邊境民族地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生挫折應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康的影響及對(duì)策

摘 要 采用分層抽樣對(duì)146名邊境民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并用spss 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，本文通過此次調(diào)查分析挫折應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康的影響，提出幾點(diǎn)就挫折應(yīng)對(duì)方式關(guān)于邊境民族地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校心理健康工作的對(duì)策，從不同方面闡述挫折教育的方法，為高校心理教育工作的開展提出可行性建議。

關(guān)鍵詞 邊境民族地區(qū) 挫折 大學(xué)生 心理健康

中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A " DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.04.072

The Coping Style of Frustration Impact on Psychological Health and Countermeasures in Medical College of Border Ethnic Areas

LIN Mengyao，LI Qiaoling，HUANG Suoyi

（Youjiang Medical College for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）

Abstract Stratified sampling to investigate 146 medical college students in border national region and use SPSS 21.0 to analyze. Analyze the influence of frustration coping style on psychological health through this investigation，not only put forward some countermeasures about setback coping styles and psychological health in medical colleges in border national region ，but also raise some methods about setback education from different aspects and feasible suggestions for psychological education in institutions of higher learning.

Key words the frontier area; frustration; university student; psychological health

我國(guó)有關(guān)大學(xué)生心理健康統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示：2007～2011年中期，大學(xué)生心理存在的障礙分別為23.25%～30%，有心理障礙的大學(xué)生每年都在遞增，這跟大學(xué)生挫折應(yīng)對(duì)方式有關(guān)。社會(huì)分工越來越細(xì)，對(duì)人才的標(biāo)準(zhǔn)也越來越高，擁有健康的心理對(duì)于醫(yī)學(xué)生尤為重要，他們擔(dān)負(fù)著治病救人的使命，身心健康是學(xué)好專業(yè)技能和成為優(yōu)秀的醫(yī)療人員的基礎(chǔ)。

由于大學(xué)生的心智還處在過度階段，抗挫折能力較差，大學(xué)和之前的學(xué)習(xí)生活又有著天壤之別，老師不再是一板一眼地教學(xué)，全憑自己的自學(xué)能力，如何在社會(huì)實(shí)踐、功課與人際關(guān)系之間成功地轉(zhuǎn)換角色成了他們的苦惱，醫(yī)學(xué)生相對(duì)其他專業(yè)的學(xué)生來說更辛苦。①在我國(guó)很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，挫折教育被忽視，主要是由于我國(guó)的家庭觀念、學(xué)校教育模式大都遵循“正強(qiáng)化”的教育方法，重視智力的發(fā)展，片面地追求學(xué)習(xí)成績(jī)，而忽視了意志力的培養(yǎng)和良好個(gè)性的養(yǎng)成。當(dāng)大學(xué)生發(fā)現(xiàn)真實(shí)環(huán)境不如人愿，自己也沒有能力達(dá)到要求時(shí)，就容易走向消極應(yīng)對(duì)，從而出現(xiàn)眾多心理問題，甚至?xí)呱蠠o法挽回的極端。地處邊境民族地區(qū)的高等醫(yī)學(xué)院校有著復(fù)雜的地理環(huán)境，生源中又有一定數(shù)量的少數(shù)民族學(xué)生，通過本次調(diào)查來探討如何提高大學(xué)生的心理健康水平，為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，促進(jìn)邊境高等醫(yī)學(xué)院校心理教育的發(fā)展提出可行性建議。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采取分層抽樣的方法，以右江民族醫(yī)學(xué)院的大一到大三的150名本科生為研究對(duì)象，涉及到臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的學(xué)生，發(fā)放問卷150份，回收有效問卷為146份，有效回收率為97.33%。

1.2 研究方法

使用spss21.0進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析大學(xué)生的挫折應(yīng)對(duì)方式、生活事件、心理健康水平三者之間兩兩相關(guān)的聯(lián)系。本次研究運(yùn)用到三個(gè)調(diào)查問卷表，一是劉賢臣等（1987）制作的生活事件量表，在原題的基礎(chǔ)上有所刪改，該表共有20題，從大學(xué)生生活事件中判斷近期挫折的來源;二是采用肖計(jì)劃（1996）編寫的應(yīng)付方式問卷，內(nèi)容和題量上都有所刪改，變量分別為解決問題、求助因子、自責(zé)、幻想、退避、合理化;三是采用陳昌惠修訂的SCL-90癥狀自評(píng)量表。自評(píng)量表中有十個(gè)變量，分別是軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)、恐怖、精神病性和其他。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式與心理健康的關(guān)系

用Pearson相關(guān)性分析探討影響心理健康的十個(gè)因子（軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病癥狀、其他）與應(yīng)對(duì)方式的六個(gè)因子（解決問題、求助因子、自責(zé)、幻想、退避、合理化）的關(guān)系。表1中的數(shù)據(jù)為Pearson相關(guān)性數(shù)值，“**”表示在0.01水平（雙側(cè)）上呈顯著相關(guān)，“*”表示在0.05水平（雙側(cè)）上呈顯著相關(guān)。

表1結(jié)果顯示，大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式的六個(gè)因子中，解決問題、自責(zé)與影響心理健康的十個(gè)因子呈負(fù)相關(guān)，求助因子、幻想、退避、合理化與影響心理健康的十個(gè)因子呈正相關(guān)。

2.2 大學(xué)生壓力來源與心理健康的關(guān)系

用Pearson相關(guān)性分析探討影響心理健康的十個(gè)因子（軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病癥狀、其他）與大學(xué)生近期挫折事件（人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)、其他因子）的關(guān)系。

據(jù)表2結(jié)果顯示，大學(xué)生近期壓力來源與影響心理健康的十個(gè)因子均呈顯著正相關(guān)。

2.3 大學(xué)生應(yīng)對(duì)方式與壓力來源的關(guān)系

運(yùn)用Pearson相關(guān)性分析探討應(yīng)對(duì)方式的六個(gè)因子（解決問題、求助因子、自責(zé)、幻想、退避、合理化）與大學(xué)生近期壓力來源（人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)、其他因子）的關(guān)系。如表3所示，解決問題、求助因子、自責(zé)與壓力來源呈負(fù)相關(guān)，幻想、退避、合理化與壓力來源呈正相關(guān)。

3 結(jié)論

由以上三表結(jié)果可知，大學(xué)生的壓力來源可導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生;采取積極的應(yīng)對(duì)方式可以減少壓力來源，能將挫折事件帶來的心理影響正確地轉(zhuǎn)化為人所能接受的情緒，從而起到緩解心理問題的作用，如解決問題、求助因子的應(yīng)對(duì)方式;消極的應(yīng)對(duì)方式則起到增加壓力來源的作用;運(yùn)用解決問題、自責(zé)的應(yīng)對(duì)方式可以促進(jìn)心理健康，這可能是因?yàn)樽载?zé)能給人增加正面的壓力，促使人萌生解決問題的補(bǔ)償心理;運(yùn)用求助因子、幻想、退避、合理化的應(yīng)對(duì)方式會(huì)降低心理健康的水平，當(dāng)壓力增大到無法排解時(shí)，只是被消極的應(yīng)對(duì)方式引導(dǎo)，心理障礙會(huì)越積越深，如出現(xiàn)畏難、自暴自棄的情緒，進(jìn)一步使人產(chǎn)生一系列的心理問題。所以，讓大學(xué)生養(yǎng)成積極應(yīng)對(duì)的習(xí)慣，學(xué)會(huì)樂觀地面對(duì)困難并提高分析解決問題的能力，是促進(jìn)心理健康的基本保證。

4 對(duì)策分析

4.1 從大學(xué)生自我教育考慮

要有樂觀向上、不怕困難的魄力。有志者事竟成，沒有什么成功是唾手可得的，浸潤(rùn)了奮斗的汗水才能開出勝利的花，想要有一個(gè)令人滿意的成績(jī)，就下定決心好好學(xué)習(xí);想鍛煉自己提高能力，在社會(huì)實(shí)踐中就要有吃苦的精神;想擁有良好的人際關(guān)系，就必須克服膽怯、害羞的心理，學(xué)會(huì)與他人和睦相處。

要有正確面對(duì)挫折的勇氣。②大學(xué)生充分認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在工作中不斷鍛煉自己，形成樂觀向上的心理狀態(tài)，對(duì)于克服挫折具有積極的作用。沉舟側(cè)畔千帆過，病樹前頭萬木春，適當(dāng)?shù)拇煺劭梢藻憻捜说囊庵?，提高自身的能力。如果害怕挫折，說不定就與機(jī)會(huì)失之交臂，柳暗花明又一村，萬事冥冥之中自有轉(zhuǎn)機(jī)。

要學(xué)會(huì)運(yùn)用積極的應(yīng)對(duì)方式來解決挫折。當(dāng)我們面對(duì)困難時(shí)，正確的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)該是試著自己解決，實(shí)在解決不了才尋求他人的幫助。如果目標(biāo)或是要求已超出自己的能力范圍，可以分解成一個(gè)個(gè)小的目標(biāo)或要求將其逐步擊破;遇到難題心情煩躁時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)劑，可以聽聽歌，和朋友散步，放松緊張的心情。當(dāng)你真正跨過挫折時(shí)，你就會(huì)感受到成功的喜悅，從而對(duì)自己越來越有信心。如果只是對(duì)挫折采取逃避、自責(zé)、幻想的方式，不僅解決不了困難，還會(huì)讓自己陷入惡性循環(huán)，越是面對(duì)挫折越是采取消極的應(yīng)對(duì)方式。

4.2 從父母、老師、同學(xué)考慮

大學(xué)生抗挫折能力的提升需要家庭良好的教育。父母起到的作用舉足輕重，很多大學(xué)生都是到外市甚至外省讀書，生活習(xí)慣有一定的差異，不能經(jīng)常回家。這導(dǎo)致了相當(dāng)一部分大學(xué)生有戀家的情緒，尤其是女生，父母可以和孩子主動(dòng)溝通交流，通過電話、郵件、聊天工具給予關(guān)注，多以鼓勵(lì)的方式給予情感支持。當(dāng)孩子在寒暑假回家時(shí)，要讓他們學(xué)會(huì)基本的生活技能，比如煮飯做菜，打掃衛(wèi)生等看似簡(jiǎn)單的事情，但蘊(yùn)含了深刻的人生哲理，自己動(dòng)手豐衣足食。父母之愛子，則為之計(jì)深遠(yuǎn)，不能什么事情都一手包辦。

大學(xué)生挫折應(yīng)對(duì)方式的轉(zhuǎn)變離不開老師的耐心教導(dǎo)。③大部分學(xué)生，尤其是家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生以及某些語言不通的（如少數(shù)民族）學(xué)生，在心理上希望得到老師的重視，希望與老師交流自己的想法，但由于缺乏自信、不善于言談等原因，導(dǎo)致其怯于與師長(zhǎng)交流，加上老師顧及不到每一個(gè)學(xué)生，久而久之，部分學(xué)生就會(huì)因覺得自己不受重視而產(chǎn)生自卑、缺乏自信等心理狀況。學(xué)生的一天幾乎是在學(xué)校度過的，能經(jīng)常與老師見面。新型的師生關(guān)系更利于學(xué)生們接受，即老師不僅教導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)功課，還應(yīng)該是他們的朋友。挫折是必然會(huì)出現(xiàn)的，但壓力過大勢(shì)必會(huì)影響到正常的學(xué)習(xí)生活，輔導(dǎo)員、教師應(yīng)多與學(xué)生交流學(xué)習(xí)生活上的問題，讓學(xué)生學(xué)會(huì)傾訴、敢于傾訴，盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。也可以組織學(xué)生進(jìn)行聯(lián)誼或是小型聚會(huì)，不定期到宿舍中走動(dòng)，爭(zhēng)取每隔一段時(shí)間了解學(xué)生的情況。

大學(xué)生的心理健康水平的提高需要同齡人的互幫互助。學(xué)會(huì)當(dāng)一個(gè)忠實(shí)的傾聽者，人總是希望被了解，在你傾聽的同時(shí)就是接受他人的同時(shí)，傾訴者會(huì)感到很欣慰，這比給一萬個(gè)建議要好得多。贈(zèng)人玫瑰手有余香，我們應(yīng)伸出援手幫助遇到困難的同學(xué)。在學(xué)習(xí)生活中應(yīng)注意仔細(xì)觀察同學(xué)的情緒變化，解決不了的問題可以報(bào)告給輔導(dǎo)員。課外空余的時(shí)間，可以和朋友參加活動(dòng)，培養(yǎng)高尚的興趣愛好。

4.3 從高?？紤]

高校應(yīng)加大挫折教育的力度。如今的大學(xué)生是溫室里的花朵，成長(zhǎng)環(huán)境較為優(yōu)越，沒有經(jīng)歷過父輩的艱苦生活，自然少了許多經(jīng)歷挫折的機(jī)會(huì)。高?？梢匀藶榈貏?chuàng)造良性挫折，比如安排學(xué)生三下鄉(xiāng)時(shí)體驗(yàn)農(nóng)民勞作的生活，舉行全校馬拉松，來一次當(dāng)?shù)仫L(fēng)景名勝的徒步旅行，既鍛煉身體又可以鍛煉心智。④因此，教師可以通過角色扮演讓醫(yī)學(xué)生處于特定的環(huán)境中，引導(dǎo)他們對(duì)挫折的原因進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)分析，并鼓勵(lì)其利用實(shí)際行動(dòng)改善挫折情境。利用校園文化的平臺(tái)，增強(qiáng)藝術(shù)氛圍對(duì)學(xué)生的熏陶，開展一些關(guān)于挫折教育的活動(dòng)，使學(xué)生身臨其境，注重優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和中華民族不屈不撓的精神的傳承，如偉人經(jīng)歷磨難的讀書日，關(guān)于挫折的講座，清明節(jié)組織掃墓等。

對(duì)心理健康教育現(xiàn)狀進(jìn)行改革。高校應(yīng)優(yōu)化心理教育資源，完善教育機(jī)制。⑤目前，我國(guó)大學(xué)生心理健康教育在許多高校選擇和制定內(nèi)容時(shí)存在一定的片面性，首先，表現(xiàn)為心理健康醫(yī)學(xué)化。⑥其次，表現(xiàn)為心理健康課程化。應(yīng)從學(xué)生的本質(zhì)需求出發(fā)，不僅僅將心理健康教育實(shí)施到課堂和應(yīng)試教育上。糾正廣大人群對(duì)心理咨詢的偏見，認(rèn)為進(jìn)行心理咨詢就是代表心理狀況不正常，其實(shí)大部分人由于外界環(huán)境的壓力都會(huì)存在一定的心理問題，只有打破這一界限，才會(huì)使更多的學(xué)生學(xué)會(huì)關(guān)注自我，重視心理健康教育。

多方面宣傳心理知識(shí)，普及到個(gè)人。⑦在現(xiàn)有條件下，經(jīng)常性地面對(duì)全校學(xué)生開設(shè)挫折教育的講座，讓學(xué)生了解有關(guān)挫折的基本知識(shí)，做好抗挫折的心理準(zhǔn)備對(duì)大學(xué)生的健康成長(zhǎng)很有必要。校園課余生活豐富多彩，大學(xué)生也熱衷于社團(tuán)活動(dòng)，減少說教呆板的方式，利用心理協(xié)會(huì)開展知識(shí)競(jìng)賽，舉辦游園晚會(huì)，校報(bào)上刊登文摘，廣播、電視臺(tái)可播放心理小故事、電影，校園內(nèi)發(fā)宣傳冊(cè)等更利于大眾接受的傳媒信息，讓學(xué)生在參與活動(dòng)中潛移默化地接受教育，從不同的宣傳背景下培養(yǎng)對(duì)心理教育的興趣，成為自己甚至是他人的咨詢師。

采用具有針對(duì)性的心理咨詢方式。每一學(xué)年可安排心理課程，逐年開展不同年級(jí)的教育，具體問題需要具體分析，教會(huì)學(xué)生怎樣面對(duì)不同的挫折。例如大一新生剛進(jìn)入校園，宣傳如何應(yīng)對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)性，對(duì)于大二、大三的學(xué)生可以就人生抉擇的迷茫，學(xué)業(yè)上的拼搏，還有畢業(yè)班面臨就業(yè)的壓力做出相應(yīng)的指導(dǎo)。目前國(guó)內(nèi)的就業(yè)形勢(shì)不容樂觀，也可根據(jù)不同的專業(yè)課程分析就業(yè)情況，盡早定好未來的方向，打消心理過多的顧慮。⑧由于男女差異和社會(huì)要求的偏頗，女生受挫的幾率往往大于男生。男女的思維方式有差異，可以將不同性別進(jìn)行分組開展團(tuán)體咨詢。

培養(yǎng)專業(yè)的心理教育者。優(yōu)秀的教師是學(xué)校擁有良好教學(xué)的前提，高校應(yīng)加大心理專業(yè)人員的引進(jìn)，確保每個(gè)年級(jí)、每個(gè)院系都有一定的人員數(shù)量。提供人員外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育理念，使學(xué)生學(xué)有所長(zhǎng)，在教學(xué)中提升業(yè)務(wù)水平，改進(jìn)教學(xué)方法。完善教育者的保障，利用學(xué)校所擁有的優(yōu)勢(shì)吸引和穩(wěn)定專業(yè)人才，讓他們專心于學(xué)生的心理工作。同時(shí)鼓勵(lì)有條件的非專業(yè)教師在不影響自身工作的情況下學(xué)習(xí)心理知識(shí)，成為業(yè)余的心理教育者。高校應(yīng)制定年終考核，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)配備教師工作意見的反饋，推選工作突出的教育者加以獎(jiǎng)勵(lì)，提高隊(duì)伍投身于心理事業(yè)的積極性。

*通訊作者：黃鎖義

本課題為右江民族醫(yī)學(xué)院輔導(dǎo)員專項(xiàng)資助重點(diǎn)課題（Fdy 2013A06）

注釋

① 宋妍.當(dāng)前大學(xué)生心理健康狀況與高校挫折教育研究[D].東北林業(yè)大學(xué)，2006：4.

② 聶邦軍.大學(xué)生挫折心理教育策略研究[J].江蘇高教，2013（2）：128-129.

③ 曹穎，王博.淺談常見的大學(xué)生心理壓力及其緩解策略[J].教育探索，2014（6）：136-137.

④ 孫紅梅.醫(yī)學(xué)生挫折承受力調(diào)查及對(duì)策研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（1）：136-137.

⑤⑥張少華.大學(xué)生心理健康教育的現(xiàn)狀及其對(duì)策研究[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2014.34（3）：119-120.

⑦ 范正平，唐曉英.當(dāng)代大學(xué)生挫折教育新探[J].教育與職業(yè)，2014（18）：68-70.

⑧ 楊曉雁，張映宏.女大學(xué)生心理健康差異成因及疏導(dǎo)策略——基于云南農(nóng)業(yè)大學(xué)UPI調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析[J].云南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2013.7（4）：71-75.