血清FERHDL與冠心病的關(guān)系及應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 探討分析高密度脂蛋白膽固醇酯化速率（FERHDL）與冠心病間的關(guān)系及其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取本院實(shí)施冠狀動脈造影患者280例作為研究對象，根據(jù)造影結(jié)果將其分為觀察組150例，即冠心病組，對照組130例，即非冠心病組，并根據(jù)冠心病組患者的血管和狹窄病變累程度將患者分為3個(gè)亞組，即單支病變組（45例）和雙支病變組（55 例）及多支病變組（50例），分析探討各組患者的FERHDL水平與冠心病的相關(guān)性。結(jié)果 觀察組與對照組的FERHDL水平比較，前者明顯高于后者，差異有顯著性（P<0.01）；觀察組患者FERHDL水平與患者的動脈病變支數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系，由高到低依次為多支病變組、雙支病變組、單支病變組；患者FERHDL水平與LDL水平也呈正相關(guān)關(guān)系，同HDL水平則呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。結(jié)論 冠心病病情越重的患者，其體內(nèi)的FERHDL 水平則越高，同時(shí)FERHDL水平的變化與LDL及HDL的顆粒直徑的大小有密切關(guān)系。

關(guān)鍵詞：冠心?。籉ERHDL水平；相關(guān)性研究；應(yīng)用價(jià)值

冠心病是臨床中較為常見的心血管病，其發(fā)病率和死亡率呈逐年升高的趨勢。作為一種多因素疾病，冠心病常常由于多種危險(xiǎn)因素相互影響而發(fā)作，其中較為常見的危險(xiǎn)因素即血脂的異常。研究證實(shí)，冠心病的發(fā)作及病情危險(xiǎn)程度與血清高密度脂蛋白水平之間有密切關(guān)系[1]。隨著近年來關(guān)于高密度脂蛋白膽固醇酯化速率（FERHDL）測定的發(fā)展，為進(jìn)一步研究血清FERHDL與冠心病及其病情程度間關(guān)系提供了條件。本研究通過探討血清FERHDL水平與冠心病及其病情程度間的相關(guān)性，旨在為該類疾病的臨床治療提供可靠證據(jù)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取 2010年1月～2014年5月來本院實(shí)施冠狀動脈造影患者280例作為研究對象，根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果將其分為冠心病組（150例）和非冠心病組（130例），并根據(jù)冠心病組患者的血管和狹窄病變累程度將患者分成3個(gè)亞組：單支病變組（45例）和雙支病變組（55 例）及多支病變組（50例）。所有患者均無創(chuàng)傷、甲狀腺功能異常及嚴(yán)重感染等，280例患者中男145例，女135例，年齡35～69歲，平均年齡（52.6±3.8）歲，4組患者之間在性別、年齡、病史等方面對比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 記錄分析與患者心血管病相關(guān)的因素，如吸煙史、體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病史等，測定分析患者的相關(guān)血脂生化指標(biāo)，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）、總膽固醇、空腹血糖、血清肌酐、尿酸等，采用高效液相色譜的方法測定高密度脂蛋白游離膽固醇的水平（HDLFC）[2]。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，組間資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對照組之間生化指標(biāo)對比結(jié)果，見表1。

2.2 觀察組3亞組患者之間生化指標(biāo)相關(guān)性分析結(jié)果，見表2。

3討論

近年來，關(guān)于患者的脂蛋白膽固醇等相關(guān)生化指標(biāo)的研究表明，HDL-C和IDI-C水平的高低與冠心病的發(fā)展過程有著密切相關(guān)性。HDL-C水平較低的患者，其冠心病的發(fā)病率較高，有研究資料顯示，人體內(nèi)的FERHDL水平與機(jī)體促進(jìn)游離膽固醇酯化為HDL-C關(guān)鍵酶的活性密切相關(guān)[3]，因此，研究分析患者體內(nèi)FERHDL的變化水平，能夠?qū)εR床治療冠心病提供有力依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，對照組患者的FERHDL水平明顯低于觀察組，同時(shí)，觀察組3亞組的生化指標(biāo)分析結(jié)果顯示，患者體內(nèi)的FERHDL水平與冠心病患者的病變程度呈正相關(guān)的關(guān)系，多支病變組體內(nèi)的FERHDL水平明顯高于其他兩組，差異具有顯著性（P<0.01）。研究結(jié)果顯示，游離膽固醇酯化的速率與LCAT有密切相關(guān)性[4]。由于體內(nèi)測定HDL水平同體外測定其結(jié)果存在一定差異，因此，在本研究中，隨著冠心病患者病變程度的增高，其體內(nèi)FERHDL水平相對上升，患者的HDL水平也相應(yīng)升高。

人體內(nèi)脂代謝發(fā)生異常是冠心病的高危因素，即LDL-C水平升高及HDL-C水平降低，依據(jù)脂蛋白亞類群細(xì)分[5]，HDL中主要起作用的是顆粒較大的HDL2顆粒，LDL中其主要作用的則為顆粒較小的LDLb顆粒。本研究中，對觀察組各亞組間的生化指標(biāo)進(jìn)行了相關(guān)性分析，研究結(jié)果顯示，F(xiàn)ERHDL水平與LDL及HDL的顆粒直徑大小有密切關(guān)系：與LDL水平呈正相關(guān)的關(guān)系，與HDL水平則呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，可見，動脈粥樣硬化癥的發(fā)生及發(fā)展主要就是一系列脂代謝過程。

綜上，患者冠心病病情越重，則其體內(nèi)的FERHDL水平越高，同時(shí)，患者體內(nèi)的FERHDL水平變化與LDL及HDL的顆粒直徑大小有著密切關(guān)系，對患者進(jìn)行FERHDL水平檢測，能夠?yàn)楣谛牟』颊叩奈ｋU(xiǎn)性分析及對其采取有效治療措施提供有力幫助。

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[5]劉榮均，楊汝文.血清非高密度脂蛋白膽固醇與三酰甘油的相關(guān)性分析[J].中外健康文摘，2012，9（16）：411-412.編輯/申磊