提高中職解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量之我見(jiàn)

【摘 要】在解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，把握時(shí)機(jī)，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性等，從而提高解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)各臨床學(xué)科乃至以后走上工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】中職生 解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué) 質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2015）07-0176-01

解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生最重要的必修課之一。對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)好解剖學(xué)對(duì)后續(xù)學(xué)習(xí)其他臨床學(xué)科乃至畢業(yè)后的臨床工作，都具有重要意義。解剖學(xué)的實(shí)踐性和專業(yè)性都很強(qiáng)，現(xiàn)行的中職解剖學(xué)教材內(nèi)容繁多、學(xué)術(shù)名詞多、信息量大，但學(xué)時(shí)少，而中職生基礎(chǔ)較差，且一入學(xué)立即學(xué)習(xí)這門課程，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法均不適應(yīng)，學(xué)生普遍反映解剖學(xué)難學(xué)難記。針對(duì)這一現(xiàn)狀，根據(jù)中職醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)獨(dú)有的特色，筆者通過(guò)多年的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，就如何提高解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提出幾點(diǎn)見(jiàn)解。

一 激勵(lì)學(xué)生，增強(qiáng)自信心

中職生由于經(jīng)受挫折較多，負(fù)面情緒長(zhǎng)期積累，導(dǎo)致自信心嚴(yán)重不足。在面對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)，他們的第一反應(yīng)是“我學(xué)不會(huì)”“太難啦”“我記憶力不好”，因?yàn)橛行睦矶ㄊ剑茏龅氖乱脖惠p易放過(guò)而不鉆研。針對(duì)學(xué)生不自信的實(shí)際，要抓住學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中表現(xiàn)出來(lái)的優(yōu)點(diǎn)、進(jìn)步給予客觀公正的肯定和賞識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生在“我能行”“我是好學(xué)生”的感覺(jué)中，心情愉快地學(xué)習(xí)。同時(shí)，筆者采取了以下做法：（1）要營(yíng)造良好的班風(fēng)學(xué)風(fēng)，充分利用班集體向?qū)W生提出積極美好的期望，并通過(guò)具體切實(shí)可行的近景期望和遠(yuǎn)景期望，使學(xué)生對(duì)自己的未來(lái)產(chǎn)生期望。（2）要面向全體學(xué)生，不帶任何偏見(jiàn)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，給學(xué)生創(chuàng)造體驗(yàn)成功的機(jī)會(huì)，采用“低起點(diǎn)，小步子，多形式，快反饋”的方式，讓學(xué)生人人都有成功的心理體驗(yàn)。（3）要注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行激勵(lì)性評(píng)價(jià)，及時(shí)給予鼓勵(lì)，強(qiáng)化其自信心，堅(jiān)持以個(gè)人評(píng)價(jià)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)為主，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)自我評(píng)價(jià)、發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己。通過(guò)滲透成功教育，引導(dǎo)學(xué)生正確對(duì)待困難和挫折、戰(zhàn)勝自卑、觸動(dòng)學(xué)生的心靈、敲開(kāi)學(xué)生的心夢(mèng)、開(kāi)啟學(xué)生的心扉、走進(jìn)學(xué)生的心田，調(diào)整學(xué)生的心態(tài)，引導(dǎo)他們從失敗的心理陰影中走出來(lái)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自信心。

二 多種形式教學(xué)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，濃厚的興趣使學(xué)生在發(fā)自內(nèi)心愉快的情緒支配下克服困難，集中注意力學(xué)習(xí)知識(shí)技能。因此，一定要注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)情緒隨時(shí)調(diào)節(jié)課堂氣氛，使學(xué)生始終處于飽滿情緒中。根據(jù)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，我校采取多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式。如采用活體教學(xué)模式，在實(shí)驗(yàn)中充分利用活體開(kāi)展教學(xué)。要求學(xué)生必須掌握的全身骨性標(biāo)志、肌性標(biāo)志、動(dòng)脈的搏動(dòng)、神經(jīng)的走行等相關(guān)知識(shí)，可通過(guò)活體觸摸的方法及在骨架上觀察比較的方法，學(xué)生看得見(jiàn)、摸得著、學(xué)得會(huì)、感興趣，讓學(xué)生更易掌握；而對(duì)一些動(dòng)態(tài)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，如關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式、骨骼肌的作用可采用活體演示法，以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的觀察能力和運(yùn)用知識(shí)能力。

三 注重聯(lián)系臨床表現(xiàn)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性

在學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)時(shí)，有許多體表標(biāo)志需要學(xué)生記憶，如果不聯(lián)系臨床表現(xiàn)，沒(méi)有臨床意義，難于讓學(xué)生牢記與熟練掌握。如學(xué)習(xí)闌尾根部體表投影點(diǎn)（即麥?zhǔn)宵c(diǎn)）時(shí)，需記的體表標(biāo)志有骼前上棘、恥骨結(jié)節(jié)、臍窩。上課時(shí)，老師示意班內(nèi)患過(guò)急性闌尾炎的學(xué)生舉手，詢問(wèn)他們當(dāng)時(shí)有哪些臨床表現(xiàn)，在醫(yī)院治療時(shí)，醫(yī)生有沒(méi)有進(jìn)行麥?zhǔn)宵c(diǎn)檢查。老師告訴學(xué)生，急性闌尾炎的重要體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，雖可隨闌尾位置變異改變，但始終表現(xiàn)為一個(gè)固定位置的壓痛。再如膽囊病變時(shí)的莫氏點(diǎn)壓痛。莫氏點(diǎn)定位需要的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)有肋弓、腹直肌外側(cè)緣，即定位于右腹直肌外緣與肋弓交界處（即膽囊點(diǎn)）。臨床檢查將拇指置于此點(diǎn)，囑患者緩慢深吸氣，使肝臟下移，若患者因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為Murphy征陽(yáng)性，是膽囊病變的典型體征。通過(guò)聯(lián)系臨床表現(xiàn)將臨床知識(shí)步步引入，學(xué)生認(rèn)為學(xué)有所用才記得有法，既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的主動(dòng)性、積極性，又鞏固了解剖學(xué)知識(shí)。

四 強(qiáng)化課堂訓(xùn)練，注重巡回指導(dǎo)

訓(xùn)練是課堂教學(xué)使學(xué)生獲得知識(shí)、形成能力的重要手段。特別是學(xué)生的能力和技巧絕不是教師“講”出來(lái)的，而是在教師的指導(dǎo)下有計(jì)劃、有步驟地潛移默化地“練”出來(lái)的。在訓(xùn)練時(shí)，必須圍繞教學(xué)目標(biāo)安排好訓(xùn)練內(nèi)容，并設(shè)置與之相適應(yīng)的訓(xùn)練形式，同時(shí)教師還要注重巡回指導(dǎo)，必須做到“四到”，即心到、眼到、腿到、口到。心到：對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生不要隨便訓(xùn)斥，注意指導(dǎo)的方式和方法，指導(dǎo)學(xué)生用心觀察操作。指導(dǎo)時(shí)做到心中有數(shù)，考慮周到。把優(yōu)、良、差的學(xué)生搭配在一起，一幫一。這樣既減輕教師負(fù)擔(dān)，又能激發(fā)學(xué)生的進(jìn)取心，容易收到事半功倍的效果。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中經(jīng)常怕這怕那，失去信心，教師要善于鼓勵(lì)學(xué)生，耐心給予正確指導(dǎo)。眼到：老師要善于觀察，做到“眼觀六路”，培養(yǎng)學(xué)生有一雙明亮的眼睛，指導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察、加深理解、鞏固記憶。腿到：來(lái)回不停地走動(dòng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正和解答學(xué)生實(shí)驗(yàn)中的各種問(wèn)題，故腿勤是保證實(shí)訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵之一?？诘剑褐新殞?shí)訓(xùn)一般是在教師演示后學(xué)生練習(xí)。由于實(shí)訓(xùn)人數(shù)多，再加上邊演示邊講解，時(shí)間有限，有些學(xué)生沒(méi)能聽(tīng)明白又不好追問(wèn)，以致在訓(xùn)練時(shí)不能很好領(lǐng)會(huì)和掌握。巡回指導(dǎo)中，教師應(yīng)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題重點(diǎn)突破，再個(gè)別示范指導(dǎo)，利于學(xué)生掌握知識(shí)。

綜上所述，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中只有充分體現(xiàn)“教為主導(dǎo)，學(xué)為主體”的教學(xué)思想，才能真正提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。

〔責(zé)任編輯：龐遠(yuǎn)燕〕