探討不同臨床護理模式對糖尿病神經(jīng)炎患者的護理效果

馬春艷

吉林省梅河口市杏嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林梅河口 135004

下面本文選取了該院進行治療的58例糖尿病神經(jīng)炎患者，分別進行優(yōu)質(zhì)綜合護理方式和常規(guī)護理方式，分組進行護理效果探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗選取的患者均為2014年4月—2015年4月在該院進行治療的58例糖尿病神經(jīng)炎患者，每組各29例。男35歲，女23歲。護理組，年齡38~79歲之間，平均年齡（58.22±8.31）歲。 對照組，年齡 38~79歲之間，平均年齡（58.23±8.22）歲。兩組患者一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用優(yōu)質(zhì)綜合護理方式，第一，病房管理[1]。為了保證患者獲得一個舒適的居住環(huán)境，降低周圍不良環(huán)境對于患者病情的影響，需要保持患者的病房內(nèi)舒適、整潔、干凈，每天開窗通風大約2次~3次之間，每次持續(xù)時間不低于0.5 h，同時為了減少病房內(nèi)細菌或者病毒等可能對患者病情帶來的不良影響，需要每天對患者病房內(nèi)進行消毒處理，每次消毒持續(xù)半小時左右，可以采用84消毒液對整個病區(qū)每天進行定時消毒清潔處理[2]。在患者住院期間，盡可能的減少陪護人員，這樣可以有效避免發(fā)生交叉感染，保證患者在住院期間獲得一個舒適的居住體驗，使得其心情保持愉悅，早日康復。

第二，飲食護理。糖尿病患者一個最明顯的疾病特征就是血糖控制，為了有效控制患者的血糖水平，每天需要按照體重指標來保證患者的能量和熱量攝入，確?；颊呙刻祜嬍车目偀崃?、糖類物質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的攝入量符合標準攝入要求[3]，護理人員可以按照患者的飲食習慣選擇適合的食物類型，然后根據(jù)一日三餐制定完善的飲食護理計劃。糖尿病神經(jīng)炎患者在住院期間很容易發(fā)生感染情況，因此能量消耗比較大[4]，為了保證飲食計劃的安全科學合理，可以適當?shù)膶⒁蝗杖驼{(diào)整為一日四餐或者是一日五餐等，這樣可以有效的實現(xiàn)對血糖指標大小的控制。

在住院期間，患者需要加強自我防護，保證皮膚清潔干燥，每天可以采用溫水進行泡腳，或者是軟毛巾擦拭等，盡量減少使用肥皂，尤其是對于皮膚瘙癢癥狀的患者，保證患者不會對搔癢處進行抓撓[5]，每天護理人員對患者進行按摩操作，同時護理人員可以指導患者家屬加以學習正確的按摩操作方式，在患者住院期間，家屬輔助完成按摩護理，通過按摩護理，可以促進患者血液循環(huán)，改善患者的下肢血液運行情況，同時在護理工作開展過程中，需要對患者的皮膚、肢體破損、疼痛情況等方面加強護理指導，在護理操作過程中，能夠重視肢體保暖護理，保證患者病情得到有效控制，神經(jīng)炎不良反應癥狀及早消失，血糖控制在標準范圍內(nèi)。

第三，心理護理。糖尿病神經(jīng)炎患者經(jīng)常會因為身體不適而導致運動功能、軀體功能、生活質(zhì)量等各個方面都下降[6]，一旦患者的正常生活受到嚴重影響后，就會使得患者變得焦慮、緊張不安，這種情況下，護理人員需要給予患者更多的關(guān)心和開導，及時和患者進行溝通交流，主動去了解患者的內(nèi)心變化情況，能夠在患者住院期間，告知患者保持良好心情對于血糖各項指標控制的療效，使得患者能夠養(yǎng)成健康的生活習慣，保持心態(tài)平和穩(wěn)定。

第四，健康宣傳指導教育[7]。針對糖尿病神經(jīng)炎疾病特點，護理人員需要加強對患者及其家屬的健康宣傳指導教育工作開展，幫助患者規(guī)劃飲食結(jié)構(gòu)，保證全面營養(yǎng)，同時也要避免出現(xiàn)營養(yǎng)過剩的情況，能夠有效控制體重，飲食更加科學規(guī)范合理，尤其是在用藥方面，需要保證用藥的安全、準確了解不同藥物的副作用，能夠正確認識，一旦出現(xiàn)不良癥狀后，可以正確應對[8-9]。

1.3 統(tǒng)計方法

本研究應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各項血糖相關(guān)指標結(jié)果對比

護理前后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖兩項指標結(jié)果都發(fā)生了下降，同時護理組的空腹血糖、餐后2 h血糖指標和對照組對應指標大小對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的各項血糖相關(guān)指標結(jié)果對比（mmol/l）

2.2 兩組患者的臨床護理療效結(jié)果對比

護理組：顯效14例，有效13例，無效2例，總護理有效率為93.10%，對照組：顯效8例，有效14例，無效7例，總護理有效率為75.86%，兩組結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應發(fā)生率結(jié)果對比

護理組的不良反應發(fā)生率為6.90%，對照組的不良反應發(fā)生率為27.59%，兩組結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表2 兩組患者的不良反應發(fā)生率結(jié)果對比（%）

3 討論

糖尿病神經(jīng)炎是一種常見的糖尿病并發(fā)癥狀，主要是糖尿病并發(fā)了周圍性神經(jīng)炎的一種臨床癥狀[10]，在臨床中一旦發(fā)病后，患者主要是出現(xiàn)了肢體遠端對稱性感覺運動或者是植物神經(jīng)功能障礙，大多數(shù)情況下都以下肢發(fā)病較多，患者最常見的病癥反應就是肢體麻木，四肢冰涼、灼熱等癥狀，偶有一些疼痛反應，嚴重情況下，患者會出現(xiàn)非常明顯的疼痛反應，疼痛難忍，尤其是在夜間疼痛加劇，部分患者的皮膚出現(xiàn)局部色素沉著情況，因此對于此類病癥患者，一旦發(fā)病后，需要立即展開治療和護理過程，目的就是為了更好的提升護理效果，促進患者病情的有效控制。

本文選取了該院進行治療的58例糖尿病神經(jīng)炎患者，分別進行優(yōu)質(zhì)綜合護理方式和常規(guī)護理方式，分組進行護理效果探討，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理前后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖兩項指標結(jié)果都發(fā)生了下降，同時護理組的空腹血糖、餐后2 h血糖指標和對照組對應指標大小對比存在顯著性差異，這說明了糖尿病神經(jīng)炎患者采用優(yōu)質(zhì)綜合護理方式后，可以明顯控制患者的血糖指標大小結(jié)果，降低整個治療和護理操作過程中的不良反應發(fā)生率。

[1]孫麗燕,劉憶菁,嚴斌泓,等.循證護理和自我效能評價在糖尿病周圍神經(jīng)炎病人中的應用[J].護理實踐與研究,2012,09(12):15-17.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2012.12.006.

[2]張艷萍.不同臨床護理模式對糖尿病神經(jīng)炎患者的護理效果分析[J].醫(yī)藥與保健,2014(9):170-171.

[3]孟慶華,張玲.循證護理和自我效能評價在糖尿病周圍神經(jīng)炎患者中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,49(2):143-146.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2014.02.007.

[4]宋平.對比不同臨床護理模式對糖尿病神經(jīng)炎患者的護理可行性[J].醫(yī)藥前沿,2014(33):335-336.

[5]孫麗燕,嚴斌泓,葉玉妹,等.穴位注射聯(lián)合中藥足浴改善糖尿病周圍神經(jīng)炎癥狀的研究1）[J].護理研究,2014,(26):3258-3259.DOI:10.3969/j.issn.10096493.2014.026.024.

[6]滕懷英.舒血寧注射液治療老年糖尿病性末梢神經(jīng)炎的療效觀察及護理 [J].糖尿病新世界,2014(20):27.DOI:10.3969/j.issn.1672-4062.2014.20.024.

[7]陸景華,徐恒旭,趙輝,等.糖尿病足壞疽截肢后康復護理效果初探[J].中國臨床康復,2002,6(2):282-283.DOI:10.3321/j.issn:1673-8225.2002.02.114.

[8]丁德群,尹衛(wèi),何偉華,等.臨床護理在2型糖尿病并發(fā)貧血患者治療中的作用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,20(10):50-51.DOI:10.3969/j.issn.1007-8517.2011.10.041.

[9]嵇紹兵,徐珍榮.梯度壓力治療儀治療糖尿病致血管疾病的護理[J].中國校醫(yī),2012,26(2):126-127.

[10]Li Hongyang,Liu Zihao,Gong Yan等.Application of immunosuppressant facilitates the therapy of optic neuritis combined with Sj(o)gren's syndrome[J].中華醫(yī)學雜志（英文版）,2014,127(17):3098-3104.DOI:10.3760/cma.j.issn.0366-6999.20133253.