現(xiàn)代化醫(yī)院病案統(tǒng)計管理的發(fā)展探究

摘 要：病案統(tǒng)計是醫(yī)院必要的日常工作之一，在醫(yī)院的運行與管理過程中發(fā)揮著基礎(chǔ)作用。本文主要針對醫(yī)院病案統(tǒng)計管理的必要性與現(xiàn)狀進行分析，并嘗試提出幾點醫(yī)院病案統(tǒng)計管理的現(xiàn)代化改革措施。

關(guān)鍵詞：病案統(tǒng)計；醫(yī)院現(xiàn)代化；管理探究

醫(yī)院病案統(tǒng)計指醫(yī)療人員以及管理人員通過對各科室、各部門的病案文件進行分類、歸集等整理工作，并以一定的形式和規(guī)律進行統(tǒng)計，從而得出可為醫(yī)院發(fā)展決策提供可靠依據(jù)的相關(guān)報表。一般來說，病案統(tǒng)計包括病患的診療資料、醫(yī)生的就診以及治療記錄、各部門醫(yī)療資料使用情況等部分內(nèi)容。且病案統(tǒng)計管理工作的復(fù)雜性隨著醫(yī)院的規(guī)模與診療疾病種類的擴大而增加，具有一定的難度和挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)院病案統(tǒng)計管理的必要性

病案統(tǒng)計是醫(yī)院運營和發(fā)展過程中最原始、最基本以及最重要的信息資料，其主要來源于醫(yī)療以及管理人員的工作實踐。病案統(tǒng)計資料不僅反映了一定時期內(nèi)醫(yī)院收治病患的人數(shù)、疾病種類、治療過程以及治療結(jié)果，同時也反映了醫(yī)院在運行過程中的人力成本、藥物成本、診療成本、日常運行的具體情況以及各醫(yī)療部門的工作效率與質(zhì)量等信息；可見，病案統(tǒng)計是評判醫(yī)院運營經(jīng)濟效益與社會效益的重要依據(jù)。其次，醫(yī)院病案統(tǒng)計是到院就診病患診療歷史資料的重要來源，不僅為病患的個人疾病檔案提供可靠依據(jù)，同時也為其治療的科學(xué)性提供保障。另外，病案統(tǒng)計是醫(yī)院統(tǒng)計報表的重要參考數(shù)據(jù)之一，為管理人員制定給醫(yī)院發(fā)展決策提供關(guān)鍵指導(dǎo)信息。隨著醫(yī)院的發(fā)展，病案的數(shù)量、產(chǎn)生以及更新頻率、復(fù)雜程度等均會不斷提高，只有從管理層面加強醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的改革力度，才能為醫(yī)院的長久發(fā)展提供保障。

二、醫(yī)院病案統(tǒng)計管理的現(xiàn)狀分析

病案統(tǒng)計作為醫(yī)院日常經(jīng)營決策的關(guān)鍵參考依據(jù)，對醫(yī)院的發(fā)展有效性具有至關(guān)重要的作用。然而，現(xiàn)階段的醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中仍然存在許多無法符合時代發(fā)展要求的問題，其中包括以下幾個方面：（1）醫(yī)院管理層并未給予病案統(tǒng)計工作以足夠的重視度，導(dǎo)致基層醫(yī)療工作人員以及各職能部門管理人員的病案統(tǒng)計工作缺乏秩序與科學(xué)性，不利于建立完善、真實、可靠的病案統(tǒng)計體系。（2）目前醫(yī)院病案統(tǒng)計工作已基本實現(xiàn)電子病案統(tǒng)計系統(tǒng)管理模式，在促進醫(yī)院管理信息化發(fā)展方面取得一定成效。然而，在電子病案實時更新、分享、智能管理等方面仍未得到有效提升，信息化水平遭遇發(fā)展瓶頸，對管理部門決策高效化不具備更優(yōu)的輔助效果；長期看來，無法實現(xiàn)智能化等功能的電子病案系統(tǒng)不僅增加了職能部門的無效工作，且可能對醫(yī)院的長久發(fā)展帶來不良影響。（3）在病案統(tǒng)計資料的應(yīng)用上，首先，醫(yī)院未對各部門的病案統(tǒng)計資料、收集方式、歸納方式等進行定期考核，導(dǎo)致病案統(tǒng)計信息的有效性與科學(xué)性無據(jù)可依；另外，部分醫(yī)院未真正實現(xiàn)這些一線資料的各類價值，在對醫(yī)院的運營發(fā)展進行評估與決策的過程中忽略了病案統(tǒng)計報表所反映的情況，不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。

三、現(xiàn)代化醫(yī)院病案統(tǒng)計管理理念及其策略

（一）促進病案統(tǒng)計流程信息化，實現(xiàn)管理技術(shù)現(xiàn)代化

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作以病患的就診信息、診治過程、治療數(shù)據(jù)、住院數(shù)據(jù)以及治療結(jié)果等信息為對象，具有規(guī)模性、復(fù)雜性等特征。而信息技術(shù)的不斷發(fā)展為醫(yī)院日漸龐大的病案統(tǒng)計工作規(guī)模提供了發(fā)展契機。對此，醫(yī)院應(yīng)首先對醫(yī)院歷史病案產(chǎn)生、統(tǒng)計以及收集歸類等現(xiàn)狀進行全面調(diào)查；對于病案數(shù)量龐大、發(fā)生或更新速度頻繁的部門進行病案統(tǒng)計工作的分化，從而達到降低病案統(tǒng)計出錯概率的效果；對于病案統(tǒng)計規(guī)模較小的部門可進行適當(dāng)合并，簡化整體病案統(tǒng)計體系的分支結(jié)構(gòu)，從而提高病案統(tǒng)計效率。其次，醫(yī)院要實現(xiàn)管理的現(xiàn)代化，必須首先實現(xiàn)病案統(tǒng)計的信息化；優(yōu)化各醫(yī)療以及管理部門的信息化病案統(tǒng)計結(jié)構(gòu)，使相關(guān)工作人員遵循標(biāo)準(zhǔn)化信息流程進行病案的錄入、歸集以及統(tǒng)計；實現(xiàn)各部門定期病案統(tǒng)計報表的自動生成與共享功能，為管理層的決策及時性與有效性提供依據(jù)。

（二）優(yōu)化病案統(tǒng)計組織結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)人力資源現(xiàn)代化

病案統(tǒng)計工作在醫(yī)院各醫(yī)療與管理部門工作中跨度較大，且不同科室部門的病案內(nèi)容、形式、統(tǒng)計方法不同，對總體病案統(tǒng)計工作設(shè)置了一定程度的困難。因此，醫(yī)院應(yīng)針對不同部門的職能與特征進行組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，將差異性較小的部門病案統(tǒng)計工作相結(jié)合，促進統(tǒng)計結(jié)構(gòu)層級設(shè)計的合理性。另外，在每個病案統(tǒng)計組織結(jié)構(gòu)的人力資源設(shè)置中，必須使相關(guān)工作人員具備信息技術(shù)專業(yè)能力以及與部門職能與類型相關(guān)的醫(yī)療專業(yè)水平，以保證病案統(tǒng)計的科學(xué)性，從而實現(xiàn)人力資源的現(xiàn)代化。

（三）促進醫(yī)院病案統(tǒng)計考核現(xiàn)代化，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

促進醫(yī)院病案統(tǒng)計管理的現(xiàn)代化發(fā)展還應(yīng)保證其信息化體系有效性與先進性的統(tǒng)一，因此，醫(yī)院應(yīng)對病案統(tǒng)計管理體系進行定期考核與評估。在病案統(tǒng)計系統(tǒng)中進行數(shù)據(jù)提取以及使用速度、質(zhì)量、合理性等方面的抽檢，并總結(jié)其優(yōu)劣勢；根據(jù)評估結(jié)果中的弱勢環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)采取針對性的改善措施，以保證病案統(tǒng)計管理體系的長期有效性。

綜上所述，醫(yī)院病案統(tǒng)計工作是醫(yī)院管理與發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，為其決策的科學(xué)性與有效性提供可靠參考依據(jù)。因此，要提高醫(yī)院的管理水平，必須優(yōu)化醫(yī)院病案統(tǒng)計管理結(jié)構(gòu)，以信息技術(shù)為依托實現(xiàn)病案統(tǒng)計、歸集等各方面的現(xiàn)代化，并通過有效考核保證醫(yī)院病案統(tǒng)計體系的合理性。只有全面實現(xiàn)現(xiàn)代化，才能為醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟效益和社會效益提供堅實保障。

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