淺議山東省沾化區(qū)探索農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老新模式

摘 要：隨著人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)峻，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。如何讓養(yǎng)老服務(wù)惠及千家萬(wàn)戶，讓新時(shí)期的養(yǎng)老觀念深入人心，是各級(jí)政府的當(dāng)務(wù)之急。山東省濱州市沾化區(qū)高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，以滿足老年人服務(wù)需要、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，創(chuàng)新發(fā)展模式，強(qiáng)化工作措施，完善體制機(jī)制，探索構(gòu)建了以數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)為紐帶，以城市社區(qū)老年人日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和農(nóng)村幸福院3級(jí)政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，以益壽德老年公寓、子梅養(yǎng)護(hù)院和養(yǎng)老康復(fù)中心3種“私人訂制”模式為輔助的“1+3+3”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)新機(jī)制，成功走出了一條與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)新路子。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社會(huì)養(yǎng)老；農(nóng)村；新路子

改革開放以來(lái)，隨著國(guó)家政策的深入，城市飛速發(fā)展，城市化和工業(yè)化進(jìn)程得到快速推進(jìn)，面對(duì)大量的就業(yè)機(jī)會(huì)，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力不斷的向城市中流動(dòng)，由此造成的農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題日益凸顯。西方發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)過(guò)多年的探索發(fā)展，社會(huì)福利形成了比較完善的體系發(fā)達(dá)國(guó)家在對(duì)老年人的養(yǎng)老問(wèn)題上，更多的是關(guān)注如何通過(guò)健全社會(huì)化服務(wù)體系，來(lái)提高老年人的福利水平，國(guó)外學(xué)者關(guān)于留守老人問(wèn)題的討論也主要圍繞經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉三個(gè)方面這幾個(gè)方面展開。我國(guó)在轉(zhuǎn)型時(shí)期，農(nóng)村勞動(dòng)力大規(guī)模的遷移與流動(dòng)是這一時(shí)期的典型特征。伴隨著城市化的發(fā)展城市中巨大的就業(yè)渠道等因素，使的農(nóng)民工在城市中所占的比重不斷總多，我國(guó)農(nóng)村留守老人群體的數(shù)量毫無(wú)疑問(wèn)地成為世界之最。年輕勞動(dòng)力外出務(wù)工，對(duì)留守老人們會(huì)有什么樣的影響，我國(guó)學(xué)者們對(duì)此作了大量的研究，農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題研究是一個(gè)具有重要價(jià)值的課題。

一、農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀

馬斯洛需求層次理論認(rèn)為，人只有在滿足基本生存需求的前提下，才有能力去追求和實(shí)現(xiàn)更高層次的需求。

（一）生活狀況。長(zhǎng)期以來(lái)，家庭養(yǎng)老是我國(guó)農(nóng)村主要的養(yǎng)老方式，老人們的日常生活所需都是有子女們來(lái)提供，土地產(chǎn)出是這種養(yǎng)老方式得以維系的重要保障。但近年來(lái)隨著越來(lái)越多的農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力脫離傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，進(jìn)城務(wù)工以尋求更好的工作機(jī)會(huì)來(lái)改善經(jīng)濟(jì)狀況。這些年輕人的外出必然會(huì)在一定程度上動(dòng)搖傳統(tǒng)家庭贍養(yǎng)的基礎(chǔ)，從而影響到父母的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)。

（二）經(jīng)濟(jì)來(lái)源。老年人的經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，大部分是靠子女供給和自己的勞動(dòng)所得，也有少部分人說(shuō)自己的經(jīng)濟(jì)收入來(lái)自國(guó)家的補(bǔ)助。

（三）經(jīng)濟(jì)支出。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)可知，在老人們的經(jīng)濟(jì)支出比例中，老人們的日常生活開支占總支出的絕大部門，其次是醫(yī)藥方面的支出，醫(yī)藥費(fèi)用的支出使的老人們手中的資金所剩無(wú)幾，有些老人們?cè)谏r(shí)，為了節(jié)省支出，并不主動(dòng)的去醫(yī)院看病，巨額的醫(yī)藥費(fèi)支出對(duì)他們無(wú)疑使沉重的打擊。

二、解決農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策

經(jīng)過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)和深度訪談資料的分析，我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老人面臨著亟待解決的養(yǎng)老問(wèn)題。因此，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到農(nóng)村老人的需求，從國(guó)家的法律法規(guī)、社區(qū)的精神支持、基層組織的服務(wù)等幾個(gè)方面，從老人的需求出發(fā)，以人為本，構(gòu)建完善的養(yǎng)老保障體系。山東沾化已探索出了新型的養(yǎng)老模式，完善了社會(huì)保障體系。

（一）創(chuàng)新數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息全覆蓋

沾化區(qū)堅(jiān)持“民建公助、政府引導(dǎo)、社會(huì)運(yùn)作、專業(yè)人員與社會(huì)志愿者相結(jié)合”的工作思路，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托，按照“民有所呼、我有所應(yīng)，民有所需、我有所助”的要求，投資360萬(wàn)元，運(yùn)用現(xiàn)代化電子網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開通了 “8192199”居家服務(wù)一鍵呼叫網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建成覆蓋城鄉(xiāng)、高效便捷的居家養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，為全區(qū)7萬(wàn)多名60歲以上老年人尤其是低保、分散五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象以及困難群眾，及時(shí)提供集家政服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、行動(dòng)定位服務(wù)等項(xiàng)目于一體的社會(huì)養(yǎng)老信息服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)需求與資源供應(yīng)信息全覆蓋。

（二）健全區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系，政府養(yǎng)老服務(wù)閉合式發(fā)展

沾化區(qū)大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，推行政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)方式，為孤寡老年人、半自理和不能自理的貧困老年人提供低償居家養(yǎng)老服務(wù)，全區(qū)養(yǎng)老床位達(dá)到970張，農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)率86%以上。初步構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系，有效推動(dòng)了政府養(yǎng)老服務(wù)閉合式發(fā)展。

（三）推行3種“私人訂制”模式，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)方式多元化

隨著養(yǎng)老化進(jìn)程的加快和農(nóng)村養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，社會(huì)化養(yǎng)老理念逐漸被更多人所接受，沾化區(qū)探索了親情化服務(wù)與人性化管理、“五位一體”康復(fù)療養(yǎng)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等3種“私人訂制”模式，以社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)方式多元化，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)水平的大提升。

親情化服務(wù)與人性化管理模式。老年公寓始終秉承“一切為老人著想、視老人為親人、竭誠(chéng)為老人熱情服務(wù)”的宗旨，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作，努力為廣大老年人提供個(gè)性化服務(wù)，傾力打造政府關(guān)心、老人舒心、兒女放心的溫馨家園。

“五位一體”康復(fù)療養(yǎng)模式。子梅養(yǎng)護(hù)院依托子梅診所成熟的醫(yī)療資源，利用其培養(yǎng)出的一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中、西醫(yī)專家和護(hù)理人員，將養(yǎng)老服務(wù)與康復(fù)療養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。探索出醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)理療、養(yǎng)老保健、文化娛樂(lè)、臨終關(guān)懷“五位一體”養(yǎng)老服務(wù)模式，主要設(shè)置康復(fù)療養(yǎng)區(qū)、體能鍛煉區(qū)、文化娛樂(lè)區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、工療區(qū)、農(nóng)療區(qū)，還設(shè)置具有特色的《回味屋》、《生日屋》等，服務(wù)形式多樣化，服務(wù)方式人性化，實(shí)現(xiàn)“大病提前預(yù)防，小病不出院內(nèi)，病中床前養(yǎng)護(hù)”。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。正在建設(shè)的區(qū)養(yǎng)老康復(fù)中心，占地面積8畝、建筑面積1萬(wàn)平方米、設(shè)計(jì)床位300張，依托沾化正骨醫(yī)院，采用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，為社會(huì)半失能和失能老人提供服務(wù)，不斷提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能。同時(shí)，通過(guò)建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)活動(dòng)，推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，該中心預(yù)計(jì)今年10月竣工投用。

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