對新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作的若干建議及思考

摘 要：隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力不斷提高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）籌資水平和保障能力不斷提升，農(nóng)民受益水平和受益面不斷擴大，新農(nóng)合制度已作為我國社會保障惠民政策的基本措施全面推廣。新農(nóng)合檔案所涉及到的數(shù)據(jù)越來越多，越來越重要，要想確保該工作有序且正常地進行，其根本在于做好新農(nóng)合檔案管理工作。本次研究經(jīng)目前新農(nóng)合檔案管理存在問題的分析，思考如何做好新農(nóng)合檔案管理工作，提出相應的建議。

關(guān)鍵詞：檔案;管理;建議;新型農(nóng)村合作醫(yī)療

前言

在新農(nóng)合工作中，檔案作為該項工作實施情況的一個真實記錄，為做好整個醫(yī)療工作的必要條件以及重要依據(jù)。目前關(guān)于新農(nóng)合檔案管理方面的內(nèi)容還無業(yè)務規(guī)范，在工作期間無先例參照或者借鑒，在檔案材料類別劃分、保管期判定以及歸檔范圍等的把握上均比較困難。為確保新農(nóng)合工作有序且健康地進行，下面筆者就目前國內(nèi)新農(nóng)合檔案管理所存問題以及相關(guān)建議進行探討分析。

一、目前新農(nóng)合檔案管理所存問題的分析

通過目前國內(nèi)新農(nóng)合檔案管理現(xiàn)狀的分析可知，在管理中所存問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一， 管理者自身綜合素質(zhì)急需提高。新農(nóng)合所涉及到的范圍非常廣，情況復雜且操作人員業(yè)務能力參差不齊，調(diào)查資料顯示，目前大部分檔案管理者均未接受過關(guān)于檔案管理方面專業(yè)知識的培訓，導致其在收集和整理檔案資料時不夠全面和規(guī)范，憑部門規(guī)定各行其是，繼而影響整個新農(nóng)合工作的實施。第二，管理意識薄弱。新農(nóng)合和民生密切相關(guān)，所涉及到的人數(shù)較多，且覆蓋面廣，和人民自身利益有著直接的關(guān)系，目前已逐漸成為衛(wèi)生檔案工作重要構(gòu)成部分之一。然而從目前國內(nèi)新農(nóng)合檔案管理工作的現(xiàn)狀來看，該項工作依舊未得到重視，檔案隨便堆放，存放環(huán)境混亂，查閱利用功能級差，使得檔案管理工作和新農(nóng)合工作發(fā)展不相符合。第三，硬件投入嚴重不足。新農(nóng)合檔案涉群體大，內(nèi)容廣，不僅僅有電子數(shù)據(jù)，還包含農(nóng)民報銷基礎(chǔ)信息、就診記錄、身份信息等大量紙質(zhì)資料，據(jù)調(diào)查，100萬人的縣，每年產(chǎn)生的新農(nóng)合檔案高達200萬件，占空間60立方米，存放庫房成為最棘手的問題。目前，國家沒有新農(nóng)合檔案庫房建設等專項投入，單位根本無力承擔建設費用，嚴重制約新農(nóng)合進一步發(fā)展。第四，規(guī)章制度不夠完善，且管理信息化水平低。在新農(nóng)合整個管理工作中檔案管理作為重要構(gòu)成部分之一，若無相應的規(guī)章制度作為依據(jù)，難以使檔案管理工作規(guī)范以及扎實。從目前國內(nèi)新農(nóng)合檔案管理現(xiàn)狀來看，所制定的關(guān)于檔案管理規(guī)章制度還不完善，大部分僅有檔案員責任制，其他地方還處于空白狀態(tài)，而這些問題的存在也使得檔案管理工作無章可循。此外，在記錄、保存以及傳遞檔案信息資料上，依舊采用手工操作，盡管部分已實現(xiàn)計算機信息化管理，但是卻未真正實現(xiàn)人機結(jié)合，關(guān)于管理所用的專業(yè)軟件還未普及，未和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、檔案管理部門適時鏈接，最終導致工作效率下降，影響新農(nóng)合整個工作的開展。

二、做好新農(nóng)合檔案管理工作的相關(guān)建議

針對上文對新農(nóng)合檔案管理所存問題的分析，筆者提出以下建議，以供參考。

（一）強化檔案管理者專業(yè)業(yè)務能力以及職業(yè)素養(yǎng)的培訓和教育，提高其綜合素質(zhì)。作為一名合格的新農(nóng)合檔案管理者，首先所具政治素養(yǎng)以及理論水平必須要高，了解國家關(guān)于檔案管理方面所提各項方針政策以及業(yè)務規(guī)范，具備一定文字表達能力以及工作能力。同時隨著新農(nóng)合工作日漸成熟，檔案資料也隨之增多，在檔案管理工作中要想滿足社會發(fā)展需求，就必須要充分利用當前現(xiàn)有的各種信息技術(shù)，有效利用各種信息資源并實現(xiàn)共享，以此為新農(nóng)合檔案管理工作的實施提供更為便捷且及時的信息服務，基于該形勢下也就要求檔案管理者除了要精通檔案方面的專業(yè)知識以外，還應掌握相應的信息處理技術(shù)，比如計算機知識、多媒體技術(shù)以及網(wǎng)絡技術(shù)等，以此更好地實施管理工作。

（二）增強領(lǐng)導重視度，加大關(guān)于檔案管理方面的投入。各級領(lǐng)導需把握當前新農(nóng)合發(fā)展的機遇，嚴格按照《檔案法》中的相關(guān)規(guī)定操作，落實《檔案法》，強化檔案管理意識。把新農(nóng)合檔案管理工作納入至重要工作日程中，增強管理者使命感以及責任感。同時還應切實解決在檔案管理工作中所存在的各種問題，政府應將檔案設施建設納入專項基金建設內(nèi)容，加大檔案設施設備的投入力度，合理安排人力資源，增設各種先進設備，以此為檔案管理工作的開展創(chuàng)設一個良好條件。

（三）完善相關(guān)制度，提高檔案管理的信息化水平。加強監(jiān)管，規(guī)范檔案資料文件，整理檔案時可采取一戶一卷或者一戶多卷制，根據(jù)時間順序排列卷內(nèi)文件，且規(guī)范問卷的填寫。合科編制有關(guān)于新農(nóng)合檔案發(fā)方面的管理目錄，構(gòu)建并完善檔案資料檢索體系，若條件允許可借助于計算機構(gòu)建機讀目錄，實現(xiàn)信息化管理。此外，還應研制專用于醫(yī)療檔案管理的軟件，實現(xiàn)檔案管理的微機化以及網(wǎng)絡化，使檔案管理所具作用得以充分發(fā)揮，繼而進一步為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、合理且高效的信息服務，維護其切身利益，推動和諧社會發(fā)展。

三、結(jié)束語

綜上所述，在新農(nóng)合檔案管理中存在著很多的問題，要想確保新農(nóng)合工作健康有序地開展，應從具體問題出發(fā)，具有針對性地實施改進，以此使檔案管理更為合理化且規(guī)范化， 促進社會和諧且穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻：

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