個性化護(hù)理對前置胎盤護(hù)理效果的影響分析

[摘要]目的：研究將個性化護(hù)理應(yīng)用于前置胎盤患者中的作用與效果。方法：甄選本次實(shí)驗(yàn)研究對象為104例前置胎盤病患，界定所選時間段為2018.4-2020.7，選定隨機(jī)法為分組方式，將患者均為兩組，各52例。對照組開展常規(guī)性護(hù)理，觀察組施予個性化護(hù)理，對兩組進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果：在總體滿意率、并發(fā)癥總發(fā)生率、新生兒Apgar評分、產(chǎn)后失血總量方面對兩組進(jìn)行分析比較，其中，觀察組總體滿意率、新生兒Apgar評分均明顯高于對照組（P<0.05）;而并發(fā)癥總發(fā)生率、產(chǎn)后失血總量均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化護(hù)理應(yīng)用到前置胎盤患者中，能夠獲得更為理想的效果。

[關(guān)鍵詞]個性化護(hù)理;護(hù)理;前置胎盤

[中圖分類號]R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0108-02

對于前置胎盤而言，其是附著在子宮下段中的下緣，覆蓋在宮頸內(nèi)口，所處部位低于胎先露[1]。處于正常妊娠的前提下，胎盤會附著在子宮體部中的后壁、前壁。前置胎盤是十分嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，還是使得妊娠晚期患者出現(xiàn)陰道流血最為普遍的因素，所以，其會對孕婦、胎兒均給予許多傷害[2]。妊娠對女性來說是十分強(qiáng)烈的一種身心應(yīng)激性事件，若加上前置胎盤所給予的影響，較易使得孕婦處在各類負(fù)性情緒的狀態(tài)下，提升母嬰不良結(jié)局的總發(fā)生率[3]。而臨床中在對前置胎盤患者施予個性化護(hù)理后，對母嬰預(yù)后有積極影響[4]。本次研究特選定前置胎盤病患104例，研究分析對其實(shí)施不同護(hù)理模式的影響效果，詳情如下。

1資料及方法

1.1一般資料甄選本次實(shí)驗(yàn)研究對象為104例前置胎盤病患，界定所選時間段為2018.4-2020.7，選定隨機(jī)法為分組方式，將患者均分為兩組，各52例。對照組開展常規(guī)性護(hù)理，觀察組則開展個性化護(hù)理。對照組中，統(tǒng)計(jì)患者年齡分布，年紀(jì)最輕者23歲，年紀(jì)最長者34歲，均值于（28.17±2.19）歲。在觀察組中，統(tǒng)計(jì)患者年齡分布，年紀(jì)最輕者24歲，年紀(jì)最長者33歲，均值于（28.68±3.34）歲。兩組患者資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性。

1.2方式

1.2.1對照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，主要是協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)檢，針對性制定飲食方案等。

1.2.2觀察組施予個性化護(hù)理：（1）個性化心理開導(dǎo)：在患者住院后，由于其對醫(yī)院總體的環(huán)境不夠熟悉，加之其對胎兒、自己均具有相應(yīng)的憂慮，因而易產(chǎn)生如焦慮、不安等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員需為此，護(hù)理人員需要多與患者間進(jìn)行溝通、交流，將相關(guān)注意事項(xiàng)和相關(guān)知識講解給患者，并對其施予激勵、撫慰，以提升患者對分娩的自信心，并更為安心地進(jìn)行養(yǎng)胎。（2）個性化親情護(hù)理：家庭是給患者給予身心壓力最為核心的來源，而患者親屬是最為了解患者各項(xiàng)需求的。所以，護(hù)理人員可以參照患者家庭方面的情況，引導(dǎo)患者親屬增多對患者施予激勵、撫慰，并對患者頭部、四肢等進(jìn)行按摩，使得患者能夠感受到家庭所帶來的溫暖、關(guān)愛，降低各類身心壓力。（3）個性化營養(yǎng)護(hù)理：護(hù)理人員需要告訴患者增多休息，并輔助其處在左側(cè)臥位，以讓子宮、胎盤中的血流更為順暢，且胎兒可以吸進(jìn)更多的氧氣;另外，護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)檢測期間，各個動作需要更為溫柔，患者也不可以過度地進(jìn)行活動;在平時，護(hù)理人員需要增多對患者的會陰實(shí)施清潔;同時，參照患者自身的情況，對其施予營養(yǎng)教育、指導(dǎo)，保障粗糧、細(xì)糧間能夠彼此搭配，防止出現(xiàn)便秘，并激勵患者增多攝取飽含維生素、熱量、蛋白質(zhì)類食物，少吃多餐，保證可以攝取更為充足的營養(yǎng)物。（4）個性化病情檢測與觀察：全面了解患者末次月經(jīng)、身體感受等，同時對胎兒肺部、腹圍、胎動等定時實(shí)施檢測;隨時對患者的陰道出血總量、總次數(shù)等進(jìn)行評估，并記錄下其尿液總量、顏色等;增強(qiáng)各項(xiàng)急救準(zhǔn)備，在患者出現(xiàn)大出血等有關(guān)的異常后，能夠立即對其實(shí)施救治。（5）個性化服藥護(hù)理：護(hù)理人員需要間隔10min對患者的子宮收縮進(jìn)行一次評估，防止引發(fā)異常，同時，遵照醫(yī)囑給患者施予相應(yīng)的藥物以對宮縮進(jìn)行抑制，并告訴患者藥物極有可能引發(fā)的各類不良反應(yīng)與其防控對策等。

1.3觀察指標(biāo)（1）產(chǎn)后失血總量、新生兒Apgar評分：護(hù)理后，評估并記錄下2組患者產(chǎn)后失血總量、新生兒Apgar評分。新生兒Apgar評分：參照呼吸、皮膚顏色、肌張力與運(yùn)動、心搏速率等對其實(shí)施評估，分?jǐn)?shù)在10分即為正常，分?jǐn)?shù)低于7分即為出現(xiàn)輕型窒息，分?jǐn)?shù)低于4分即為出現(xiàn)重型窒息，分?jǐn)?shù)愈高就獲得了愈加良好的生長與發(fā)育[5]。（2）并發(fā)癥的總發(fā)生率：并發(fā)癥主要為產(chǎn)后出血、胎盤植入、產(chǎn)褥期感染。（3）總體滿意率：制作的總體滿意率調(diào)查問卷，對患者總體護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查分析，主要評估內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果與質(zhì)量、護(hù)理文書書寫等：很滿意，90～100;較滿意，65分～89分，不滿意：64分以下[6]。

1.4數(shù)據(jù)分析處理運(yùn)用軟件SPSS22.0，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）代表，差異以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用[%（n）]代表，差異以c2檢驗(yàn)，P<0.05為有意義。

2結(jié)果

2.1總體滿意率

2.2并發(fā)癥的總發(fā)生率

2.3產(chǎn)后失血總量、新生兒Apgar評分產(chǎn)后失血總量對

比，觀察組低于對照組（P<0.05）;觀察組新生兒Apgar評分與對照組相比顯著性更高（P<0.05）。見表3。

3討論

在臨床前置胎盤總發(fā)生率較高，易致死，這一疾病會使患者出現(xiàn)貧血、胎位異常等，如果沒有立即對其實(shí)施治療，極有可能引發(fā)妊高癥、妊娠嘔吐等，極大地危害到孕婦、新生兒的身心健康。而在對前置胎盤患者實(shí)施相應(yīng)的治療后，對其施予更具針對性的護(hù)理是十分關(guān)鍵的[7]。本次研究說明：個性化心理開導(dǎo)可以讓患者的身心狀態(tài)更為平穩(wěn)，以減少其所出現(xiàn)的焦躁感、懼怕感等，讓患者能夠隨時保持好愉悅，并增強(qiáng)對分娩的自信心。個性化親情護(hù)理能夠讓患者感受到更多患者親屬、護(hù)理人員所給予的支持，進(jìn)而能夠減少對分娩所具有的憂慮[8]。個性化營養(yǎng)護(hù)理可以給患者攝取更為充足的營養(yǎng)物，以增強(qiáng)其免疫能力、抵抗能力，并保障患者自身、胎兒所具有的各項(xiàng)營養(yǎng)需求，降低產(chǎn)褥感染的總發(fā)生率。個性化病情檢測與觀察能夠隨時對患者的病情進(jìn)行檢測，由此制定個性化護(hù)理、治療方案，獲得更為理想的效果[9]。個性化服藥護(hù)理能夠讓患者更為良好地應(yīng)對藥物所引發(fā)的各類不良反應(yīng)，以最大限度地保障自己與胎兒的安全性。

綜上，將個性化護(hù)理應(yīng)用在前置胎盤患者的護(hù)理中，可減少患者產(chǎn)后失血總量，提升患者新生兒Apgar評分，提升其對于護(hù)理的總體滿意率，并減少各類并發(fā)癥的發(fā)生。

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作者簡介：盧君君（1979.02-），女，漢族，甘肅天水人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。