優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)供應(yīng)室消毒質(zhì)量的影響

管建華

（貴州省六枝特區(qū)人民醫(yī)院 貴州 六枝特區(qū) 553400）

供應(yīng)室是為醫(yī)院提供各類無(wú)菌醫(yī)務(wù)用品的單位，其主要的工作包括醫(yī)療器械的消毒、清洗、包裝、維護(hù)等相關(guān)工作。供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量對(duì)于全院內(nèi)的病毒感染、熱源反應(yīng)、護(hù)理質(zhì)量效果有著至關(guān)重要的影響，甚至直接關(guān)乎病患的生命安全［1］。衛(wèi)生部于2010年要求的全國(guó)范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求全國(guó)醫(yī)院及衛(wèi)生院全方面得提高服務(wù)質(zhì)量。在此要求下，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部的部署，極力加大了對(duì)于自身建設(shè)和管理的投入，充分調(diào)動(dòng)了供應(yīng)室的人力和物力資源，全方位地展開了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，取得了令人欣喜的豐碩成果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院的供應(yīng)室大致可以分為清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)、緩沖區(qū)以及生活區(qū)。本次選擇供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)的護(hù)理人員作為研究對(duì)象。所有所選取的護(hù)士都具有護(hù)士職業(yè)資格證，并自愿簽署了知情協(xié)議書，身體及精神狀況良好；都取得了特殊工種合格證。所有選取人員都為女性，年齡跨度為27－53歲，平均年齡（40±4.8）歲，平均工齡（20±2.2）；學(xué)歷都是中專及以上；她們的日常工作包括供應(yīng)室醫(yī)療器械的收發(fā)、運(yùn)送、清洗、消毒、打包和滅菌。觀察和分析再實(shí)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前后兩個(gè)工作時(shí)間段的護(hù)理效果。

1.2 方法

1.2.1 改變服務(wù)思想：在供應(yīng)室積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理講座，對(duì)于相關(guān)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)（包括清洗、消毒、滅菌等相關(guān)方面），務(wù)必使得提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念深入每一個(gè)護(hù)理人員的內(nèi)心，充分提高工作人員的服務(wù)意識(shí)和態(tài)度，使得優(yōu)質(zhì)護(hù)理的行動(dòng)落到實(shí)處，改變以往傳統(tǒng)、被動(dòng)、單一的護(hù)理模式［2］。

1.2.2 完善工作責(zé)任制度：建立和規(guī)劃細(xì)致的工作流程，制動(dòng)相應(yīng)的工作管理制度和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理內(nèi)容細(xì)化到非常精確的程度［3］，比如：在以往正常的工作時(shí)間范圍內(nèi)，增加1113時(shí)、1707時(shí)兩個(gè)工作時(shí)段，并根據(jù)工作時(shí)間和工作業(yè)績(jī)，實(shí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰機(jī)制。

1.2.3 統(tǒng)一管理：組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)于需要進(jìn)行清洗、消毒、滅菌、打包的相關(guān)醫(yī)用器械進(jìn)行統(tǒng)一的回收、分類、清洗、消毒、滅菌、包裝、干燥、收藏、發(fā)放等工作。整個(gè)操作的流程必須明確分工，流水線處理、相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌規(guī)劃，以此來提高供應(yīng)室護(hù)理人員的工作效率，降低工作難度，提高護(hù)理人員的工作積極性和舒適性。

1.2.4 加強(qiáng)職業(yè)道德及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：根據(jù)供應(yīng)室內(nèi)各個(gè)護(hù)理人員的入職年資長(zhǎng)短，職稱高低，來制定相對(duì)于的學(xué)習(xí)培養(yǎng)計(jì)劃，組織起到先進(jìn)工作單位進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)，開展各層次的業(yè)務(wù)講座和培訓(xùn)。聽過定期相關(guān)業(yè)務(wù)的考核，不斷提高供應(yīng)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)素養(yǎng)。

1.2.5 制定評(píng)價(jià)指標(biāo)：通過對(duì)比在供應(yīng)室實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法的前后，供應(yīng)室中護(hù)理人員的工作壓力、工作舒適度，醫(yī)院其他使用供應(yīng)室提高醫(yī)療器械各個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于供應(yīng)室工作的滿意度情況。其中，對(duì)于工作壓力和舒適度的調(diào)查，本課題采用Beck－Srivaatava壓力測(cè)量表進(jìn)行檢測(cè)，該測(cè)量表工包涵48個(gè)項(xiàng)目，信度為0.84，采用了4個(gè)評(píng)分檔位：0、1、2、3分，總分為142分，其中重度壓力為76142分，中度壓力為4075分，輕度壓力為039分，所得的分值越高，表面其工作壓力越大。而其他各個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查則采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷的形式展開，從本院的門診、外科手術(shù)室、醫(yī)院病房各抽取40為醫(yī)務(wù)人員作為接受調(diào)查對(duì)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將按照以上方法所獲得的消毒供應(yīng)室護(hù)理人員壓力測(cè)量數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將檢驗(yàn)的水準(zhǔn)設(shè)置為，計(jì)數(shù)方式為百分?jǐn)?shù)（%），組間比較采用X2檢驗(yàn)。當(dāng)時(shí)，差異就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在消毒供應(yīng)室實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，供應(yīng)室護(hù)理人員的工作壓下有著顯著的下降，工作舒適度有了明顯的提高，而在回收了對(duì)于供應(yīng)室滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)后表現(xiàn)，醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)于供應(yīng)室消毒質(zhì)量滿意度也大幅度提高。在實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，供應(yīng)室的護(hù)理取得了明顯的進(jìn)步，但仍然存在一些不足，但護(hù)理人員的工作積極性卻得到了極大的提升，對(duì)進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理充滿信心。實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 供應(yīng)室在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

3 討論

為了使得我院消毒供應(yīng)室的形象進(jìn)一步提高，護(hù)理質(zhì)量和水準(zhǔn)再上一個(gè)臺(tái)階，減少護(hù)理事故的發(fā)生率，為我院其他各科室提高更優(yōu)質(zhì)的消毒醫(yī)用器械，我院積極而又全面展開了消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，并同時(shí)關(guān)注這一活動(dòng)帶給消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的積極影響以及其它各個(gè)科室對(duì)于供應(yīng)室提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的滿意程度情況?；顒?dòng)結(jié)果反饋了令人欣喜的結(jié)果，無(wú)論是供應(yīng)室護(hù)理人員還是各科室的醫(yī)務(wù)人員都對(duì)此次活動(dòng)滿意度極高。

在此基礎(chǔ)上，我院必須繼續(xù)實(shí)行消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理行動(dòng)，并將這一項(xiàng)目不斷改進(jìn)和完善，為我院臨床的各個(gè)科室提高更加優(yōu)質(zhì)、安全、環(huán)保、滿意的消毒醫(yī)用器械。

［1］ 何秀珠.淺談供應(yīng)室消毒質(zhì)量管理［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊.2010，19（7）：257

［2］ 鄭艷芬.消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制方法［J］.吉林醫(yī)學(xué).2013，34（6）：1178

［3］ 曾燕，俸獻(xiàn)珠，劉文偉，等.供應(yīng)室消毒質(zhì)量的監(jiān)測(cè)與分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2011，27（24）：67－68