鎖定加壓鋼板小切口入路治療老年肱骨近端骨折效果探討

摘要：目的 討論應(yīng)用鎖定加壓鋼板小切口入路對老年肱骨近端骨折患者進行治療的臨床效果。方法 選取我院2012年4月～2014年3月收治治療的老年肱骨近端骨折的80例患者，通過鎖定加壓鋼板小切口入路對患者進行治療，對患者的臨床治療效果進行觀察。結(jié)果 老年肱骨近端骨折患者經(jīng)過有效的手術(shù)治療后，對其臨床恢復(fù)情況進行觀察，其中有45例患者為優(yōu)，27例患者為良，6例患者為可，2例患者為差，其患者治療的總有效率為97.5%，優(yōu)良率為90.0%，患者獲得顯著的治療效果，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 就老年肱骨近端骨折患者來說，應(yīng)用鎖定加壓鋼板小切口入路進行治療，具備著顯著的臨床效果，其在臨床中值得被推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鎖定加壓鋼板；小切口入路；老年；肱骨；骨折

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與進步，老年人在社會結(jié)構(gòu)中占據(jù)了非常大的部分比例，促使老年肱骨近端骨折日趨的變成臨床中的多發(fā)病與常見病。由于肱骨近端骨折往往出現(xiàn)在老年人身上，所以采取有效的方式對其進行治療具備著至關(guān)重要的作用，其相關(guān)的醫(yī)護人員應(yīng)該充分的對老年人身體的具體情況進行了解，而應(yīng)用手術(shù)對肱骨近端骨折患者進行治療已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在臨床中[1]。本研究中主要對應(yīng)用鎖定加壓鋼板小切口入路對老年肱骨近端骨折患者進行治療的臨床效果進行了討論與分析，其獲得顯著治療效果。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月～2014年3月收治治療的老年肱骨近端骨折的80例患者，全部患者都在治療前進行X線檢查被確診。其中有男性患者45例，其年齡為50～78歲，平均為（58.7±4.1）歲；女性患者35例，其年齡為52～80歲，平均為（62.7±3.1）歲。全部患者中，有40例摔傷患者，20例高處墜傷患者，5例車禍傷患者，7例砸傷患者，8例斗毆傷患者。所有患者都屬于閉合性骨折。全部患者一般資料沒有明顯的差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 在手術(shù)的過程中，患者需要進行臂叢麻醉，或者是全麻。使患者一直保持仰臥位，取枕頭墊在患者的肩膀下，還可以使患者保持側(cè)臥位，讓患者把患肩朝向上，并確保手術(shù)可以在透視環(huán)境下實施[2]。由肩關(guān)節(jié)外部沿著肱骨結(jié)節(jié)外側(cè)，實施小切口外路，再從上方順著三角肌外部把肌束劈開，而下方則通過二頭肌與三頭肌之間存在的縫隙進入。同時，向兩側(cè)把肌肉牽開，以此使肱骨近端骨折部位可以充分的暴露在外，確保肩袖不出現(xiàn)脫離的現(xiàn)象，等到把骨折間的軟組織與血凝塊清除以后，再把骨折復(fù)位，并選擇克氏針進行固定[3]?；颊呤中g(shù)后，應(yīng)該通過石膏托實施固定，以此實現(xiàn)保護的目的，在換藥時，應(yīng)該仔細的觀察患者損傷部位的固定情況，并依照患者的恢復(fù)情況使肘關(guān)節(jié)實施被動鍛煉。同時，相關(guān)的醫(yī)護人員應(yīng)該指導(dǎo)患者實施有效的鍛煉，從而防止患者關(guān)節(jié)發(fā)生纖維化與僵硬化的情況[4]。

1.3療效判定 優(yōu)：患者經(jīng)過有效的手術(shù)治療后，其臨床癥狀明顯的減輕或者消失，肩關(guān)節(jié)功能明顯的得到恢復(fù)，且無疼痛感出現(xiàn)；良：患者經(jīng)過有效的手術(shù)治療后，其臨床癥狀有所減輕或者消失，肩關(guān)節(jié)功能有效的得到改善，負重時將會出現(xiàn)疼痛感；可：患者經(jīng)過有效的手術(shù)治療后，其臨床癥狀減輕或者消失，肩關(guān)節(jié)可以正常的活動，但不不具備負重物能力；

差：患者經(jīng)過有效的手術(shù)治療后，其臨床癥狀沒有改變或者加重，肩關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙，且疼痛感加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本組實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件包（注：SPSS17.0）進行研究，其中計數(shù)資料以及計量資料，分別行？字2、t進行檢驗。當(dāng)P<0.05時，表示兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

老年肱骨近端骨折患者經(jīng)過有效的手術(shù)治療后，對其臨床恢復(fù)情況進行觀察，患者獲得顯著的治療效果，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肱骨近端骨折是一種老年的多發(fā)病與常見病，且骨折處骨質(zhì)大多是松質(zhì)骨。由于骨折處與關(guān)節(jié)部位相鄰，其附近的軟組織、肌腱與韌帶等比較容易出現(xiàn)粘連的情況，而骨折端粘連錯位很容易對患者的生理活動產(chǎn)生非常嚴重的影響，嚴重的話還可以導(dǎo)致出現(xiàn)肱骨頭壞死的現(xiàn)象[5]。所以，對此類骨折患者進行治療時，充分的對如降低再損傷，早期功能鍛煉，準(zhǔn)確整復(fù)以及牢固固定等進行考慮是非常重要的。而應(yīng)用鎖定加壓鋼板小切口入路，由于具備著非常穩(wěn)固與可靠的內(nèi)固定材料，所以為患者的早期康復(fù)提供了一定的基礎(chǔ)。

本研究中主要對應(yīng)用鎖定加壓鋼板小切口入路對老年肱骨近端骨折患者進行治療的臨床效果進行了討論與分析，獲得了顯著治療效果，其研究結(jié)果顯示：老年肱骨近端骨折患者經(jīng)過有效的手術(shù)治療后，對其臨床恢復(fù)情況進行觀察，其中有45例患者為優(yōu)，27例患者為良，6例患者為可，2例患者為差，其患者治療的總有效率為97.5%，優(yōu)良率為90.0%，患者獲得顯著的治療效果，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，就老年肱骨近端骨折患者來說，應(yīng)用鎖定加壓鋼板小切口入路進行治療，可以有效的使骨折部位血腫得到消除，使骨折得到有效的愈合，并在早期讓患者進行功能訓(xùn)練以此降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，并使患者肩關(guān)節(jié)功能得到有效的恢復(fù)。

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