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    成本管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用分析

    2015-04-29 00:00:00馬月耳房曉雯
    中國(guó)經(jīng)貿(mào) 2015年7期

    【摘 要】成本管理在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中占有越來(lái)越重要的地位,由于市場(chǎng)化和全球化的影響,醫(yī)院的生存也面臨著極大的挑戰(zhàn),越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始意識(shí)到成本管理的重要性。文章就成本管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用展開(kāi)詳細(xì)分析,通過(guò)分析成本核算的重要性,成本管理的具體運(yùn)用以及提高成本管理關(guān)鍵的措施這三個(gè)方面,希望對(duì)我國(guó)醫(yī)院的改革和建設(shè)的發(fā)展能給出些參考意見(jiàn),為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)做一些力所能及的事。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;成本核算;經(jīng)濟(jì)管理;實(shí)踐

    一、醫(yī)院成本核算重要性

    1.一般來(lái)說(shuō),現(xiàn)如今的經(jīng)濟(jì)狀況下,醫(yī)院要提高自身的綜合實(shí)力以及經(jīng)濟(jì)效益,就必須進(jìn)行成本核算的規(guī)劃,這是市場(chǎng)要求,也是醫(yī)院謀求自身發(fā)展的必須途徑。大致做法就是利用成本核算,合理規(guī)劃投入成本,盡量降低成本的浪費(fèi)和投入超長(zhǎng),以此來(lái)達(dá)到提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

    2.成本核算可以避免醫(yī)院進(jìn)行盲目地比如設(shè)備得配置、材料的購(gòu)買(mǎi)等消費(fèi)的消耗,在客觀上降低醫(yī)療成本,同時(shí)也可以降低和減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力,因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格跟成本的消耗有密切關(guān)系,兩者成正比。優(yōu)質(zhì)的服務(wù)再加上經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的價(jià)格,肯定能在社會(huì)上產(chǎn)生一定的社會(huì)效益,這是一筆無(wú)形資產(chǎn),可以提高醫(yī)院的知名度,擴(kuò)大醫(yī)院的消費(fèi)群體,使醫(yī)院在同行競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。另外,成本的實(shí)際核算,也反映了醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)管理情況,能夠客觀地將消耗和收入顯示出來(lái),為醫(yī)院高層的決策和調(diào)整提供可靠數(shù)據(jù)。醫(yī)院整體的提升,還可以激發(fā)員工工作的積極性和責(zé)任感,資源的合理分配和優(yōu)化,又進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院的工作效率。

    3.醫(yī)院也要像企業(yè)那樣做市場(chǎng)調(diào)查,然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析歸納,最后依據(jù)結(jié)果才能做出合理科學(xué)的運(yùn)營(yíng)方案。成本核算的調(diào)查就是其中最重要的一項(xiàng)??煽康爻杀竞怂銛?shù)據(jù),為醫(yī)院進(jìn)行下一步的計(jì)劃調(diào)整,財(cái)務(wù)的分配方面起著非常重要的作用。醫(yī)療質(zhì)量的提升,也就等于醫(yī)院信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)的提升,所以,成本核算體系的建立和完善有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。

    二、具體應(yīng)用

    1.醫(yī)院總體情況分析

    分析主要包括以下五個(gè)方面:

    ⑴反映醫(yī)院一定期間的總體收支情況;⑵分析醫(yī)院總成本的科室分布,來(lái)確定成本管理與控制的重點(diǎn)科室;⑶分析醫(yī)院總成本的要素構(gòu)成情況,確定醫(yī)院成本管理的重點(diǎn)成本要素;⑷分析醫(yī)院業(yè)務(wù)科室的成本回收率,以反映醫(yī)院這一定時(shí)期的經(jīng)營(yíng)效果;⑸反映醫(yī)院業(yè)務(wù)科室?guī)状畏謹(jǐn)偟某杀疽刈儎?dòng)情況。

    2.四次分?jǐn)?/p>

    (1)一次分?jǐn)?/p>

    將行政后勤部門(mén)的直接成本分?jǐn)偨o其它四類(lèi)科室。與直接成本相加得到成本合計(jì)一。

    (2)二次分?jǐn)?/p>

    將各輔助科室成本合計(jì)一分?jǐn)偨o臨床和醫(yī)技科室。與成本合計(jì)一相加得到成本合計(jì)二。不同的醫(yī)輔科室,為不同的科室提供輔助服務(wù),要將其成本分?jǐn)偹峁┓?wù)的科室。

    (3)三次分?jǐn)?/p>

    將各醫(yī)技科室成本合計(jì)二分?jǐn)偨o臨床門(mén)診及臨床住院科室。與成本合計(jì)二相加得到成本合計(jì)與前兩次分?jǐn)偛煌?,醫(yī)技科室本身也是業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室,分?jǐn)偲涑杀臼菫榱擞?jì)算臨床科室的全成本,因?yàn)獒t(yī)技科室為臨床科室提供了服務(wù)。

    (4)四次分?jǐn)?/p>

    與成本合計(jì)三相加得到成本合計(jì)四。四次分?jǐn)偤蟮某杀臼桥R床科室含藥的全成本

    3.成本回收率

    (1)一般外因主要是醫(yī)院進(jìn)行一定的社會(huì)公益事業(yè),不一盈利為目的,免費(fèi)為患者進(jìn)行治療,比如這幾年的醫(yī)院公益下鄉(xiāng)活動(dòng)。大部分這樣做的都是一些公立醫(yī)院。公立醫(yī)院一般由政府出資補(bǔ)貼,所以它們有義務(wù)進(jìn)行公益活動(dòng)。通常這種義務(wù),政府是采取統(tǒng)一的醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格,免去醫(yī)院的稅收。但是由于特殊原因,我們看到,政府對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的價(jià)格規(guī)定很低,有些甚至低于實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,造成這種原因的因素,一方面是歷史問(wèn)題,我國(guó)速來(lái)就有行醫(yī)救人的俠義理念,在古代就已經(jīng)有免費(fèi)義診的出現(xiàn)。其次就是市場(chǎng)價(jià)格政策對(duì)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格的制約。最后一個(gè)原因也有可能是醫(yī)院本身成本管理體系不健全,成本核算基礎(chǔ)薄弱,由此影響了服務(wù)質(zhì)量不能和成本核算成正比。

    (2)內(nèi)因主要就是醫(yī)院內(nèi)部管理不合理,在資源的配置,人員的分配以及材料的使用率上等都沒(méi)有完善統(tǒng)一的管理體系,再加上政府的補(bǔ)貼,反而加強(qiáng)了醫(yī)院管理人員的懶惰心理,不思進(jìn)取,沒(méi)有危機(jī)意識(shí),依靠政府補(bǔ)助生存,從不考慮醫(yī)院本身的自力更生,在管理上不科學(xué),沒(méi)有人性化,不注重可持續(xù)發(fā)展,只追求利潤(rùn),不講求社會(huì)效益,損害患者利益,造成惡性后果。

    三、推動(dòng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更新觀念是關(guān)鍵

    觀念的轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵。只有科學(xué)的理論的指導(dǎo)才能進(jìn)行合理的實(shí)際操作。就目前情況而言,醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)人的觀念任然是傳統(tǒng)觀念,沒(méi)有緊跟時(shí)代步伐,對(duì)醫(yī)院的管理也是過(guò)去的管理模式??偠灾褪菦](méi)有形成現(xiàn)代管理理念,對(duì)成本管理缺乏足夠的認(rèn)識(shí),致使員工也沒(méi)有成本意識(shí)。所以,領(lǐng)導(dǎo)更新觀念,才能引進(jìn)先進(jìn)觀念和設(shè)備,加強(qiáng)成本觀念的教育,建立一支有高素質(zhì)的內(nèi)審監(jiān)督人員,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行實(shí)施監(jiān)督和管制,節(jié)約醫(yī)院的成本浪費(fèi)和資源的消耗,在整體上做到自上而下的改革,引領(lǐng)員工和醫(yī)院向著科學(xué)合理的管理道路發(fā)展。

    四、結(jié)語(yǔ)

    通過(guò)以上的介紹和闡述,我們對(duì)成本管理理念的重要性也有了一定認(rèn)識(shí)。在如此激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)下,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理是提高醫(yī)院的綜合實(shí)力的關(guān)鍵,說(shuō)到底就是醫(yī)院必須注重成本核算的體系的建立和完善,運(yùn)用成本管理理念,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的資源的配置和人員培訓(xùn),特別是對(duì)成本核算意識(shí)的加強(qiáng)和正確理解。一句話,改變觀念,引進(jìn)先進(jìn)科技,培養(yǎng)高素質(zhì)人才,緊跟時(shí)代步伐和市場(chǎng)節(jié)奏,是一個(gè)醫(yī)院生存的必經(jīng)步驟。

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