謹防學校精神疾病

2014年10月10日，世界衛(wèi)生日傳來消息，在中國的患精神疾病患者中，中學生成為主要人群，一些地區(qū)的精神病患者中，中學生所占比例最大。是什么原因使大批中學生成為精神疾病患者？學校的教學管理有哪些失誤，導致了這個結果？

心理疾病盯上中小學生

“世界精神衛(wèi)生日”當天，四川省華西心理衛(wèi)生中心發(fā)布一項針對成都市中小學生的調查顯示：2%的學生有抑郁焦慮情緒，23%的學生曾有過自殺的念頭，其中男生多于女生。武漢市精神衛(wèi)生中心對武漢市近兩千名7歲到18歲的青少年進行抑郁癥狀的流行病學調查，結果發(fā)現(xiàn)：有13.6%的人存在以上不良情緒。

在江蘇省南京市，某小學學生阿沁，在上小學一年級時開始接觸電腦。他對電腦很感興趣。在爸爸的指導下，他很快能熟練操作，并逐漸癡迷于網(wǎng)絡游戲，經(jīng)常一個人在電腦上一玩就是一天，飯也不想吃。父母為了幫他戒癮賣掉了電腦，他就開始流連于網(wǎng)吧。后來，父母斷掉了他所有的零花錢，試圖將他留在課堂，但他從此不言不語，多次吃安眠藥想自殺。

為阿沁治療的南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心王民潔表示，近幾年，中小學生的心理問題呈現(xiàn)日益嚴重趨勢，每天的門診數(shù)都在20人以上，患病年齡上呈現(xiàn)低齡化。中小學生還出現(xiàn)新的心理問題：由上網(wǎng)成癮帶來的孤獨癥、抑郁癥，由學習壓力而帶來的親子矛盾問題等。一些學生甚至因此出現(xiàn)了較嚴重的精神疾病，如精神分裂癥、孤僻、自閉、逆反、厭學、沉迷網(wǎng)絡、暴力傾向甚至厭世，青少年心理疾病已經(jīng)成為一個不容忽視的社會問題。

在另外一個案例中，南京某名校的初二學生芳芳，原本是個很乖的孩子，但自從上了初一后，她的脾氣就越來越暴躁。有時，只是簡單地問問她學校的情況，她就會吼一句：“你煩不煩呀！”前兩天，也是為一件小事，芳芳的母親批評了她幾句，芳芳馬上回了一句：“你還是不是人，你是畜生呀？”芳芳的母親當時驚呆了。她爸爸也很生氣，呵斥她“不想呆在家里就滾出去”。沒想到，芳芳頭一扭就走了，搬到外婆家去住了。南京市中小學生心理咨詢中心的李老師表示，親子方面的心理問題已成為中小學生的一個突出問題。

南京一所中學退休校長的孫女麗麗，進入該校上學。學校教師都很關照她。每次考完試，老師都要找她談話，考得不好，就告誡她：“你再不好好學習，我就告訴你爺爺?！边@使麗麗的神經(jīng)一直繃得很緊。終于有一天，她再也不肯到學校去上課了。她得了“學?？謶职Y”。

分析各種心理問題產生的原因，王民潔認為，家庭和學校都有不可推卸的責任。家長應該更多地了解孩子心理發(fā)育特點，了解青春期孩子的逆反心理，不要給孩子施加太多壓力。同時，老師應該給孩子更多的愛心，處理問題不應簡單化。

呈加速蔓延趨勢

深圳市羅湖區(qū)慢性病醫(yī)院開展市級課題《深圳市羅湖區(qū)中小學生抑郁癥狀流行狀況及其影響因素研究》，以班級為單位選取小學三年級至高中三年級在校學生共3000名為研究對象，對中小學生的抑郁癥狀及其相關因素進行調查。研究結果顯示，中小學生整體抑郁狀態(tài)檢出率為16%，其中中學生抑郁癥狀檢出率為18.9%，小學生為14.1%，其CDI評分有隨年齡增高而升高的趨勢，性別差異不顯著，小學生抑郁癥狀檢出率具有年紀差異，自我認知學習成績差、歪曲認知態(tài)度明顯、家庭環(huán)境功能障礙與抑郁癥狀相關聯(lián)。

《教育》記者采訪發(fā)現(xiàn)，青少年抑郁癥正在從一線城市向中小城市蔓延。30多年前，北京、上海等地出現(xiàn)中學生抑郁癥批量發(fā)作之后，過了20年，才在北上廣深4個一線城市中出現(xiàn)其他類型的中學生心理疾病，發(fā)病數(shù)量也開始大幅上升。但是僅僅從兩年前開始，越來越多的省會城市甚至地級市、縣級市出現(xiàn)了大量各種類型的青少年精神病患者，其中增加最快的患者是小學生。

2014年以來，在沈陽各大醫(yī)院心理門診中學生患者接踵出現(xiàn)?！懊刻斓幕颊咧?，約有三成是未成年人，而兩年前，心理門診很少見到這么年輕的小患者?！闭{查顯示，7歲到13歲的學生出現(xiàn)抑郁癥狀者逐漸增多，而13歲到16歲的數(shù)據(jù)則比較平穩(wěn)，16歲到18歲抑郁癥狀的不斷減少。分析稱，年齡的增長，讓部分人學會了自我調節(jié)和控制抑郁情緒。

專家認為，學習壓力過大是導致青少年患抑郁癥的主要原因之一。真正對學習有興趣的孩子僅占15%，也就是說有85%的孩子是處于被動學習狀態(tài)，而來自家庭、學校、社會等多方面的壓力，使他們無處遁逃。如果不及時疏導，就可能變得情緒低落、自卑，時間久了就會患抑郁癥，有的還伴有焦慮和強迫癥狀，嚴重的甚至會產生悲觀、厭世、輕生的情緒。有這樣的案例，一名成績較差的學生被父母安排到一所名校借讀。由于基礎和條件不如人，雖然他使出渾身解數(shù)，每次考試仍處于末位。而偏偏該學生十分好強，無法接受成績末流的現(xiàn)實，經(jīng)常自責，覺得別人瞧不起自己。久而久之，發(fā)展到只要到學校就感到恐慌，一到上學時間就拉肚子，最后根本無法上學。眼看就要中考了，家長和孩子都很著急。

因為升學和學習壓力而產生心理問題的，主要集中在小學六年級、初三、高三學生。此外，初一、高一起始年級學生因人際交往方面的原因導致心理疾病的，也不在少數(shù)，這同樣使青少年苦不堪言。

現(xiàn)在“有心結的已經(jīng)不是一個孩子，而是一群孩子”。為了能夠讓孩子健康成長，首先，學生不要跟自己過不去，要善于欣賞自己，不要盲目在意別人的看法，同時不要和別人對比，要多和自己做縱向比較。而作為家長，不要把自己未完成的愿望轉嫁給孩子，不能給孩子過大的壓力。有限的壓力是動力，過大的壓力對孩子就是折磨了。

也是世界性命題

精神病患者是限制行為能力或者無行為能力人。根據(jù)山東省青島市法院法官的統(tǒng)計，因患有精神病而終止審理或者不予追究的案件，每年有近百件之多，其中很多是中學生。青島市精神衛(wèi)生中心也給出了讓人震驚的答案，“精神疾病就好像精神感冒，每百個人里就有一個可能是重度精神病?！逼渲?，學生已成了精神疾病發(fā)病率最高的群體。

2012年，青島市北公安分局延安路派出所抓住了一個頻繁盜竊的犯罪嫌疑人，在進行案情調查時，警方了解到，犯罪嫌疑人原本是個大學生，可是在畢業(yè)后，因強迫癥而屢屢作案。也就是說，犯罪嫌疑人是個精神疾病患者。最早從中學時代就開始了類似行為。

青島市精神衛(wèi)生中心康復科主任張永東介紹說，現(xiàn)在精神類疾病的發(fā)病患者在逐年增多，而學生在發(fā)病人群中已居首位。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，重度精神患者的發(fā)病率已占到1%，相當于說100人當中就可能會有1個。精神衛(wèi)生中心在2008年到2010年曾對進行心理咨詢的7319人進行了調查。調查結果顯示，精神疾病患者中居前五位的人群分別為學生、公司職員、無業(yè)人員、普通工人和退休人員。學生已經(jīng)成為精神疾病發(fā)病最多的群體。而在重度精神疾病的患者當中，16歲到24歲的青少年也占了半數(shù)以上，而且發(fā)病的人數(shù)在近十年增長了很多。

《教育》記者采訪了解到，在世界范圍內，精神疾病都在侵害中小學生。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，2020年以前全球兒童精神障礙會增長50%，成為最主要的5個致病、致死和致殘原因。我國兒童青少年的精神衛(wèi)生狀況也非常令人擔憂。在17歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。其中，中小學生精神障礙患病率為21.6%到32%，突出表現(xiàn)為人際關系、情緒穩(wěn)定性和學習適應方面的問題。16%到25.4%的大學生有心理障礙，以焦慮不安、恐懼、神經(jīng)衰弱、強迫癥狀和抑郁情緒為主。

學校是預防前線

醫(yī)生提醒，因為孩子大部分時間用在學習上，抑郁癥往往會從日常的學習活動中反映出來。學校是學生抑郁癥的前線。學生時代的學習壓力、家長過高的期望等，都會給孩子成長造成很大的壓力。華西心理衛(wèi)生中心醫(yī)生黃明金說，學習壓力大、社會節(jié)奏快、父母離異等家庭因素，都在一定程度上影響著孩子。當抑郁情緒超過一定限度時或是持續(xù)延長，就會影響孩子的學習、飲食、睡眠、體重等，從而發(fā)展成抑郁癥。多數(shù)孩子意識不到自己的心理問題，這就需要家長和教師負起責任。

“抑郁焦慮屬于精神疾病，精神疾病又不等同神經(jīng)病?！比A西心理衛(wèi)生中心副主任況偉宏教授介紹，兒童青少年的各類精神疾病比較多，心理衛(wèi)生中心的門診患者中，每周會新增加大約100位兒童青少年精神疾病患者。

醫(yī)生提醒，因為孩子大部分時間用在學習上，抑郁癥往往會從日常的學習活動中反映出來：最開始是流露出對學校不感興趣、不想上學，以后逐漸發(fā)展到以各種理由或借口拒絕上學。在這段時間，孩子會很少外出玩耍，不與同學來往，對學校發(fā)生的事一點也不關心。孩子記憶力不如以前好，思維速度慢，思考問題困難，不能全神貫注，注意力容易受外界環(huán)境干擾。過去有自信心的孩子，臨考前卻沒有信心，甚至不敢應考。如果發(fā)現(xiàn)孩子有情緒問題，一定要及時干預;抑郁情緒比較嚴重，一定要帶著孩子及時就醫(yī)。許多患者都是由于耽誤了治療而加重了病情。而其中有不少小患者對心理門診存在著抵觸情緒。學校教師是最了解孩子動態(tài)的人，因此要在抓學習的同時關注學生心理變化。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時就醫(yī)。心理門診既能為心理患者治病，也能為健康人做心理疏導。只要有困惑，有煩惱，心理有解不開的結，都可以找心理醫(yī)生，進行心理干預，等到積重難返才來讓心理醫(yī)生治療就困難了。

沈陽市教育局提出，有條件的學校都要成立心理咨詢室，市教育局出資培訓的近50名心理咨詢師，即將從中國醫(yī)科大學心理咨詢師培訓學校畢業(yè)。經(jīng)過認證后，他們執(zhí)證上崗，都能達到專業(yè)水平。學生要充分利用。