影響臨床護(hù)理帶教的因素及對(duì)策

摘 要 臨床護(hù)理帶教是培養(yǎng)護(hù)理人員綜合技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，本文通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題提出分析，并制定相應(yīng)的對(duì)策，從而規(guī)范臨床護(hù)理帶教管理，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞 臨床護(hù)理帶教 因素 對(duì)策

臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，也是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，更是課堂教學(xué)的深化與延續(xù)。帶教質(zhì)量的高低直接影響到能否培養(yǎng)合格的臨床護(hù)理人才，以及護(hù)理人員的整體素質(zhì)能否提高。本文擬對(duì)目前臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策。

一、影響臨床護(hù)理帶教因素

1、實(shí)習(xí)環(huán)境

（1）醫(yī)院收治病種和病人的多少，不但影響學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)，也影響了帶教老師的帶教質(zhì)量。收治病人過(guò)多，帶教老師無(wú)暇顧及；收治病人過(guò)少，學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)少，接觸面窄。

（2）患者方面：醫(yī)療大環(huán)境導(dǎo)致多數(shù)患者不信任學(xué)生，態(tài)度冷漠，拒絕學(xué)生為其做治療，甚至?xí)赫Z(yǔ)中傷等，都會(huì)影響帶教工作。

2、帶教老師方面

（1）學(xué)歷層次不同及自身因素 帶教老師的知識(shí)水平、語(yǔ)言表達(dá)、人際交往、溝通能力不同，帶教的質(zhì)量也不同。

（2）帶教時(shí)間與精力不足

帶教老師除承擔(dān)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)外，還負(fù)責(zé)分管病人，缺少足夠的時(shí)間指導(dǎo)護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)踐。此外，在臨床工作中，她們既要指導(dǎo)護(hù)生的實(shí)踐，又要對(duì)學(xué)生的行為負(fù)責(zé)，不但精神壓力大，也影響了“放手不放眼”教學(xué)原則的實(shí)施。

（3）各種帶教內(nèi)容缺乏規(guī)范

雖然各帶教科室均按實(shí)習(xí)大綱要求帶教，但是結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，缺乏具體、規(guī)范、完整的、文字性的帶教內(nèi)容；由于科室人手緊張，若遇有搶救病人或其它事務(wù)性工作，則破壞了帶教的連續(xù)性和整體性，勢(shì)必對(duì)帶教質(zhì)量造成影響。

3、實(shí)習(xí)學(xué)生方面的因素

（1）理應(yīng)對(duì)能力缺乏 大部分學(xué)生是獨(dú)生子女，人際交往與應(yīng)對(duì)能力較差，一旦接觸不同的病人，手足無(wú)措，不知如何與人交流。

（2）理論與實(shí)際結(jié)合較差 學(xué)生掌握的知識(shí)水平、工作能力及適應(yīng)環(huán)境的能力、對(duì)護(hù)理工作的理解等均不同，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果差異性。由于我院實(shí)習(xí)生大部分為中專生，基礎(chǔ)知識(shí)較差，專業(yè)知識(shí)掌握不牢固，故不能將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于臨床。

二、臨床護(hù)理帶教的對(duì)策

1、熟悉環(huán)境 實(shí)習(xí)學(xué)生到院后，介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)要求，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德等崗前培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)教育，用制度、法規(guī)約束自己的行為。老師要熱情接待，多鼓勵(lì)和指導(dǎo)，使其消除緊張心理，加強(qiáng)和患者的溝通，取得患者的信任，使學(xué)生盡快融入新環(huán)境，心情愉快地學(xué)習(xí)。

2、建立完善的臨床帶教管理體系

我院根據(jù)實(shí)際情況建立了醫(yī)院實(shí)習(xí)管理組和科室管理小組，由護(hù)理部專人集中管理，最大限度保障臨床教學(xué)工作的有效開(kāi)展和教學(xué)水平的提高。各科選拔帶教老師除具備有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教能力外，還必須是大專以上學(xué)歷、具備護(hù)師以上職稱或工作5年以上的護(hù)士。加強(qiáng)對(duì)帶教老師的監(jiān)督，定時(shí)召開(kāi)帶教會(huì)議，交流經(jīng)驗(yàn)，共同提高臨床護(hù)理教學(xué)水平。每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，用問(wèn)卷評(píng)分的方法，用無(wú)記名的形式考核帶教老師，并由實(shí)習(xí)組長(zhǎng)收集交到護(hù)理部。護(hù)理部發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給科室及帶教老師，及時(shí)解決臨床帶教存在的問(wèn)題。

3、規(guī)范帶教內(nèi)容

按照學(xué)生實(shí)習(xí)大綱要求，嚴(yán)格訓(xùn)練基本操作，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)。培養(yǎng)敏銳的觀察力，鍛煉獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。各科再根據(jù)本專科的特點(diǎn)，突出各?？频闹攸c(diǎn)理論及操作，疾病護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)。這樣各?？频膸Ы棠繕?biāo)明確，帶教的內(nèi)容規(guī)范，使帶教老師按目標(biāo)進(jìn)行帶教，使學(xué)生能抓住各專科的特點(diǎn)及重點(diǎn)，在提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)也提高了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量。

4、建立良好的師生關(guān)系，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

帶教過(guò)程是師生信息交流的過(guò)程，良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生興趣的重要因素，是教育成功的基礎(chǔ)。在帶教中要注意提高老師與學(xué)生雙方的人際交往能力，培養(yǎng)與人交流的方法及藝術(shù)。老師還經(jīng)常帶學(xué)生同病人進(jìn)行健康教育，鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，啟發(fā)思維能力，提高綜合素質(zhì)。在帶教中，教師應(yīng)起到言傳身教，潛移墨化的作用。了解、重視學(xué)生的需求并及時(shí)予以滿足，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高帶教質(zhì)量。

護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，不僅需要教育層次高、素質(zhì)好的護(hù)理教師隊(duì)伍，同時(shí)需要有一支層次高、技術(shù)精湛、素質(zhì)好的臨床帶教隊(duì)伍。帶教工作的好壞直接關(guān)系到護(hù)理學(xué)的發(fā)展及護(hù)理人才的培養(yǎng)。只有提高臨床帶教質(zhì)量，使每位實(shí)習(xí)學(xué)生經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)后都能勝任臨床護(hù)理工作，才為臨床護(hù)理培養(yǎng)更多的護(hù)理人才，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)更上新臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春仙.在臨床護(hù)理教學(xué)中如何培養(yǎng)護(hù)生的合作能力[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（12）：932-934.

（作者單位：襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)二科）