管理手段也在不斷地豐富，如財務數(shù)據(jù)管理、醫(yī)療收費管理、藥品管理等。而在這些管理內容中，其中財務管理是經濟管理的核心內容。醫(yī)院的財務管理工作內涵豐富，具體可包括藥品管理系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)等四個部分。

2.1藥品管理系統(tǒng) 藥品管理系統(tǒng)是醫(yī)院財務管理中的基本內容，在醫(yī)院購進藥品的時候，工作人員通過使用計算機將藥品的名字、規(guī)格、數(shù)量、價格、有效期限等輸入計算機，通過計算機的自動管理程序來實現(xiàn)對藥品的管理。在藥品售出時，計算機系統(tǒng)會自動地變更藥品的數(shù)量，同時也會自動地根據(jù)國家統(tǒng)一價格進行加價處理，以便于工作人員及時地找到藥品的售出價格。在藥品的統(tǒng)計過程中，計算機可以自動的將同類型的藥品進行整合，便于某種藥品出現(xiàn)短缺時，用其他藥品進行替代。在藥房領藥的時候，藥品管理系統(tǒng)還可以通過計算機的打印機，將出庫單打印出來，在打印單上有價格、日期等，便于后期的財務統(tǒng)計，也便于買藥者明晰藥品的價格。通過藥品管理系統(tǒng)，藥房的工作人員或藥品的庫存人員可以查詢到某種藥品的庫存，了解藥品的銷售情況，并根據(jù)庫存和余量等情況，制定出科學合理的購藥計劃。因藥品管理系統(tǒng)隸屬于醫(yī)院的財務系統(tǒng)，這樣可以有助于醫(yī)院的財務管理人員查詢了解藥品的銷售及庫存情況，實現(xiàn)對藥品的強化管理。

2.2收費管理系統(tǒng) 收費管理系統(tǒng)是醫(yī)院財務系統(tǒng)的核心系統(tǒng)，因為在購藥之前或住院之前，應該先去收費處進行繳費。通過收費管理系統(tǒng)，購藥者或者住院人員拿著醫(yī)生開得處方，收費人員通過處方，然后將處方上的藥品名稱、數(shù)量等輸入收費管理系統(tǒng)，計算機系統(tǒng)會自動算出價格，還可以將收費明細表打印成收據(jù)，既讓藥品購買者明晰了自己所花的錢，也便于收費工作人員向財務部門進行交款處理，一般醫(yī)院的收費情況需要整理成日報表進行每日匯報。通過收費管理系統(tǒng)，可以有效地規(guī)避收費人員的不當行為，有效規(guī)避從中吃回扣的情況，提升醫(yī)院財務制度的科學性和規(guī)范性。

2.3病區(qū)管理系統(tǒng) 在醫(yī)院的經濟管理中，對病區(qū)有效管理是非常關鍵的，因為醫(yī)院的住院部是醫(yī)院的核心部分，因此只有強化病區(qū)管理，才能提升醫(yī)院的經濟管理，也才能實現(xiàn)醫(yī)院的正常運行。將計算機技術引進到病區(qū)管理工作中，一般采用病區(qū)管理系統(tǒng)。病區(qū)管理系統(tǒng)由三個子系統(tǒng)構成：住院患者轉院和床位管理系統(tǒng)、住院患者費用核算和醫(yī)囑處理等子系統(tǒng)。通過病區(qū)管理系統(tǒng)，可以有效地查詢住院患者的診療情況和收費情況，提升了醫(yī)院對患者的有效管理，提升了醫(yī)生對患者的明晰程度，讓醫(yī)生及時掌握和了解患者的診療動態(tài)和恢復情況，以便做出下一步的診斷。同時還能提升醫(yī)院住院部的服務質量，加速了病床的流轉率，還能幫助醫(yī)院及時向患者追繳欠款。

2.4財務管理系統(tǒng) 在醫(yī)院的經濟管理工作中，財務管理系統(tǒng)依托于醫(yī)院的新會計制度，新制度要求在財務管理方面，由醫(yī)院施行統(tǒng)一領導、集中管理的模式。財務的整體情況，醫(yī)院領導應親自掌舵，財務的管理的具體運營，則由的會計部門進行集中管理，定期向進行匯總信息。在會計部門中，要設立總會計師，在大型投資方面，需要總會計師進行嚴格把關，并將項目購置說明書提交醫(yī)院上級領導審核通過。日常經費運營或者較小的資費收支，則報請各個主管機構負責即可。

在財務管理過程中，通過計算機系統(tǒng)，可以將員工的工資、醫(yī)院的運轉資金、物資、固定資產等進行專項管理，便于醫(yī)院財務審計、會計等部門的審核與匯總。另外醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)與藥品、收費等管理系統(tǒng)聯(lián)網，可以形成醫(yī)院的整個財務管理網絡。在月底的時候，可以通過計算機系統(tǒng)，自動地運算醫(yī)院的開支情況、收入情況、支出情況等。

因此在醫(yī)院的經濟管理過程中，引入計算機系統(tǒng)，能夠將醫(yī)院的財務管理形成一個線上的網絡平臺，各個子系統(tǒng)之間互為犄角，相互連接。提高了財務工作人員的工作效率，提升了醫(yī)院財務部門的科學規(guī)范性。

3計算機在醫(yī)院病案管理方面的應用

病案是醫(yī)院重要的信息源，病案資料是醫(yī)院信息系統(tǒng)中內容最豐富，也是最重要的部分，病案管理是醫(yī)院對患者管理的重要內容。在以往醫(yī)院的病案管理過程中，因沒有計算機系統(tǒng)，所以在病案管理過程中，存在人為管理的現(xiàn)狀。這種管理方式，需要大量的人力，而且在病案檔案的整理與搜索過程中，存在無序混亂的局面，還容易造成病案的丟失。

雖然病案的統(tǒng)計工作離不開紙質資料，但作為紙質病案的一種備份，電子病案也越來越被人們重視，電子病案與紙質病案相比，它的存儲量非常大，存儲信息更加全面，包括病史、病程、診療情況、治療情況、體檢情況、檢查情況等。通過醫(yī)院內容系統(tǒng)的內存，可以很方便地將病案存儲起來，方便調閱和匯總信息。隨著信息技術的發(fā)展，病案的傳遞速度也實現(xiàn)了快速化，過去病案需要人員進行送達，現(xiàn)在只需要用電子計算機，幾分鐘就可以在全院實現(xiàn)病案傳遞。病案可以在幾秒鐘內實現(xiàn)醫(yī)院住院處、醫(yī)生辦、護士站、后勤行政部門之間傳送。另外隨著醫(yī)院對外交流的頻繁，病案還可以實現(xiàn)異地傳送，達到部分特殊病案的資源共享。

4結論

計算機技術在醫(yī)院管理中的應用主要集中表現(xiàn)在信息管理、經濟管理、病案管理等主要方面，計算機技術在醫(yī)院管理中的應用，可以大大地提升醫(yī)院管理的水平，提升醫(yī)院管理的效率，使醫(yī)院能夠以最少的投入獲得最大的經濟價值和社會價值。

參考文獻：

[1]劉云云.淺析電子計算機在醫(yī)院管理中的應用[J].無線互聯(lián)科技，2014，04，15.

[2]孫晶華.淺談計算機在醫(yī)院管理中的應用[J]，黑龍江科技信息，2009，09，25.

[3]馮晨銳.淺析電子計算機在醫(yī)院管理中的應用[J]，電子世界，2013，12，30.編輯/孫杰