“后埃博拉”時(shí)代要做什么

今年5月9日，世界衛(wèi)生組織宣布利比里亞境內(nèi)埃博拉疫情結(jié)束。進(jìn)入“后埃博拉時(shí)代”，一個(gè)迫切的問題需要我們解決：未來應(yīng)該采取哪些必要措施來預(yù)防或者緩解這類疫情的危害。

近日，蘭德公司開發(fā)了一套概念驗(yàn)證模型，用來系統(tǒng)化地采集危機(jī)發(fā)生時(shí)的各項(xiàng)行動(dòng)并進(jìn)行評(píng)估，避免在以后類似事件中重蹈覆轍。這一模型被應(yīng)用于埃博拉疫情的研究中。而這項(xiàng)研究最重要的成果，就是揭示了國(guó)家疾病預(yù)防體系在危機(jī)應(yīng)對(duì)中的關(guān)鍵作用。

這一體系包括了危機(jī)應(yīng)對(duì)的必要組成部分，比如協(xié)調(diào)機(jī)制、財(cái)政資金、意外事件管理系統(tǒng)、公眾認(rèn)知和社區(qū)參與等。

顯然，這些應(yīng)對(duì)措施需要政府的大力支持和投入，海量的資源，多部門的合作以及利益相關(guān)方的參與?？紤]到非洲國(guó)家目前面臨的各種挑戰(zhàn)，投入如此多的資源和精力來建設(shè)疾病預(yù)防體系，對(duì)當(dāng)?shù)卣畞碚f有些不現(xiàn)實(shí)。

然而事實(shí)是，在塞內(nèi)加爾、剛果民主共和國(guó)等建立了疾病預(yù)防體系的國(guó)家，埃博拉病毒的傳播得到了有效控制。例如塞內(nèi)加爾就有一套詳盡的疾病預(yù)防體系，并且在2014年3月，也就是埃博拉在其境內(nèi)爆發(fā)之前就建立了國(guó)家危機(jī)委員會(huì)。這很可能就是為什么塞內(nèi)加爾在記錄了第一起也是唯一的埃博拉病例后，就再也沒出現(xiàn)任何感染病例。再比如尼日利亞和馬里則是從較早感染的國(guó)家那里“取經(jīng)”，對(duì)疾病的大規(guī)模爆發(fā)做足了準(zhǔn)備。

而像幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂這些缺乏疾病預(yù)防體系的國(guó)家以及受感染較早的國(guó)家就沒有那么幸運(yùn)。2013年12月，幾內(nèi)亞的美良度村出現(xiàn)埃博拉病毒，然而直到2014年3月，幾內(nèi)亞官方才通過檢測(cè)疑似病例確認(rèn)這一消息。

隨后，盡管有報(bào)告指出幾內(nèi)亞周邊可能出現(xiàn)大規(guī)模疫情爆發(fā)，然而利比里亞和塞拉利昂卻都沒有立刻建立國(guó)家疾病預(yù)防體系并采取應(yīng)急措施。直到境內(nèi)開始出現(xiàn)感染病例時(shí)為時(shí)已晚， 疫情已經(jīng)不受控制。

當(dāng)前，對(duì)疾病預(yù)防體系的討論還不應(yīng)該只局限于埃博拉疫情，應(yīng)擴(kuò)展到其他災(zāi)難和危機(jī)應(yīng)對(duì)中。在這方面，美國(guó)國(guó)防部非洲司令部做了很多工作，他們同許多國(guó)家合作建立了災(zāi)難預(yù)防體系。通過他們的災(zāi)難預(yù)防項(xiàng)目，非洲司令部已經(jīng)同16個(gè)國(guó)家合作，建 立了26個(gè)國(guó)家和軍隊(duì)的危機(jī)應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃，以及4個(gè)災(zāi)害管理戰(zhàn)略規(guī)劃。

國(guó)際社會(huì)的幫助當(dāng)然值得稱贊，但更重要的是非洲國(guó)家自己負(fù)起責(zé)任，定期更新這些計(jì)劃，保證他們切實(shí)有效。非洲各國(guó)需要培養(yǎng)危機(jī)預(yù)防的意識(shí)，并落實(shí)相應(yīng)計(jì)劃來面對(duì)下一次可能出現(xiàn)的任何一種危機(jī)。然而由于資源有限，如果當(dāng)?shù)卣荒苷嬲邮止芾磉@些項(xiàng)目，外部推動(dòng)的預(yù)防體系建設(shè)很可能被無視。

從埃博拉疫情中我們可以看到，建立國(guó)家危機(jī)應(yīng)急體系已經(jīng)迫在眉睫；從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，建立這一體系功在當(dāng)代，利在千秋。

（作者系蘭德公司助理政策分析師 編譯/吳燕妮）