公立醫(yī)院醫(yī)德檔案管理現(xiàn)狀分析及對策思考

歐陽麗娜++龔燕

摘 要：隨著我國信息化時代的發(fā)展，公立醫(yī)院的現(xiàn)代化管理方式以及高科技的醫(yī)療水平在持續(xù)不斷的提高，很大一部分公立醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的管理模式對相關(guān)的醫(yī)德檔案管理進(jìn)行管理，這種管理狀況已經(jīng)不符合當(dāng)前發(fā)展新形勢的要求。本文探析了公立醫(yī)院醫(yī)德檔案管理現(xiàn)狀，以及管理公立醫(yī)院醫(yī)德檔案現(xiàn)狀的有效對策。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)德檔案管理；現(xiàn)狀分析；對策思考

在對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評制度審核的指導(dǎo)意見時，嚴(yán)格規(guī)定各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對每位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行考評，并且要將考評的結(jié)果記入到醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德檔案中，這將和醫(yī)務(wù)人員的晉升、獎懲掛鉤以及提職有著最直接的關(guān)系。開展此項(xiàng)工作，可以很好的促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)的健康發(fā)展。然而，跟隨信息化時代的發(fā)展，醫(yī)院目前的管理手段以及高科技的醫(yī)療水平在迅速的發(fā)展，而醫(yī)院對醫(yī)德檔案的管理卻始終停留在傳統(tǒng)的管理狀態(tài)，有著很多的弊端，為了促進(jìn)公立醫(yī)院人員為患者服務(wù)時擁有高尚的醫(yī)德，以及帶動各地醫(yī)療行業(yè)建設(shè)健康發(fā)展的作風(fēng)，就只有不斷德將科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實(shí)下去，才能對醫(yī)德檔案的管理起到推動作用，尤其是實(shí)現(xiàn)檔案事業(yè)的協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

一、公立醫(yī)院醫(yī)德檔案管理現(xiàn)狀分析

（一）公立醫(yī)院管理醫(yī)德檔案的方式陳舊

在信息技術(shù)發(fā)展今天，醫(yī)院在醫(yī)德檔案管理中建立醫(yī)療臨床路徑管理的電子化系統(tǒng)、電子病志管理系統(tǒng)、以及電子辦公管理的系統(tǒng)等，管理的信息化可以很好的提高醫(yī)院管理的水平以及對服務(wù)質(zhì)量的提高，這種信息化的管理起著重要的作用[1]。但是，當(dāng)前在醫(yī)院醫(yī)德檔案的管理中卻受到很多傳統(tǒng)管理手段的限制，還是處在紙質(zhì)化的原始管理方式中，沒有很好地對醫(yī)院現(xiàn)代信息化管理的平臺優(yōu)勢進(jìn)行利用[2]。

（二）公立醫(yī)院管理醫(yī)德檔案的團(tuán)隊結(jié)構(gòu)不合理

在我國的公立醫(yī)院中，對患者的診治效果和醫(yī)療的質(zhì)量非常的重視，但是對患者住院量以及手術(shù)量也很重視，這使得即使醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)德的管理很嚴(yán)格，對醫(yī)風(fēng)的建設(shè)很重視[3]。但對于管理醫(yī)德檔案的工作還是不夠重視，很多的醫(yī)德檔案管理人員還只是兼職的狀態(tài)，使得很難進(jìn)行細(xì)致的醫(yī)德檔案管理，同時兼職的管理人員的精力投入也會不足[4]。另外，醫(yī)德檔案的管理人員未經(jīng)過專業(yè)和規(guī)范化的檔案培訓(xùn)，很難理解檔案工作的重要性和有關(guān)的管理檔案的制度，對檔案的收集意識也很淡薄，這將對管理醫(yī)德檔案的水平造成嚴(yán)重影響。即使醫(yī)院有檔案專門管理的綜合室，相關(guān)的管理人員也不對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)考評和管理進(jìn)行負(fù)責(zé)，而是被動的備存醫(yī)德檔案的材料。

（三）公立醫(yī)院的醫(yī)德檔案未發(fā)揮作用

一些公立醫(yī)院對管理醫(yī)德檔案的工作還是不夠重視，只是認(rèn)為在能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)收益的同時，會增加醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，致使醫(yī)德考評只成為一種形式。另外，平時對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評也沒有做記載和年終的記錄，造成評價只是憑印象和感覺來寫，鑒定材料很多都是一樣，促使醫(yī)德檔案的質(zhì)量很低，缺乏針對性和說服力。同時，少數(shù)的公立醫(yī)院沒有將對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評和他們的提職、獎懲和晉升進(jìn)行掛鉤，促使醫(yī)務(wù)人員對個人醫(yī)德檔案的不重視，從而對醫(yī)院醫(yī)德檔案的有效利用和管理造成不良影響。

二、管理公立醫(yī)院醫(yī)德檔案現(xiàn)狀的有效對策

（一）采取更加先進(jìn)化的管理方式，有利于對公立醫(yī)院醫(yī)德檔案進(jìn)行有效的管理

在信息技術(shù)發(fā)展今天，公立醫(yī)院在醫(yī)德檔案管理中，要采取更加先進(jìn)化的管理方式，才能更加有利于對公立醫(yī)院醫(yī)德檔案進(jìn)行有效的管理。同時，要建立科學(xué)的制度和有效管理的方式，就要對醫(yī)德檔案的收集范圍建立標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫這樣更加有利于對醫(yī)德檔案的信息進(jìn)行科學(xué)處理。另外，管理人員也可以利用醫(yī)院的資源，為管理系統(tǒng)創(chuàng)建運(yùn)行的平臺，例如：對于地區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評系統(tǒng)的建立，用戶可以分為系統(tǒng)的管理者和員工，員工以及科室的人員錄入之后，要在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)的建立，對相應(yīng)的項(xiàng)目完成后再保存退出，這樣可以很好的確保了數(shù)據(jù)的安全以及準(zhǔn)確。醫(yī)德檔案經(jīng)過信息化的管理和利用，這樣就更直觀和高效，可以改變傳統(tǒng)單一的模式，使醫(yī)德檔案最大的效能得到發(fā)揮。

（二）加強(qiáng)對管理團(tuán)隊人員的管理意識培訓(xùn)，有利于對公立醫(yī)院醫(yī)德檔案進(jìn)行有效的管理

在公立醫(yī)院在醫(yī)德檔案管理中，要加強(qiáng)對管理團(tuán)隊人員的管理意識培訓(xùn)，才能更加有利于對公立醫(yī)院醫(yī)德檔案進(jìn)行有效的管理。同時，要建立多種渠道進(jìn)行醫(yī)德檔案管理的宣傳工作，這樣有利于醫(yī)務(wù)人員道德水平的提高。另外，要注重醫(yī)德檔案管理人員的隊伍建設(shè)，對管理工作人員的能力和責(zé)任心進(jìn)行嚴(yán)格考核，可以很好的增強(qiáng)醫(yī)德檔案管理人員的意識。在加強(qiáng)對管理團(tuán)隊人員的管理意識培訓(xùn)，使其掌握檔案科學(xué)的管理方法，提高醫(yī)德檔案的質(zhì)量，使醫(yī)德檔案的管理工作更加科學(xué)。

（三）提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德考核的重視，有利于對公立醫(yī)院醫(yī)德檔案進(jìn)行有效的管理

只有提高公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德考核的重視，有利于對公立醫(yī)院醫(yī)德檔案進(jìn)行有效的管理。同時，要對患者進(jìn)行滿意度問卷的調(diào)查，根據(jù)調(diào)查的結(jié)果，在醫(yī)德檔案中進(jìn)行記載，要嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員的行為，讓醫(yī)德檔案發(fā)揮重要的作用。

三、結(jié)語

綜上所述，當(dāng)前的公立醫(yī)院現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)存在很多的管理醫(yī)德檔案的問題，例如管理醫(yī)德檔案的方式陳舊、管理醫(yī)德檔案的團(tuán)隊結(jié)構(gòu)不合理以及醫(yī)德檔案未發(fā)揮作用等等，針對以上的這些問題，提出了相應(yīng)的有效管理對策，只有真正的實(shí)施下去，才能促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的更好發(fā)展，也能夠建設(shè)更加健康的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，帶動我國社會的和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱月恒.對某公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案管理平臺的使用與實(shí)踐的思考[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2012，129 （22）：2064-2065.

[2]趙麗清，李江，張文承，等.公立醫(yī)院醫(yī)德檔案管理現(xiàn)狀分析及對策探討[C].中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會第十六屆年會，2013，115（11）：102-103.

[3]廖生武，徐恒，賈海娜.以創(chuàng)新為切入點(diǎn)促進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)德建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，213（06）：254-256.