抑郁癥患者實(shí)施心理認(rèn)知干預(yù)的效果

包歡歡

摘要：目的 分析和研究心理認(rèn)知護(hù)理及干預(yù)措施用于抑郁癥患者取得臨床的效果和實(shí)際價(jià)值。方法 選取2020年9月至2021年9月我市精神衛(wèi)生中心收治的確診為抑郁癥患者共計(jì)76例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽方法將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者實(shí)施臨床基本護(hù)理手段，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性心理認(rèn)知干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者的抑郁評(píng)分高低，對(duì)于兩組患者的情緒狀態(tài)改善情況，對(duì)比患者及家屬滿意度。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且患者情緒狀態(tài)改善明顯，滿意度高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論 抑郁癥患者除了基本臨床護(hù)理，還要實(shí)施心理認(rèn)知干預(yù)，有助于改善患者情緒狀態(tài)，促進(jìn)患者逐漸好轉(zhuǎn)，值得臨床普及和推廣。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;心理認(rèn)知;護(hù)理效果

抑郁癥是精神疾病中比較常見的一種，抑郁癥患者臨床癥狀體現(xiàn)為情緒失落、反應(yīng)遲鈍，不愿與人溝通，比較封閉孤獨(dú)，嚴(yán)重甚至?xí)a(chǎn)生輕生的想法，個(gè)別患者甚至出現(xiàn)過自殺行為，抑郁癥給患者身心帶來巨大的傷害。近些年，患有抑郁癥的人數(shù)逐年增加，臨床中主要采取藥物和心理醫(yī)生結(jié)合治療的方法，治療中要配合高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，這樣可以改善患者的生活質(zhì)量，包括睡眠質(zhì)量和情緒狀態(tài)，為探討心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者的作用和價(jià)值，選取了76例患者進(jìn)行研究，具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年9月至2021年9月我市精神衛(wèi)生中心收治的抑郁癥患者共計(jì)76例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽方法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者38例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡均大于18歲，符合ICD-10臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，部分是首發(fā)抑郁癥，部分是復(fù)發(fā)抑郁癥，出現(xiàn)臨床癥狀超過3周以上，部分患者已經(jīng)擁有幾年癥狀，只是沒有嚴(yán)格就醫(yī)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有臟器疾病患者、不配合者、溝通困難者。對(duì)照組中男性患者18例，女性20例，平均年齡（39.4±2.5）歲，平均病程（1.6±0.4）年。觀察組患者男性19例，女性19例，平均年齡（39.8±2.3）歲，平均病程（2.2±0.3）。兩組患者在一般資料上無明顯差異，可以比較（P>0.05）。

1.2 方法

所有抑郁癥患者都要服用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組實(shí)施一般性護(hù)理措施，護(hù)理人員為患者提供藥物指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，患者用藥要遵照醫(yī)囑，不得隨意增減藥量。觀察組患者在此基礎(chǔ)上開展心理認(rèn)知干預(yù)，按療程控制心理護(hù)理時(shí)間，定時(shí)組織患者開展講座，向患者提供心理認(rèn)知教育，具體過程如下。

（1）疾病宣教及心理疏導(dǎo)：抑郁癥患者十分敏感和多疑，他們內(nèi)心比較脆弱，護(hù)理人員為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)要保持和藹溫和的態(tài)度，要穩(wěn)定患者情緒，說話語氣要溫柔，多傾聽患者內(nèi)心的想法，打破護(hù)患之間的隔閡，進(jìn)而提高患者參與治療的依從性。護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立治療的信心，提高其治療護(hù)理的配合度，幫助患者重建認(rèn)知?？剖乙Y(jié)合患者的實(shí)際病情制定心理護(hù)理方案，例如播放宣傳片，發(fā)放宣傳手冊(cè)，使患者和家屬正確認(rèn)識(shí)抑郁癥，這是一種疾病，在長期接受科學(xué)治療之下是能夠痊愈的。

（2）對(duì)家屬開展健康教育：抑郁癥患者在治療中家屬的作用是巨大的，家屬的關(guān)心和支持對(duì)于抑郁癥好轉(zhuǎn)有著至關(guān)重要的作用。護(hù)理人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，掌握預(yù)防復(fù)發(fā)的知識(shí)，告知家屬要監(jiān)督患者服藥，要監(jiān)測患者病情，對(duì)于存在輕生念頭的患者要嚴(yán)格關(guān)注和陪伴。

（3）心理輔導(dǎo)：抑郁癥患者都有著不同程度的心理問題或疾病，常常伴有焦慮癥和神經(jīng)衰弱，體現(xiàn)為一種綜合征。護(hù)理人員針對(duì)患者個(gè)體差異制定差異化的心理護(hù)理，護(hù)理人員要注意要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，要與患者積極溝通，鼓勵(lì)患者說出自己的經(jīng)歷和一些難以放下的心事，逐步消解心里的壓力，科室定期組織患者參加一些娛樂活動(dòng)和社交活動(dòng)，建立康復(fù)體系，逐漸改善患者情緒狀態(tài)，促進(jìn)患者逐漸穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，建立對(duì)未來生活的希望。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者抑郁情況進(jìn)行評(píng)分和對(duì)比。觀察兩組患者的情緒狀態(tài)改善情況，對(duì)比治療的有效性，對(duì)于患者認(rèn)知障礙和睡眠障礙緩解程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)描述，檢驗(yàn)值是X2，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，檢驗(yàn)值是t，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者漢密爾頓抑郁量表評(píng)分對(duì)比

針對(duì)護(hù)理前后兩組患者抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，護(hù)理前無差異，護(hù)理后，明顯觀察組患者抑郁情況改善十分明顯，分值低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1。

2.2兩組患者護(hù)理有效率、滿意度等對(duì)比

對(duì)比兩組患者護(hù)理有效性，觀察組患者護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者的情緒狀態(tài)改善優(yōu)于對(duì)照組，觀察組滿意度較高，兩組差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

精神類疾病中抑郁癥是比較常見的一種，患者患病后比較自閉，不愿與人交流，社會(huì)交際減少，注意力難以集中，且情緒較為低落。關(guān)于抑郁癥發(fā)病的原因醫(yī)學(xué)上尚無定論，有研究認(rèn)為抑郁癥與遺傳、生活壓力、性格、經(jīng)歷等息息相關(guān)，生存環(huán)境和個(gè)人心理承受能力不同，抑郁癥主要表現(xiàn)為心理壓抑，多數(shù)患者反應(yīng)遲鈍、不愛運(yùn)動(dòng)、食欲減退、睡眠存在障礙。抑郁癥臨床治療主要采取藥物治療的方法，但是不同單純使用藥物，要配合心理醫(yī)生的治療及臨床全面護(hù)理，護(hù)理人員要針對(duì)抑郁癥患者實(shí)施科學(xué)的心理護(hù)理。護(hù)理人員要首先與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，要正確認(rèn)識(shí)這類疾病，不要歧視患者，要尊重患者，鼓勵(lì)患者勇敢表達(dá)自己，與患者溝通時(shí)注意表達(dá)方法，消除患者的消極情緒?？梢耘浜喜扇∵\(yùn)動(dòng)、音樂療法，使患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒狀態(tài)，緩解抑郁癥狀。

綜上所述，抑郁癥患者實(shí)施心理認(rèn)知干預(yù)取得了較好的效果，患者抑郁情況得到明顯緩解，有助于改善患者睡眠及生活質(zhì)量，可以提高患者滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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